Щодня по всій країні виконується понад 1000 операцій на хребті. Підготовлена велика професійна армія хірургів-травматологів, які зі знанням справи щиро в своїй більшості (дуже на це сподіваємося) прагнуть допомогти своїм пацієнтам.
Операція на хребті вимагає специфічних знань з різних областей медичної науки. Хірург повинен добре знати неврологію, щоб визначити місце ураження хребта і вибрати найефективніший доступ до місця ураження. Він повинен бути мануальним терапевтом, щоб знати, які м'язові групи і як вони залучені в болісний процес. Йому треба бути і терапевтом, щоб зі знанням справи визначати консервативні підходи до лікування захворювань пацієнта. І, природно, він повинен мати золоті руки, щоб акуратно виконати всі етапи операції на хребті.
Операція на хребті це завжди ризик. У кожній історії хвороби хворому, що йде на операцію, визначають ступінь операційного ризику за трьома рівнями. Низький, середній і високий операційний ризик. І операція, майже завжди нагадує якийсь ритуал, з яким слід медичне військо. І це, до речі, дуже важливо і необхідно. Хворий повинен погодитися на операцію, його попереджають про ускладнення. І він повинен бути готовий. Особливо, якщо мова йде про планове оперативне втручання. Про нього ми і будемо в основному говорити.
Правда, для інформування наших читачів, кілька пропозицій і про екстрених операціях.
Хірургія одна з фундаментальних галузей медицини. В першу чергу її розвиток було пов'язано з необхідністю надавати допомогу при пораненнях, травмах. Тут її можливості і досягнення справді величезні. Низький уклін і подяка хірургам за їхню важку і необхідна праця. Травми, переломи, удари без знань хірургії лікувати дуже небезпечно і малоефективно.
Згодом хірурги і терапевти стали об'єднувати свої зусилля в боротьбі за здоров'я пацієнтів. Мета цієї статті не перебуває в тому, щоб детально описати всі нюанси взаємовідносин хірургів з терапевтами та пацієнтами. Ми висвітлимо деякі питання, що стосуються здоров'я хребта.
Лікування хребта без операції
На жаль, буває складно донести до людей важливість турботи про хребет, та й взагалі про здоров'я, завчасно.
Здебільшого люди вчиняють за принципом "Поки півень НЕ клюне". Розповідаючи, що таке операція на хребті важливо пам'ятати, що це травма, що наноситься на благо. Тільки навіщо себе доводити до цього? Адже є спосіб лікування хребта без операції.
Сучасна людина обездвижен. Рухові сегменти хребта мають нефізіологічна структуру. Два суміжні хребці зближені. Міжхребцевий диск зневоднений, а фіброзне кільце ослаблено. Все це і веде до відвалів грижі.
Найдієвішим в цій ситуації буде поставити собі за мету. Завдання це - уникнути операції в лікуванні хребта. Візьміть себе в руки. Не панікуйте. Зрозумійте, що операція часто дає інвалідність. Займіться собою, своїм здоров'ям. Обов'язково відвідайте хорошого лікаря-фахівця, постарайтеся його знайти. На жаль, багато людей доводять себе до ситуації, коли як "грім серед ясного неба" вилазить грижа. Це відбувається різко, раптово. Болі при цьому можуть бути дуже і дуже вираженими. Людина прагне прийняти захисну позу. Це супроводжується його обездвиженностью.
У цій ситуації не до філософії. Хочеться позбутися від болю і швидше пройти лікування.
На жаль, саме в цій ситуації ускладнення остеохондрозу, багато людей на словах готові на все. Якби ви тільки знали скільки разів мені доводилося чути слова: "Доктор я готовий або готова на все! Ви моя остання надія в лікуванні". Я намагався і намагаюся вірити цим людям, при цьому розуміючи, що їм стане легше. Болі зменшаться, і вони знову будуть жити, так як жили раніше. Але до наступного загострення. Щоб його уникнути потрібно усвідомити, що тільки ВИ САМІ можете допомогти собі. Існує маса дієвих методів лікування і відновлення хребта. Наполегливо і методично займаючись ними Ви дійсно зможете виконати лікування хребта без операції.
Справедливості заради, скажу також, що є люди, які дійсно починають собою займатися. Вибір у людини є завжди. Кожен за свої дії відповідає сам. Хочу лише сказати, що в кризовий момент найголовніше заспокойтеся. Скажіть собі: "Я сильний, мені стане обов'язково краще. Це просто тимчасове погіршення". Повірте мені, це допомагає.
Вартість операції на хребетних
А тепер уявіть собі на мить що ви доктор. Ви хірург. Хворий звернувся до вас з-за болів в попереку в надії отримати відповідне лікування. Як бути - що ви йому порадите? Дуже сподіваємося, що ви зробите йому рентгенографію попереку, якщо є можливість і томографію. Ви також визначитеся з тим, наскільки виражено здавлювання нервового корінця. Порадите з колегами хірургами, завідувачем свого відділення і визначте правильне лікування для вашого пацієнта.
