Залежить від наявності капілярів. Товщина їх шару еквівалентна товщині шару нервових волокон, тому і в нормі різна градація кольору: від майже червоного в носовій частині до блідо-рожевого в скроневої. У молодих людей часто колір жовто-рожевий, у дітей до 1 року колір диска блідо-сірий.
При патології - ДЗН може бути деколорірован, гиперемирован, сінюшно- сірий. Однотонність забарвлення - аномальний розвиток ДЗН (часто при цьому амблиопия) спостерігається при тапеторетинальної дистрофії, в старечому віці.
Чіткі в нормі або знітився при патології. Офтальмоскопіческой кордоном диска є край хоріоідеї. Коли є недорозвинення судинної оболонки, косе положення диска або розтягнення заднього полюса ока при міопії (миопический конус) - судинна оболонка відходить від краю диска.
Старечий німб - періпапіллярной зона атрофії без помітних розладів зорових функцій.
- Форма. У нормі кругла або злегка овальна.
- Центральне поглиблення (судинна воронка, фізіологічна екскавація) - місце входу і виходу судин сітківки. Формується до 5-7 років. Максимальний діаметр в нормі 60% від діаметра диска (ДД), площа - 30% від всієї площі диска. У деяких випадках екскавація відсутня і центральна частина диска зайнята глиальной і сполучною тканиною (меніск Кунта) і судинами сітківки. Іноді (у 6% емметропіей) фізіологічна екскавація доходить в глибину до гратчастої пластинки склери і остання видно як білий овал з темними точками.
Патологічна екскавація (глаукомная) відрізняється розмірами, глибиною, прогредієнтним перебігом аж до прориву до краю ДЗН (відношення діаметрів Е / Д від 0,3 до 1,0), наявністю параллакса судин по краю диска.
- Рівень по відношенню до площини очного дна.
У нормі носової, верхній і нижній ділянки ДЗН кілька вистоять в порівнянні з навколишньою тканиною сітківки (проминенция в склоподібне тіло), а скроневий знаходиться на одному рівні з сітківкою.
Атиповий ДЗН ( «косою диск») - зустрічається в 1% випадків в здорових очах. Через косового ходу ДЗН в склеральну каналі такий диск має звужену в горизонтальному меридіані форму, пологе положення всієї скроневої сторони і подритий носової край екскавації.
Циркуляторні (передня ішемічна нейропатія, васкуліт диска - неповний тромбоз ЦВС),
Гідродинамічний (застійний диск).
Псевдозастійним диск - у ¼ пацієнтів з гіперметропія, буває обумовлений і друзами. Причина в гіпертрофії гліальних тканини в центральному поглибленні диска в період внутрішньоутробного розвитку. Ступінь вираженості різна. Часто це збільшення насиченості рожевого кольору, деяка смазанность носової, верхньої та нижньої межі при нормальному стані судин сітківки. Для виключення патології необхідно динамічне спостереження з контролем зорових функцій, контролем розмірів сліпої плями (тут не збільшені).
Недорозвинення папилло-макулярного сектора диска. ДЗН має бобовидную форму. Скроневий сектор відсутній, в цій ділянці відзначається відкладення пігменту.
Колобома входу диска - в області диска видно широкий отвір розміром в 2-2,5 ДД, оточеного пігментом. На дні отвори, яке знаходиться на 3-4 діптріі нижче рівня сітківки, видно рожевий диск. Центральні судини підіймаються по боковій поверхні цієї западини на поверхню сітківки. Зорові функції, як правило. не порушені.
Мієлінові оболонки волокон області диска і сітківки (у 0,3% людей). У нормі у людей межа їх поширення - решітчаста пластинка. Офтальмоскопически мієлінові волокна з чіткими кордонами, йдуть з глибини диска, нагадують язики білого полум'я. Судини сітківки губляться в цих мовах. На зір не впливають.
Інверсія диска - зворотне розташування, при цьому судини сітківки розташовуються в скроневої половині диска, а не носової.
Симптом Кестенбаумом - зменшення числа судин на диску менше 7 (симптом атрофії зорового нерва).
Друзи диска - аномальні гіалінові тільця у вигляді жовтувато-білих вузликів, розташованих на поверхні диска або в його тканини. Диски з друзаі негипереміровані, кордони можуть бути фестончастими, немає ексудату і венозного стазу. Фізіологічна екскавація згладжена, краї знітився, нерівні. У сумнівних випадках - флюоресцентна ангіографія.
Евульзія - виривання зорового нерва з склеральним кільця. Офтальмоскопически - замість диска видно отвір.
Авульзія - розрив, відрив диска від склеральним кільця. Диск при цьому залишається на місці. Гострота зору = 0.
Омнубеляція - періодичні затуманення, минуща втрата зору, які проявляються при підвищенні внутрішньочерепного тиску.
У новонароджених світло-жовта, за розміром відповідає площі ДЗН. До 3-5 річного віку жовтуватий фон зменшується і макулярна область майже зливається з рожевим або червоним фоном центральної зони сітківки. Локалізація визначається в основному по безсудинних центральній зоні сітківки і світловим рефлексам, розташованим приблизно на 25 0 темпоральність ДЗН. Макулярної рефлекс визначається в основному до 30 років, потім поступово згасає.
У нормі прозора (навіть шар пігментного епітелію). Товщина у ДЗН 0,4 мм, в області макули 0,1-0,03 мм, у зубчастої лінії 0,1 мм. Фон очного дна рожевий. Слід оглянути ближню, середню і крайню периферію.
Перша зона, інакше - задній полюс - коло, радіус якого дорівнює подвоєному відстані від ДЗН до фовеоли. Друга - середня зона - кільце, розташоване назовні від першої зони до назальной частини зубчастої лінії і проходить через темпоральних частина в екваторіальній області. Третя зона - інша частина сітківки наперед від другої. Вона найбільш схильна до ретинопатії.
Паркетне очне дно - нерівномірно червоного кольору, на якому видно смуги, утворені судинами і темніші ділянки між ними. Це обумовлено незначною кількістю ретинального пігменту і великою кількістю пігменту судинної оболонки (варіант норми).
Аспідного очне дно - фон аспидно-сірий. Норма для людей темної раси.
Альбінотіческое очне дно. блідо-рожевого забарвлення (мало пігменту в шарі пігментного епітелію сітківки і хориоидее і просвічує склера). Судинний малюнок хоріоідеї добре видно.
«Стоншування сітківки» - цей офтальмологічний термін невірний в принципі, так як навіть відсутність сітківки не веде до зміни кольору очного дна. Якщо видно крізь сітківку великі і середні судини хориоидеи, це означає, що шар пігментного епітелію сітківки і хоріокапіллярного шар судинної загинули.
Відзначити стан калібру судин (артерії і вени): нормального калібру, звуженими, розширеними, облітерірован. При звуженні артерій відзначити артеріовенозне співвідношення.
Нормальна різниця в співвідношенні калібру А і В найбільш виражена у новонароджених 1: 2, зменшується з віком - у дорослих 2: 3 і знову збільшується у літніх.
Відзначити: в нормі, патологічна звивистість, артеріовенозний перехрещення.
ЦАС і ЦВС мають по 4 гілки, забезпечуючи кров'ю 4 квадранта сітківки - верхній і нижній скроневі, верхній і нижній носові. Проходять судини в шарі нервових волокон, дрібні гілочки розгалужуються до зовнішнього сітчастого шару. До першого розгалуження судини називаються судинами першого порядку, від першого до другого - судинами другого порядку і т.д.