Осмотична резистентність еритроцитів в нормі. Біохімічні дослідження в гематології
Для оцінки фізико-хімічних властивостей еритроцитів досліджують їх осмотичну резистентність до різних впливів.
У здорових осіб початок гемолізу еритроцитів свіжої крові (мінімальна осмотична резистентність) відзначається при концентрації NaCl 0,45-0,50%, повний гемоліз (максимальна осмотична резистентність) - при концентрації 0,35-0,40%. В даний час осмотичну резистентність еритроцитів визначають уніфікованим методом Фотоелектроколориметр.
Клінічне значення оцінки осмотичної резистентності еритроцитів в нормі. Визначення осмотичної резистентності еритроцитів має велике значення в диференціальної діагностики гемолитического синдрому. Значне зниження осмотичної резистентності характерно для гемолітичних анемій, особливо спадкового микросфероцитоза (мінімальна осмотична резистентність може досягати 0,8-0,9% NaCl).
При придбаної аутоімунної гемолітичної анемії зниження осмотичної резистентності менш виражено; при талассемиях, навпаки, відзначається її підвищення.
Проведення біохімічних досліджень необхідно.
1) для виявлення специфічних маркерів гематологічних захворювань (підвищення рівня вільного білірубіну і зниження вмісту гаптоглобіну при гемолітичних анеміях; підвищення вмісту вільного гемоглобіну плазми при гемолізі, зниження вмісту феритину і сироваткового заліза при підвищеному рівні загальних і ненасичених трансферинами у хворих залізодефіцитними анеміями; підвищення концентрації ЛДГ і церулоплазміну при онкогематологічних захворюваннях; підвищення рівня загального білка і його окремих ф акцій, поява М-градієнта при іммуносекретірующіх пухлинах);
2) для оцінки функціонального стану внутрішніх органів; виявляються порушення (підвищення рівня трансаміназ, білірубіну, креатиніну та т. д.) можуть бути як наслідком специфічного ураження внутрішніх органів при лейкозі і лімфомах, так і розвиватися в результаті побічних ефектів лікування, що проводиться.