Особливості харчування дитини
Раціон дитини з алергічними проявами повинен включати ті ж продукти, з яких формується фізіологічний раціон його здорового однолітка.
Діти першого року життя найчастіше страждають харчовою алергією в зв'язку з підвищеною чутливістю до білка коров'ячого молока, але з поступовим розширенням раціону іноді виникають алергічні реакції на все, що вводяться. Їх можуть викликати соки і пюре з плодів жовто-оранжевого кольору (моркви, томатів і суниці), яєчний жовток і морепродукти. Це пояснюється недостатньою зрілістю травної системи немовляти. Деяка частка їжі не розщеплюється до кінця ферментами підшлункової залози і залишається в кишечнику. Ці речовини, які печінку дитини не може нейтралізувати, потрапляють в кров і викликають алергічну реакцію.
Тому матерям не слід поспішати з прикормом. В меню дитини потрібно вводити тільки звичні продукти, а не експериментувати з екзотичної їжею. Важливо пам'ятати, що алергічну реакцію здатні викликати і добре знайомі продукти, такі як картопля або кабачки.
Будь-який новий продукт незалежно від віку дитини вводиться в його раціон:
1) якщо дитина добре себе почуває і стан його здоров'я не викликає у батьків ніяких побоювань;
2) відповідно до календаря щеплень, коли вони на найближчий час не заплановані;
3) до 12 - 14 год дня, щоб в разі алергічної реакції не запізнитися з необхідними заходами;
4) з незначних норм, але з поступовим збільшенням кількості до звичайного для даного віку;
5) починаючи тільки з одного продукту.
Не слід раз і назавжди виключати певний продукт з раціону дитини, якщо організм відреагував на його введення алергією.
Перш за все потрібно оцінити, вводився чи прикорм за всіма правилами. Порадившись з алергологами, слід через 2 місяці зробити другу спробу, але при цьому істотно зменшити кількість продукту.
Молоко виключають з харчування дітей з підвищеною чутливістю до нього на строк від 6 місяців до 1 року. В цьому випадку, якщо алергічні реакції довго не спостерігаються, розширення раціону можливо за рахунок кисломолочних продуктів.
Дитині з алергією прикорм починають вводити з 3 - 4 місяці життя в кількості 5 - 10 м За умови, що алергічної реакції не виникло, на інший день кількість прикорму подвоюють.
Спочатку дають нежирний кефір і сир (20 - 30% -ної жирності). Потім дитина пробує каші. Краще, якщо вони будуть зварені з гречаної, рисової, кукурудзяної або вівсяної крупи. Можна використовувати суміші різних круп. Дієтологи рекомендують протирати вже зварені каші через сито і знову доводити до кипіння. При алергічної реакції на коров'яче молоко каші готують на овочевому або фруктовому відварах. Каші починають вводити в кількості 10 - 15 м
Потім приходить час пюре з кабачків, картоплі, огірків та інших овочів, а також зелених яблук. Пюре починають давати в такій же кількості, що і каші.
Дитині дають пробувати соки і різноманітні фрукти (груші, абрикоси і т. Д.). Соки вводять поступово, збільшуючи кількість на 1 - 2 краплі, щоб запобігти можливому прояв алергічної реакції.
Курячий жовток для прикорму обов'язково повинен бути зварений круто. Щоб уникнути діатезу його починають давати з 1/4 частини. Якщо висипань на шкірі не з'являється, кількість збільшують до 1/2 жовтка. У майбутньому можна давати дитині цілий жовток 1 раз в 2 - 3 дні.
М'ясо варять або готують на пару. Його вводять в раціон починаючи з 5 - 6 місяців. У дітей з підвищеною чутливістю до коров'ячого молока яловиче м'ясо здатне спровокувати алергічні реакції, тому яловичину в таких випадках замінюють нежирної свининою, куркою або індичкою.
М'ясний бульйон, так само як і різні консерви, навіть домашнього приготування, давати дітям з алергічними проявами не слід.
Алергічні реакції вкрай рідко спостерігаються у дітей з вагою нижче норми або одержують недостатню кількість їжі. Симптоми алергії зменшуються, якщо дитина захворює кишковою інфекцією. Зниження навантаження на травну систему, як правило, веде до поліпшення і нормалізації стану дитини, схильного до алергії.
Дитина часто змушений споживати більше їжі, ніж здатна переробити і засвоїти його травна система. Це особливо відноситься до дітей у віці до 12 місяців, які вигодовуються штучно. Вони швидше випивають необхідну їм кількість молочної суміші з пляшечки, але почуття голоду не проходить.
Шлунково-кишковий тракт таких дітей не справляється з надмірним обсягом роботи, і, як наслідок, виникає алергічна реакція: шкірні висипання, свербіж, спазми в животі, відрижка або блювота, порушення стільця, негативні зміни з боку дихальної системи.
При штучному вигодовуванні харчова алергія у дітей спостерігається в більшому процентному співвідношенні і протікає значно важче. У цьому випадку найбільш часто алергія виникає при застосуванні неадаптованих молочних сумішей на основі коров'ячого молока, а також з введенням прикорму (яєць, овочів, каш).
Але навіть в сучасних адаптованих сумішах, максимально наближених за своїм складом до материнського молока, рівень білка значно вище, ніж в самому грудному молоці.
Для штучного вигодовування дітей з явищами харчової алергії використовують гіпоалергенні молочні суміші. Їх поділяють на профілактичні, лікувально-профілактичні та лікувальні.
Профілактичні суміші застосовують в легких, незапущених випадках, коли патологічний процес не встиг зайти надто далеко. Це можуть бути адаптовані суміші на козячому молоці. Дані медичних досліджень свідчать про те, що у подібних сумішей є майбутнє в лікуванні грудних дітей з підвищеною чутливістю до харчових алергенів. У профілактичних цілях використовують також максимально наближені за своїм складом до жіночого молока кисломолочні суміші.
Якщо половину добового обсягу їжі дитини, схильного до алергії, замінили адаптованими кисломолочними сумішами, то частку, що залишилася його раціону повинні складати близькі за своїм складом до материнського молока прісні суміші.
При яскраво вираженої алергії з дитячого харчування прагнуть повністю виключити лактозу і білок коров'ячого молока. Для досягнення даної мети використовують лікувально-профілактичні суміші. Це можуть бути адаптовані суміші на основі сої, білковий гідролізат з неповним розщепленням білка або рослинні види молока.
Суміші з неповним розщепленням білка використовують також в профілактичних цілях при перекладі на змішане або штучне вигодовування дітей зі спадковою схильністю до харчової алергії.
В особливо важких випадках переходять на суміші, засновані на повному гідролізі. Вони абсолютно гіпоалергенні і практично не містять білка, що знижує ймовірність яких би то ні було алергічних реакцій, але негативно впливають на нервову систему дитини і уповільнюють його інтелектуальний розвиток.
У зв'язку з цим після купірування симптомів алергії необхідно поступово переводити дитину на лікувально-профілактичні, потім профілактичні та, нарешті, адаптовані суміші для здорових дітей.
Прикорм при штучному вигодовуванні дітям з алергією вводять в ті ж терміни, що і при грудному. Але використання сумішей, в яких частково або зовсім відсутній білок коров'ячого молока, збіднює раціон немовляти. Йому потрібні тваринні білки, джерелом яких при грудному вигодовуванні є материнське молоко. Тому на штучному вигодовуванні, основу харчування яких становили безмолочні суміші, раніше починають підгодовувати відвареним м'ясом (НЕ яловичиною) або спеціальними м'ясними консервами.