Нормальні тиск в залежності від статі і віку людини

Для активної і повної життя важливо, щоб цифрові значення артеріального тиску (АТ) вкладалися в норму. Якщо показники відхиляються в більшу чи меншу сторону, це позначається на самопочутті людини і говорить про проблеми зі здоров'ям.

Для нормального тиску є свої показники: у чоловіків і жінок, молодих людей і людей у віці, у вагітних - значення будуть відрізнятися. Так яке артеріальний тиск вважається нормальним, а яке патологічним? Про це і піде мова в даній статті.

Що таке артеріальний тиск?

Це сила, з якою кров тисне на стінки артерій. Тиск крові в артеріях відображає стан серцево-судинної системи.

Виділяють три основних види АТ:

систолічний тиск (кров вдаряється об стінки судин з максимальною силою);
діастолічний тиск (вплив крові на судини мінімально);
пульсовий (різниця між систолічним і діастолічним показниками, відображає безпосередньо стан судин).

Систолічний тиск відповідає серцевої систоли (моменту скорочення шлуночків і викиду крові в аорту), діастолічний - диастоле (періоду розслаблення і відпочинку шлуночків, наповнення їх кров'ю з вен).

На АТ впливають три основні чинники:

Серцевий викид - залежить від скоротливої здатності серцевого м'яза і від величини повертається венозної крові.
Обсяг циркулюючої крові.
Судинний опір - залежить від еластичності судинної стінки і величини просвіту судини.

Зміна будь-якого з цих факторів призводить до зміни величини АТ.

При зменшенні серцевого викиду недостатньо крові надходить в судини і виникає артеріальна гіпотонія. При збільшенні серцевого викиду кров викидається з більшою силою, ніж зазвичай, що змінює напрямок течії крові в судинах, створює завихрення (турбулентний потік крові), і виявляється більший вплив на судинну стінку - це і призводить до виникнення артеріальної гіпертензії.

Відповідні зміни величини АТ відбуваються і при зміні обсягу циркулюючої крові. При його зменшенні виникає гіпотонія, при збільшенні - гіпертонія.

Найбільш складним механізмом регуляції є загальний периферичний опір судин. На величину просвіту судин впливає багато чинників - від фізичної активності до гормональних змін організму. При збільшенні загального периферичного опору АД зростає, а при зниженні падає.

Розрахувати норму тиску для себе

Правильна техніка вимірювання артеріального тиску

Щоб дізнатися, яке нормальний тиск у людини, його потрібно правильно виміряти. Від техніки вимірювання залежить і інтерпретація показників кров'яного тиску.

АТ вимірюється за допомогою спеціального приладу - тонометра, за методом Н.С. Короткова. Він передбачає вислуховування двох тонів: перший тон, коли тільки починає прослуховуватися звук, відповідає систолі (верхньому) тиску, другий тон (зникнення пульсуючих звуків) відповідає диастолическому тиску.

Механізм вимірювання артеріального тиску полягає в наступному: манжета одягається на руку і накачується до тих пір, поки вона не пережмет плечову артерію настільки, що кров не поступатиме в нижележащие відділи судин (пульс не простежується). У цей момент при спускання повітря з манжети, вона менш щільно прилягає до руки, більше не здавлює артерію, і перша хвиля крові, яку викинуло серце, б'ється об стінку судини, приводячи до виникнення турбулентного потоку. Це відповідає верхньому або систолі АТ. Коли мінімальний тиск крові в судинах стане одно за своєю силою процесу, що відбувається в манжеті, то нічого прослухати вже не вдасться, так як зникає турбулентний потік крові.

Для того щоб отримати показники істинного АТ, яке у людини піднялося в даний момент часу, необхідно дотримуватися правильну техніку вимірювання. Так, пацієнт повинен сидіти на рівній твердій поверхні, його рука не зігнута в ліктьовому суглобі, під руку бажано що-небудь підкласти, щоб вона розташовувалася на рівній поверхні. Бажано, щоб пацієнт був розслаблений і спокійний. Манжета тонометра накладається на 2 ... 3 см вище ліктьового згину, а між нею і рукою пацієнта вільно повинні проходити один-два пальця досліджує.

Вимірювання проводиться спочатку на двох руках, і якщо результати вийшли однаковими, плюс-мінус 10 одиниць, то в подальшому можна вимірювати на одній.

