Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
Діагностика отруєнь спрямована на встановлення хі | ' (Кой етіології захворювань, що розвиваються в результаті нспдействія чужорідних токсичних речовин на організм челоіска. Її складовими частинами є три основних види дии містичних заходів:
1) клінічна діагностика, заснована на даних анамнезу, результати огляду місця події та вивчення клінічної картини захворювання з застосуванням інструментальних методів дослідження для виділення специфічних симптомів отруєння; клінічна діагностика проводиться лікарем, надають хворому допомогу на догоспітальному етапі або в стаціонарі;
2) лабораторний токсикологічна діагностика, спрямована на якісне (ідентифікація) і кількісне визначення токсичних речовин в біологічних середовищах організму (кров, сеча, цереброспінальної рідина і т.д.); її проводять хіміки-експерти;
3) патоморфологическая діагностика, метою якої є виявлення специфічних посмертних ознак отруєння будь-якими токсичними речовинами; вона здійснюється судово-медичними експертами.
3.1.1. клінічна діагностика
Клінічна діагностика гострих отруєнь виявляє певні симптоми, характерні для впливу на організм даної речовини або цілої групи близьких за фізико-хімічними властивостями речовин за принципом їх «виборчої токсичності» .Наприклад, при виражених порушеннях психічної активності (свідомості): оглушении, комі, порушення і інших
проявах енцефалопатії - швидше за все можна запідозрити отруєння психотропними препаратами (наркотичні засоби, барбітурати, нейролептики і т.д.).
Діагноз «отруєння невідомою отрутою» не дозволяє проводити цілеспрямовану терапію, тому в разі гострого отруєння при уважному вивченні клінічної симптоматики, анамнезу або відомостей з місця події необхідно орієнтовно встановити вид токсичної речовини, що викликала отруєння (алкоголь, снодійне засіб, прижигающие рідини і т.д .) для проведення подальшого лабораторного або, в разі смерті хворого, судово-хімічного та патоморфологічного дослідження.
Для первинної діагностики гострих отруєнь, особливо у хворих в коматозному стані, важливий уважний огляд місця події, де завжди можна виявити ті чи інші речові докази: посуд з-під алкогольних напоїв або їх сурогатів, оригінальні упаковки домашніх химикалиев або лікарських засобів, сторонні запахи хімічних речовин, блювотні маси і т.д. Підозрілі лікарські та інші хімічні препарати повинні бути представлені як речові докази при госпіталізації хворого.
Таким чином, на місці події необхідно встановити причину отруєння, з'ясувати по можливості вид токсичної речовини, її кількість і шлях надходження в організм, час отруєння, концентрацію токсичної речовини в розчині чи дозування лікарських препаратів. '•) ти відомості медичні працівники «Швидкої допомоги» або інші особи, які надають медичну допомогу на місці події, повинні повідомити лікаря стаціонару при госпіталізації хворого з гострим отруєнням. Ці дані необхідно відобразити в медичній карті стаціонарного хворого, яка служить офіційним джерелом для слідчих органів. Особливу увагу огляду місця події та збору «речових доказів» приділяється при смертельних отруєннях. Ці заходи зазвичай виконують слідчий і судово-медичний експерт.