Жовчнокам'яна хвороба характеризується, перш за все, утворенням каменів в жовчному міхурі або в желчепротоках (що, власне кажучи, зрозуміло з назви). Найбільш часто це захворювання зустрічається у жінок, особливо при порушеннях водно-жирового обміну і надлишковій масі тіла. Типовим проявом жовчнокам'яної хвороби є повторні епізоди жовчних кольок. Для них характерні такі симптоми як: біль у правому підребер'ї, нудота, гіркий присмак у роті, в деяких випадках - жовтий наліт на язиці (який особливо виразно помітний після сну). При повній закупорці загальної жовчної протоки можливий розвиток механічної жовтяниці, що супроводжується появою жовтого відтінку шкіри і склер.
Страждаючі жовчнокам'яну хворобу знають, що особливо часто ці симптоми виникають після прийому смаженої, гострої і жирної їжі. Саме тому основа лікування жовчнокам'яної хвороби - правильне харчування і дотримання суворої дієти.
Основні принципи правильного харчування при жовчнокам'яній хворобі:
1. Холестерин - основний «будівельний елемент» для жовчних каменів. Тому рекомендується максимально обмежити його надходження в організм разом з продуктами харчування. В першу чергу, слід знизити вживання жирних сортів м'яса і риби, яєчного жовтка, тваринних жирів, субпродуктів і ікри. Однак не варто забувати про те, що оголошуючи рішучу відмову від певних страв, ви позбавляєте організм не тільки холестерину, але і поживних речовин, певних мікроелементів. Тому, виключаючи один продукт, слід подбати про компенсації його вітамінної і мінеральної цінності за рахунок введення в раціон інших страв.
3. Поліпшити реологічні властивості жовчі, тим самим підсиливши її відтік, допоможе рясне лужне пиття (мінеральні води типу «Боржомі», «Єсентуки-4», «Нарзан», «Железноводская-1»). Крім цього лужне середовище жовчі допоможе підтримувати холестерин в рідкому стані, зменшивши ризик його кристалізації в піщинки і нашарування на вже існуючі конкременти.
4. Так як найбільш часто причиною утворення каменів в жовчному міхурі є згущення, зміна складу і концентрації жовчі, тому необхідно дробове і часте харчування. Жування рефлекторно стимулює скорочення жовчного міхура і жовчних проток. І чим частіше й інтенсивніше людина жує, тим швидше у нього спорожняється жовчний міхур, і жовч безперешкодно потрапляє в порожнину дванадцятипалої кишки.
Але це не означає, що потрібно весь день жувати - постійні «перекушування» сприяють тільки набору зайвих кілограмів. Потрібен продуманий раціон з 5-6 прийомами їжі, з яких буде 3 основних (сніданок, обід, вечеря) і 2-3 додаткових з «легкими» продуктами (фрукти, кефір, кисіль). Перерва між кожним прийомом повинен становити в середньому, 2 години.
5. Слід виключити з раціону всі соління, маринади, прянощі, смажену і копчену їжу. Всі ці продукти містять речовини, що стимулюють вироблення жовчі, яка при недостатньому відтоку застоюється в жовчному міхурі, розтягує його і стає причиною нападу жовчної коліки.
6. Особливу увагу в раціоні хворих на жовчнокам'яну хворобу повинна приділятися клітковині, оскільки вона сприяє виведенню холестерину з організму. Велика кількість клітковини (і пектинів) знаходиться в свіжих овочах і фруктах, а також в крупах (вівсяної, гречаної). З овочів рекомендується гарбуз, буряк, кабачок, морква, цукіні, помідори - вони сприяють виробленню жовчі і покращують її складу. Ягоди, фрукти і соки дозволені тільки з некислих плодів (виноград, солодкі яблука, кавун, абрикос, персики, малина, суниця, черемха, чорниця). Для профілактики жовчнокам'яної хвороби іноді призначають «зелену дієту», що включає 3-х кратну надбавку до щоденного раціону овочів, зелені, фруктів;
7. З масел перевагу варто віддавати оливковій (кукурудзяному, бавовняному, соняшниковій). У невеликій кількості можна використовувати також вершкове масло (якщо виникає гіркота в роті - додавати тільки в кашу безпосередньо перед їжею);
8. Вживання алкогольних напоїв необхідно повністю виключити;
9. Раціон хворих на жовчнокам'яну хворобу (особливо з вираженими больовими симптомами - печінковими коліками) повинен бути багатий продуктами з магнієм. Солі магнію мають протизапальну дію, послаблюють спазми, підсилюють перистальтику кишечника, виводять надлишковий холестерин. Кількість магнію має бути збільшено в 3-4 рази, в порівнянні зі звичайним складом харчування. Магній міститься в горіхах (кешью, мигдаль, фундук, арахіс), пророщеної пшениці, висівковий хліб, сої, шпинаті, неочищеному рисі, абрикосах (куразі), фініках, петрушці.