Нормальні значення АТ у чоловіків і жінок

Відповідно до класифікації ВООЗ виділяються наступні види артеріального тиску:

оптимальне (тиск 120 на 80 або нижче);
нормальне (систолічний менш 129, а діастолічний тиск <84 мм рт. ст.);
високе нормальне (верхнє - 130 ... 139, нижнє - не більше 89 мм рт. ст.).

Нормальний артеріальний тиск людини може коливатися протягом дня, в залежності від фізичної активності. При навантаженнях систолічний АТ може підніматися на 15-20 одиниць, що говорить про адекватної реакції серцево-судинної системи.

Тиск у чоловіків зазвичай вище, ніж тиск у жінок, що пов'язано з більш сильним сердечним викидом і швидшим потоком крові. Так, показники оптимального АТ у чоловіків в 20-30 років - 130/80, у жінок - 120 ... 125/75. Норма тиску у жінок може бути трохи вище в 50 років і старше, ніж у чоловіків, що пов'язано з гормональними змінами і настанням клімактеричного періоду. Найбільш повно і точно гендерні та вікові відмінності АТ відображені в таблиці артеріального тиску:

Пульсовий АТ - це різниця між верхнім і нижнім АТ. За ідеальний тиск у будь-якого дорослої людини зазвичай приймається величина, що дорівнює 120/80, отже і ідеальне пульсовий АТ повинно дорівнювати 40. Однак в реальному житті лише невелика кількість людей потрапляє в цей норматив. Тому норма пульсового тиску завжди повинна укладатися в певні межі - від 30 до 50 мм рт. ст.Такім чином, якщо говорити про віковий тиску, то воно збільшується з кожним роком.

Лікарі в своїй практиці використовують цей показник найбільш часто, так як він точніше, ніж систолічний або діастолічний тиск. відображає стан серцево-судинної системи.

Пацієнти можуть говорити, що у них робочий тиск становить 120/60, при цьому систолічний АТ знаходиться в межах норми, а ось пульсовое підвищено.

Нормальні значення у дітей

Норма артеріального тиску у дорослих і дітей сильно розрізняється, що пов'язано з невеликими розмірами серця у дітей, меншою силою скорочення шлуночків і більш тонкої судинною стінкою. Зростання серця випереджає збільшення просвіту судин, що і впливає на норми дитячого тиску.

У новонароджених в нормі артеріальний тиск однаково на верхніх і нижніх кінцівках, потім, приблизно з віку 9 місяців, коли відбувається вертикалізація дитини, АТ на ногах стає вище, ніж на руках.

До року визначення систолічного артеріального тиску здійснюється за формулою: 76 + 2n, де n відповідає вікові дитини в місяцях. Так, верхній тиск норма в 1 місяць - 78, в 5 місяців - 86, в 10 місяців - 96 мм рт. ст. Діастолічний тиск розраховується як половина або третина систолічного.

Після року АТ визначається за формулою Молчанова (n - вік дитини в роках):

систолічний - 90 + 2n;
діастолічний - 60 + n.

У дівчаток від отриманих значень необхідно відняти 5 одиниць. Так, в один рік хороший тиск одно 90/60 у хлопчиків, у дівчаток - 85/55. У 5 років цей показник дорівнює 100/65 для хлопчиків і 95/60 для дівчаток, а в 10 років - 110/70 і 105/65, відповідно. Після 13 ... 15 років показники артеріального тиску наближаються до показників нормального тиску дорослої людини.
Тиск у венах (ЦВД) на першому році життя становить 75 ... 135 мм вод. ст. потім поступово знижується до пубертатного періоду (в 4 роки - 45 ... 105 мм вод. ст. в 10 років - 35 ... 85 мм вод. ст.), а після знову підвищується до рівня 65 ... 100 мм вод. ст.

Норма у вагітних

Як систолічний, так і діастолічний тиск при вагітності знижується на кілька одиниць. У першому триместрі зміни незначні, у другому - відбувається зниження від 5 до 15 одиниць мм рт. ст. Найнижчі значення АТ під час вагітності спостерігаються у жінки при терміні 28 тижнів, а потім відбувається поступове підвищення до тих цифр, які були до настання вагітності. Але при нормалізації артеріального тиску цифри відрізняються від початкових значень не більше ніж на 15 одиниць.

Під час вагітності відбувається вироблення підвищеної кількості прогестерону, що сприяє розширенню судин і зниження загального периферичного опору. Останній показник також знижує утворення плацентарного кола кровообігу.

