1. У приміщенні, де проводиться аускультація, має бути тихо і тепло.
2. По можливості хворий займає вертикаль-ное становище (якщо дозволяє стан боляче-го), оголений до пояса.
3. Стетоскоп щільно і герметично притискають до грудної стінці.
4. У кожній точці аускультації вислуховують 2 -3 дихальних циклу.
Звуки низької частоти краще проводяться при ис-користуванні стетоскопа без мембрани, особливо з широкою лійкою, і при слабкому тиску стетоскопа на шкіру.
Звуки високої частоти краще вислуховувати фонен-доскопом з мембраною, при сильному тиску його на шкіру або стетоскопом з вузькою воронкою.
Техніка вислуховування легень з допомогою сте-тоскопа або фонендоскопа показана на рис. 2.73. Послідовність аускультації легень спереду, в бічних відділах і ззаду представлена на рис. 2.74-2.76.
Ріс.2.74. Послідовність вислуховування легень спереду. Схема.
При вислуховуванні фонендоскоп встановлює-ся по черзі на симетричних ділянках грудної клітки справа і зліва практично в тих же зонах, що і при проведенні порівняльної перкусії.
Слід пам'ятати, що при проведенні аускульто-ції легень в бічних відділах грудної клітини руки хворого підняті за голову. При аускультації СЗА-ді голова хворого злегка опущена, руки схрещені на грудях. Переміщення фонендоскопа по грудній клітці слід проводити в послідовності, зазначеної на малюнках.
Ріс.2.76. Послідовність аускультації легких ззаду. Схема. .
Ріс.2.75. Послідовність вислуховування бічних поверхонь легких справа (а) і зліва (б);
Для оцінки основних дихальних шумів прово-дять вислуховування в зазначених зонах на тлі спо-койне дихання хворого через ніс. При наявності додаткових дихальних шумів вдаються до спеціальних прийомів для уточнення характеру зву-ків: просять хворого глибоко дихати ротом, вислу-шивают дихання на тлі форсованого вдиху і видиху, після відкашлювання, лежачи на боці або спи-ні, більш щільно притиснувши фонендоскоп, імітують вдих, використовують і інші діагностичні прийоми.
Виявлені зміни дихання і побічні дихальні шуми описують, використовуючи прийняті топографічні орієнтири на грудній клітці (над-, підключичні ділянки, пахвові області, над-, межі, підлопаткові області, рівень со-відповідних ребер і т.п.).