Складаємо меню для нового раціону
Не варто сприймати дієту як «голодування». Меню лікувальної дієти для лікування і профілактики жовчнокам'яної хвороби має бути побудовано не на обмеженні їжі, а на якість продуктів і їх корисності для організму. І це абсолютно не означає, що їжа стане несмачною! Єдине, чого «не бачити» при дотриманні дієти - смажених страв (але їх цілком замінить запечені в духовці).
Отже, перелік страв, рекомендованих до вживання:
1. Перші страви: супи вегетаріанські, молочні, на основі круп. Але вони в жодному разі не повинні бути приготовлені на крутих бульйонах (як рибних, так і м'ясних або грибних) або з додаванням бобових.
2. Другі страви: нежирні сорти м'яса (біле м'ясо курки без шкіри, нежирна яловичина) і морська риба (хек, тріска), а також страви з них (тефтелі, парові котлети). Все готується на пару або відварюється (якщо мова йде не про період загострення, то дозволено запікання в духовці, але без скоринки). Овочі до м'ясних страв можуть подаватися також у відварному вигляді, тушковані або свіжі. Крім цього у вигляді гарніру можна використовувати макаронні вироби і крупи. Яйця рекомендовано вживати тільки у вигляді білкових омлетів, і не більше 1 яйця в день.
3. В якості закусок пропонуються салати зі свіжих або відварених овочів, заправлені оливковою олією. Можливий варіант заправки нежирною сметаною або йогуртом. У таких салатах як, наприклад, вінегрет, солоні огірки можна замінювати квашеною капустою, але обов'язково некислим. Для гостроти смаку можна додавати сік лимона (тільки в період ремісії і в невеликій кількості).
4. Не можна використовувати в їжу будь-які свіжі хлібобулочні вироби, особливо здобу, тому навіть хліб краще вживати «вчорашній» або у вигляді сухариків. Вважається, що хворим на жовчнокам'яну хворобу дозволений тільки білий пшеничний хліб, але це правильно лише під час загострення хвороби. В інші періоди цілком допускається і висівковий, і звичайний житній хліб, але також в підсушеному вигляді.
5. Десерти в раціоні можна використовувати у вигляді киселів, мусів, пудингів, фруктових кремів з нежирної сметани або знежиреного йогурту. Для цього підійдуть будь-які солодкі ягоди і фрукти. Як десерт можна приготувати також запіканку з сиру, але його кількість повинна обмежуватися (не більше 300 грам нежирного сиру в день). Крім цього можна їсти мед, горіхи, сухофрукти, варення.
6. З напоїв краще всього заварювати трав'яні чаї. У невеликій кількості можна вживати чорний чай з молоком, а ось незбиране молоко в чистому вигляді краще обмежити. Рекомендується пити відвар шипшини, оскільки він розріджує жовч і поліпшує її відтік.
Відмінний варіант напою для лікування і профілактики при жовчнокам'яній хвороби-фіточай «Прометей», який містить всі необхідні рослинні компоненти для підтримки працездатності печінки, жовчного і желчепротоков. Активні речовини звіробою, деревію, пижма, м'яти, аїру і шипшини знімають спазми, надають обезволівающій і антисептичний ефект, сприяють регенерації клітин печінки, заспокоюють запалену слизову жовчного, покращують склад жовчі, перешкоджають кристалізації холестерину, знімають симптоми тяжкості в підребер'ї і нудоту.
У комплексі з фіточаєм «Прометей» зазвичай рекомендують застосовувати два інших препарату:
- «Гепатохолан» - покращує відтік жовчі, активізує вироблення печінкою ферментів, що сприяють виведенню токсинів, усуває застійні явища, знімає запалення жовчного і жовчних проток;
- «Гортекс» - виводить зайву рідину з організму, нормалізує водно-жировий обмін, перешкоджає утворенню піску і каменів.
Правильне харчування і фітопрепарати «Gloryon» для профілактики та лікування жовчнокам'яної хвороби швидко приведуть в порядок ваш жовчний міхур і знімуть больові відчуття.