Я дуже сподіваюся, що ви забудете що у вас невелика оплата праці. І про те що ви маєте маленького сина або дочку і дружину щось купити треба.
А тепер подивіться, скільки коштує та чи інша операція. Я особисто глибоко переконаний, що необхідно всіляко пропагувати ідеї здорового способу життя, важливості турботи про своє хребті.
Розуміючи важливість здоров'я хребта і абсурдність деяких сформованих медичних нюансів з вартістю операцій, дуже багато зусиль і уваги я приділяю просуванню Системного тренажера здоров'я. Він для всієї родини дозволить заощадити величезні гроші. Адже служити він буде вам все життя. За 12-річну історію роботи з тренажером NT-01 я з кожним місяцем все більше і більше переконуюся у вірності обраного напрямку для надання допомоги як можна більшій кількості людей. Адже саме він може дозволити реалізувати лікування хребта без операції.
Опис операції на хребті
Повернемося до планових операцій хребта. Давайте визначимося з тим, що це таке. До таких належать втручання, які можуть бути виконані як сьогодні, так і через місяць. Особливою екстреності немає. Лікування гриж часто відбувається саме в плановому порядку.
Грижовоговипинання можуть бути різними. Є ситуації, коли грижовоговипинання утворюється в місці, яке дуже близько від нервового корінця. Корінець піддається здавлення. Людина при цьому відчуває сильну і різку біль. Є ознаки неврологічних порушень у вигляді оніміння на стороні поразки і можуть бути порушення функції тазових органів у вигляді порушення сечовипускання і дефекації. Якщо це присутнє і ніякі інші підходи не допомагають - операція показана.
А ось якщо вираженість симптомів невелика, то тоді необхідність в операції під великим питанням. І як надійде той чи інший хірург - лежить у сфері його моральності. На сторінці книги "Якщо болить спина ...." я вже розповідав якось про випадок, якому був свідок.
Зовсім недавно поцікавився: "А скільки коштує проведення операцій на хребті?" Подивіться і ви. А тепер питання: "На що націлене увагу хірурга? Чи не проводити операцію, якщо вона потрібна або проводити, якщо вона не потрібна?" Дайте відповідь самі.
Сучасна медична допомога стає все більш технократичною і високоспеціалізованої. Напевно, це і непогано. Профілактичний напрям в нашій країні звичайно декларується. Але обсяги його фінансування настільки малі, що можна сміливо говорити - воно відсутнє.
Повернемося до питання проведення операцій. Напередодні перед операцією хворого повинен відвідати анестезіолог-реаніматолог, щоб визначитися з типом наркозу і поставити в історії хвороби ступінь анестезіологічного ризику. До речі, нагадаю, на операційному столі за життя людини відповідає саме анестезіолог. У перші три роки лікарської практики мені довелося займатися анестезією в обласній лікарні. В середньому по 2-3 місяці у всіх основних відділення хірургічного профілю лікарні. В принципі, сучасний наркоз в руках професіонала чудова штука - хворого "вимикають" на одну-дві години. Він потім прокинеться і все добре. Іноді бувають ускладнення. Вони рідкісні, але бувають.
У будь-якому випадку за них несе відповідальність лікар-анестезіолог. То не визначив, що у хворого алергія, то чи не оцінив ступінь ризику анестезії. На операційному столі ціна таких помилок виглядає як різке падіння артеріального тиску, порушення ритму серця. А іноді і зупинка серця. Його теж можна запустити, якщо знати як і мати необхідну апаратуру.
Зі своєї практики можу повідомити, що передбачити як буде себе вести організм людини на операційному столі на той чи інший препарат буває складно. Благо, є велика кількість ліків, що дозволяють управляти основними функціями організму. І майже на будь-яка НП можна знайти адекватне рішення.
Анестезіолог оцінює ступінь підготовленості хворого, його психологічний стан і дає ті чи інші рекомендації. Найчастіше напередодні ввечері і в день операції вранці нічого не можна вживати їжу. Шлунок повинен бути порожній. В принципі анестезіолог може і операцію скасувати. Якщо вважатиме, що хворий не готовий або може не перенести анестезію.
Вранці хворого на каталці привозять в операційну, певним чином укладають в залежності від місця операції. Початок операції знову визначає анестезіолог. Хворий засинає і досягає необхідної глибини наркозу, і тільки після цього дається добро хірургам на початок операції. Обробка шкіри, розріз шкіри, підшкірної клітковини. Потім намагаються дістатися до місця, де і є проблема.
Суть операції дуже проста. Зняти здавлювання нервового корінця випала грижею. Це проробляють або відсмоктування грижі або відкусуванням кісткової тканини. Сам основний хірургічний прийом триває не більше 3-5 хвилин. А все інше це підготовка. Середня тривалість операції варіює звичайно. Але не більше 1-2 годин.
Анестезіолог контролює хворого і після зашивання рани. Він прагне розбудити хворого. Ось так в двох реченнях виглядає операція на хребті.