У минулому до Остеома відносили ряд кісткових новоутворень травматичного, запального і невропатичного характеру, однак сьогодні її відокремили в окреме захворювання.
Пухлина відноситься до доброякісних, не продукує метастази і не поширюється на інші тканини. Найбільш схильні до Остеома молоді люди віком до 30 років.
Серед подібного виду новоутворень виділяють власне остеому і остеоїдну остеому. Друга відрізняється малими розмірами (зазвичай до 10 мм) і специфічними проявами: кістка веретеноподібно потовщується через периостального розростання і має вогнище - округлу зону сіро-рожевої тканини, навколо якої спостерігається широкий склерозірованнимі кортикальний шар.
- Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам і Вашим близьким! Чи не падайте духом
На відміну від звичайної остеоми стегнової кістки, щодо природи остеоидной різновиди думки розходяться. Другу іноді відносять до хронічного очагово-некротичного остеомієліту негнійного характеру, вважаючи наслідком запального процесу, проте більшість медиків все ж зараховують її до пухлин.
В цілому в провокуванні новоутворення схильні звинувачувати кілька факторів:
- травми;
- подагричний артрит;
- ревматизм;
- метаплазию;
- захворювання, що супроводжуються порушенням метаболізму кальцію.
Іноді ця патологія носить вроджений характер, пов'язаний з генетичними дефектами.
Має місце також спадкова схильність: якщо остеома присутній у батьків, існує 50% ймовірності, що захворювання проявиться і у дітей.
Фото: Остеома стегнової кістки
На ранніх стадіях розвитку захворювання може протікати непомітно і безболісно.
Лише з ростом пухлини з'являються ознаки, що сигналізують про те, що в кістки відбуваються незворотні зміни:
- болю при навантаженні на ногу, викликані порушенням суглобової рухливості або тиском пухлини на нерв;
- накульгування, до якого вдається людина, прагнучи нівелювати больові відчуття при ходьбі;
- нічні болі, що нагадують м'язові і иррадирующие в суміжні зони по нервових стовбурах, які найбільш характерні для остеоід-остеоми;
- припухлість ніг поблизу вогнища пухлини;
- прискорений розвиток кістки і викликана цим асиметрія скелета у дітей, що спостерігається при розташуванні пухлини поблизу зони росту кістки стегна;
- утруднена функція суглоба, якщо остеома локалізована поблизу від нього.
В останньому випадку важливо диференціювати остеому і остеобластокластом, умовно доброякісну пухлину, яка була швидкоростуча мягкоткание новоутворення, що вражає переважно спонгіозна тканину на кінцях трубчастих кісток. Ця пухлина також проявляється на пізніх стадіях нічними болями, набряками, але на відміну від остеоми їй властиво озлокачествление.
діагностика
Найважливіша мета діагностики - визначити, чи має пухлину доброякісну природу. У більшості випадків для діагностики остеоми кісткової тканини стегна досить клініко-рентгенологічних досліджень. Проста остеома на знімку має округлу форму з чіткими межами і однорідну структуру.
При остеоидной Остеома можна розпізнати вогнище деструкції у вигляді нечітко окресленого дефекту, кістка навколо якого потовщена і має широку область остеосклероза, породжену в основному периостальною реакцією окістя. Ширина цієї зони збільшується разом з прогресуванням захворювання.
Клінічні дослідження визначають:
- локалізацію пухлини;
- хворобливість пухлини при пальпації і за спостереженнями пацієнта;
- швидкість росту новоутворення - зіставлення розміру пухлини з тривалістю захворювання;
- функціональність кінцівки;
- формулу крові.
Рентген доповнює ці відомості наступною інформацією:
- одиничність або множинність утворень;
- точне розташування в кістки;
- будова пухлини;
- ступінь деструкції або творення кісткової тканини.
На користь доброякісності пухлини говорить правильна геометрія і структура новоутворення, окреслений контур, невисока ступінь звапніння і повільний темп розвитку. Однак не завжди рентген буває досить інформативний, особливо коли мова йде про Остеома маленького розміру.
Часто він дозволяє лише визначити сама наявність пухлини і деструкцію прилеглої кісткової тканини.
Для уточнення області поразки і постановки більш точного діагнозу показана комп'ютерна томографія.
За допомогою 3D-реконструкції можна виявити найдрібніші деталі структури кісткової тканини, точно виміряти розміри пошкоджень. Такі можливості роблять цей метод оптимальним перед проведенням операцій.
Лікування остеоми народними засобами є доповненням до медикаментозного лікування. Більш докладно в посиланням.
Фото остеоми ребра можна подивитися тут.
Лікування остеоми стегнової кістки
Розвиток захворювання відбувається повільно, іноді протягом десятків років. Як і всім доброякісних новоутворень, остеома властиво з часом припиняти своє зростання або припиняти його. Тому якщо новоутворення не велика і не заподіює дискомфорту, встановлюється спостереження за ураженою ділянкою, при цьому лікування не проводиться.
Однак, на думку більшості лікарів, якщо остеома стегнової кістки була діагностована, операція все ж рекомендована, поки пухлина не набула більш серйозну форму і не спричинила за собою незворотні руйнування кісткової тканини.
Остеома, що порушує функціональність кінцівки, не сприймає консервативного лікування. У разі сильних болів, затримки розвитку або, навпаки, занадто активного зростання стегнової кістки або зміни її форми призначається радикальне видалення остеоми.
Спосіб видалення визначається видом пухлини:
- при простий Остеома з кістки долотом збивається освіту;
- при остеоидной - видаляється гніздо разом з прилеглою зоною склерозу, після чого проводиться резекція підлягає пластинки здорової кісткової тканини.
При кваліфіковано проведеної операції больові синдроми припиняються на перший же день відновного періоду.
Важливо знати причини, симптоми і методи лікування захворювання під назвою «остеома кістки«, щоб своєчасно звернутися до лікаря і не допустити осложнененій.
Що це таке - остеома лобової пазухи, написано тут.
Після операції по видаленню остеоми стегнової кістки прогноз зазвичай буває сприятливим, оскільки рецидиву, як правило, не відбувається. Але такі випадки все ж зустрічаються, і пов'язані вони, в більшій мірі, з неповним видаленням вогнища пухлини. У будь-якому випадку відновлення остеоми може статися через кілька років після видалення первинного новоутворення. Кваліфікована ж резекція остеоми призводить до повного одужання.
Імовірність переходу цієї пухлини в злоякісну форму мінімальна. Теоретично описані випадки такого переродження на практиці не спостерігаються. З огляду на те, що точних відомостей про походження остеоми стегна і провокують її чинників немає, не розроблена і методика її профілактики. Тому важливо звертати увагу на больові сигнали, які не списуючи їх на звичні для обивателя артритні і ревматоїдні симптоми.
При будь-яких підозрах на пухлинний процес не слід нехтувати обстеженням для постановки точного діагнозу.