З впровадженням в медичну практику нових методів дослідження Виявлення різних захворювань може збільшуватися. Так, у зв'язку з широким розповсюдженням ультразвукової діагностики, її доступністю і безпекою в останні роки набагато частіше стала виявлятися така патологія, як міома матки. Крім того, цілком можливо, що частота виникнення міоми збільшується в зв'язку зі зміною умов життя, екологічної ситуації та багатьох інших обставин.
Міома матки є доброякісною пухлиною, що виникає з клітин міометрія (м'язового шару матки). У відповідності до розташуванням міоматозного вузла виділяють кілька типів міоми:
- інтерстиціальні (міжм'язові) - міоматозний вузол розташований в товщі м'язової тканини матки;
- субмукозні (вузол розташований під слизовим шаром матки);
- субсерозні (розташування вузла під зовнішньої сполучнотканинноїоболонкою матки);
- шеечние (вузол розташований в області шийки матки);
- «вузли на ніжці» - подваріанти субмерозних і субмукозних вузлів, підстава яких тонше, ніж сам вузол; вузол на ніжці може спускатися в порожнину матки або рости в бік черевної порожнини.
Причини виникнення всіх пухлин - тема дуже складна і не має однозначних відповідей; переважна більшість пухлин формуються в результаті складного комплексу чинників. Частина пухлин є гормональнозавісімой, тобто зростання їх може провокуватися або придушуватися змінами гормонального фону.
Прийнято вважати, що розвиток міоми матки може провокуватися різними відхиленнями рівня статевих гормонів. Прояви цих гормональних відхилень можуть різноманітні: порушення менструального циклу, передменструальні розлади, проблеми з фертильністю. Однак міома найчастіше виявляється у жінок, які не мають явних відхилень гормонального фону. Один із доказів того, що міома виникає під впливом гормональних відхилень - дуже часті випадки регресу міоми після клімаксу, тобто після зниження рівня естрогенів.
Основними факторами, що призводять до виникнення міоми, вважаються: порушення гормонального фону, спадкова схильність, цукровий діабет, гіпертонія і ожиріння, аборти та інші втручання в порожнині матки, генітальні інфекції, ендометріоз і інші. Однак слід ще раз підкреслити, що причини виникнення міоми матки до кінця не вивчені і представляють собою складний комплекс причин, який може відрізнятися в кожному конкретному випадку.
Міоми нерідко бувають безсимптомні і є випадковою знахідкою при ультразвуковому дослідженні. В інших випадках міома матки може виявлятися різними симптомами:
- кровотечі і рясні місячні - найбільш частий прояв міоми матки;
- порушення сечовипускання і запори: можуть мати місце в разі великої міоми і її зростання в бік органів малого таза;
- порушення фертильності (безпліддя): міоматозний вузол здатний порушувати процес імплантації плодового яйця в слизовий шар матки.
У деяких випадках доводиться вдаватися до хірургічного лікування міоми; показання до операції визначає лікар-гінеколог. Основними показаннями до хірургічного лікування є:
- тривалі і рясні кровотечі, що призводять до розвитку анемії;
- швидке зростання і великий розмір пухлини;
- наявність вузлів «на ніжці», яка може перекручуватися і приводити порушення кровопостачання міоматозного вузла з наступним його некрозом;
- невиношування вагітності та безпліддя.
Однак хірургічне лікування при міомі матки потрібно далеко не завжди. У великому відсотку випадків перебіг захворювання може бути безсимптомним, менструальний цикл і репродуктивна функція жінки не порушуються, і в цьому випадку потрібно лише регулярне спостереження за станом міоми.