Зниження загального периферичного опору і розширення судин сприяють зниженню артеріального тиску.

Тиск крові в венах (ЦВД) в нормі становить від 70 до 100 мм вод. ст. При вагітності венозний тиск підвищується і може досягати 150 ... 170 мм вод. ст. особливо на нижніх кінцівках. Це пов'язано з тим, що збільшена в розмірах матка здавлює нижню порожнисту вену, і відтік крові з вен нижніх кінцівок ускладнюється. Найбільш виражено підвищення венозного тиску в 3 триместрі вагітності.

Варіанти зміни артеріального тиску і його нормалізація

Тиск у людини від норми може відхилятися як при фізіологічних станах, так і при різних патологіях.

Нормалізувати тиск при фізіологічному його підвищенні найбільш просто - достатньо припинити фізичну активність, заспокоїти свій психоемоційний стан або ж усунути інші зовнішні чинники, які підвищили його в даний момент часу. Через кілька хвилин АТ саме прийде в норму.

При патологічних станах домогтися такого результату важче. Для цього в першу чергу необхідно встановити причину зміни артеріального тиску, потім підібрати медикаментозну корекцію, змінити спосіб життя.

Найважче коригувати АТ у літніх людей. У таких випадках найчастіше просто призначають довічне вживання лікарських засобів на додаток до зміни способу життя.

Підвищення артеріального тиску називається гіпертонією. Патологічне підвищення артеріального тиску може спостерігатися при таких захворюваннях:

гіпертонічна хвороба;
запальні і незапальні ураження нирок і ниркових судин;
ураження наднирників різного генезу (частіше - пухлинні новоутворення);
органічні і неорганічні ураження центральної нервової системи, внаслідок яких порушується центральна регуляція АТ;
гормональні порушення (вироблення гормонів, прямо що підвищують артеріальний тиск або звужують судини, і воно підвищується вдруге);
захворювання серця і судин (пороки серцевих клапанів, пороки судин, ураження судин при впливі несприятливих факторів).

Артеріальна гіпертензія - це підступне захворювання, на ранніх стадіях якого у більшості пацієнтів відсутні будь-які симптоми, крім підвищення артеріального тиску. Клінічна картина яскраво проявляється при розвитку ускладнень гіпертонії, ознаки такі:

Різка, сильна, раптово виникає головний біль на фоні абсолютного фізичного і емоційного спокою. Може бути такої сили, що людина втрачає працездатність і приймає вимушене положення (горизонтальне, з піднесеною головою і опущеними ногами).
Набряки, які виникають при звичайному кількості прийнятої рідини і не порушеному сечовипусканні. Виникають найчастіше на ногах, переважно з ранку.
Тривалі, некупіруемие болю в серці давяще-який стискає характеру. Можуть віддавати (поширюватися) в ліву руку, лопатку, плече і навіть щелепа. Рідше біль поширюється на праву половину тулуба.
Зниження зору, аж до повної сліпоти (при тривалій відсутності лікування артеріальної гіпертонії).

Зниження АТ нижче 90/60 називається артеріальною гіпотонією. Може зустрічатися в наступних випадках:

спадкова схильність до низького АТ;
перинатальна патологія;
наявність хронічних вогнищ інфекцій в організмі;
перевтома;
порушення режиму сну і відпочинку;
психогенні чинники;
захворювання серця (інфаркт, тяжкі порушення серцевого ритму);
недостатня фізична активність.

Багато хто знає про гіпертензії і її наслідки, а ось про гіпотонії, її симптоми і наслідки люди знають дуже мало.

Запаморочення, особливо при зміні положення тіла з горизонтального у вертикальне.
Зниження працездатності (як розумової, так і фізичної).
Загальна слабкість і втома.
Підвищена стомлюваність.
Зниження концентрації уваги.
Нудота.
Синкопальні стани - часто виникають переднепритомні і запаморочення при впливі будь-якого зовнішнього фактора (нестача кисню, страх, негативні емоції, недолік сну).

Для того щоб нормалізувати тиск при гіпотонії або гіпертонії, найкраще звернутися в медичний заклад за спеціалізованою допомогою.

Таким чином, перш ніж лякатися отриманих значень при вимірюванні АТ і бігти до лікаря, слід самому розібратися, чи є такі цифри патологією або всього лише варіантом норми.

Якщо ж значення не підходять ні під одну з перерахованих вище норм, то це не привід для страху, а всього лише мотив для візиту до лікаря.