Цілющі властивості гінкго білоба відомі з давніх часів, але особливу увагу фахівців всього світу це дерево привернуло після атомного бомбардування Хіросіми, коли воно вижило, перебуваючи близько до епіцентру ядерного вибуху. Цей факт привів до буму
Підготувала Галина Бут
Цілющі властивості гінкго білоба відомі з давніх часів, але особливу увагу фахівців всього світу це дерево привернуло після атомного бомбардування Хіросіми, коли воно вижило, перебуваючи близько до епіцентру ядерного вибуху. Цей факт привів до буму патентування всіляких екстрактів з гінкго білоба, найефективнішим з них виявився EGb 761 - танакан. За бажанням власника фірми «Бофур Іпсен» Анрі Бофур препарат, розроблений фірмою, був названий на честь прем'єр-міністра Японії пана Танаки.
У сучасній фармацевтиці на Заході використовуються листя гінкго білоба. Танакан є стандартизованим екстрактом листя реліктового дерева гінкго білоба. EGb 761 - стандартизований і Патентірованний екстракт, що містить близько 40 активних інгредієнтів, в тому числі флавоноїдної глікозиди і терпени. Ефективність препарату забезпечується жорстким співвідношенням його компонентів: 24% становлять флавоноїдної глікозиди (специфічний ряд гінкго білоба), 6% - терпенові речовини (гінкголіди A, B, C, I і білобаліди, що зумовлюють основні властивості Танакана). Крім того, в препараті містяться незначна кількість Проантоцианидина, а також органічні кислоти, що відповідають за такі властивості, як гідрофільність і висока біодоступність.
Численними експериментальними і клінічними дослідженнями встановлено, що Танакан володіє широким спектром фармакологічної активності, що забезпечує ефективність його застосування при різних видах патології мозку. Терапевтична дія Танакана пояснюється його позитивним впливом на нейрональне метаболізм, мозковий кровотік, реологічні властивості крові, що поєднується з нейропротекторная дією при гіпоксії / ішемії мозку, антиоксидантними властивостями, а також впливу на функціональний стан нейромедіаторних систем.
Метаболічну дію Танакана пов'язано з оптимізацією основного енергетичного обміну в клітинах головного мозку за рахунок підвищення синтезу глюкози, посилення утилізації кисню і накопичення АТФ, елімінації лактату. Збільшення мозкового кровообігу під впливом Танакана відбувається переважно за рахунок вазоактивного і спазмолітичну дію, механізм якого полягає в інгібуванні фосфодіестерази, що розщеплює цГМФ. Препарат має судинорозширювальну дію переважно на артерії дрібного калібру і судинозвужувальну - на вени. Регулює наповнення венозного русла у відповідь на різку зміну положення тіла, а також зменшує підвищену проникність капілярів і збільшує їх тонус. Препарат має сильну протинабрякову дію, який проявляється як на рівні головного мозку, так і периферичних тканин. Танакан стимулює вироблення ендотелієм фактора EDRF (Endothelium Dependent Relaxing Factor). Слід зазначити, що вазотропних дію препарату змінюється в залежності від дози, виду і калібру судини, вихідного базального тонусу і стану стінок посудини.
Танакан усуває гіперагрегацію тромбоцитів і еритроцитів, пригнічує тромбоутворення при мікроциркуляторних порушеннях. Ці властивості проявляються завдяки стабілізуючому впливу на мембрани, впливу на метаболізм простагландинів, інгібування дії фізіологічно активних речовин (гістаміну, брадикініну) і гальмуючого впливу на фактор PAF (Platelet Activating Factor).
Таким чином, фармакологічні властивості Танакана обумовлюють його комплексне неспецифічне дію на центральну нервову систему. Це визначає широкий спектр його застосування в неврологічній практиці (церебральна ішемія при інсульті, черепно-мозковій травмі та інших патологічних станах), в геріатрії при ослабленні уваги, інтелектуальних здібностей і / або розладах пам'яті, психічних і поведінкових відхилень, при деменція (хвороба Альцгеймера) . Препарат показаний при захворюваннях судин, зокрема при артеріопатії нижніх кінцівок, що супроводжуються хворобливими судомами при ходьбі і в лежачому положенні, мікроциркуляторних порушеннях (хвороби Рейно). У дослідженнях доведено високу ефективність Танакана при нейросенсорних захворюваннях внутрішнього вуха судинного генезу (кохлеарно-вестибулярний синдром), що проявляються дзвоном у вухах, запамороченнями і головним болем, а також при хореоретінопатіях, зокрема при старечій деградації жовтої плями. Цікавим є той факт, що Танакан ефективний і при діабетичної ангіопатії, так як він знижує чутливість периферичних тканин до інсуліну, практично не впливаючи на метаболізм глюкози. В останні роки Танакан знайшов застосування в наркологічній практиці, недавно було визначено ще одне свідчення для призначення Танакана - астенічний синдром.
Астенічні розлади є найменш специфічними порушеннями психічної діяльності, значною мірою визначають клінічну картину широкого кола психогенних (невротичних) станів і органічних уражень центральної нервової системи. Одне з адекватних напрямків їх медикаментозної терапії - застосування препаратів, що надають позитивний вплив на процеси клітинного метаболізму в головному мозку. При цьому перевага віддається метаболічним церебропротектори з багатокомпонентним фармакологічною дією, що дозволяє надавати позитивний вплив на різні складові астенічного синдрому. Проведені в цьому напрямку дослідження свідчать про високу терапевтичної ефективності Танакана (84,6%) в лікуванні астенічних порушень психогенного і посттравматичного генезу.
Встановлено, що спектр психотропної активності Танакана в клінічних умовах характеризується поєднанням «м'якого» стимулюючого, анксиолитического, вегетотропние і гіпностабілізірующего дій. Такі поєднання стимулюючого і анксиолитического ефектів, які спостерігаються у Танакана, в даний час визнаються найбільш оптимальними для засобів, що застосовуються для лікування астенії. Препарат переважно впливає на редукцію слабкості і підвищеної виснаження психічної діяльності - базисного компонента астенічного синдрому. Більш повільні терапевтичні зміни характерні для емоційно-гіперестетіческого компонента астенічних порушень. Танакан відрізняється добре переноситься, в поодиноких випадках відзначаються побічні ефекти у вигляді надлишкового стимулюючої дії і появи або посилення головного болю.
Застосування Танакана в наркологічній практиці при алкоголізмі і токсикоманія з властивими їм соматичними і неврологічними ускладненнями, розладами функцій центральної і периферичної нервової системи і серйозним метаболічним дисбалансом представляється перспективним в плані редукування багатьох клінічних симптомів і підвищення ефективності реабілітації таких хворих після госпіталізації.
Необхідно відзначити зменшення характерних для даного контингенту хворих полиневритическому і ендартеріітіческіх болів в нижніх кінцівках за рахунок поліпшення кровотоку в них.
При призначенні Танакана будь-яких серйозних сомато-неврологічних та інших ускладнень на тлі супутніх хронічного алкоголізму виражених соматичних розладів не відзначається. За ефективністю він не поступається широко застосовуваним в наркологічній практиці натрапив, а з безпеки, можливо, і перевершує їх.
Результати попереднього досвіду застосування Танакана в наркологічній практиці, безумовно, ще потребують підтвердження і вивченні, проте вже зараз можна з певним оптимізмом говорити про його ефективність в лікуванні важких хворих.