Отримання робочої моделі беззубою щелепи

Дуже важливим процесом є виготовлення моделі. Модель, що отримується з зліпка, повинна бути точною копією щелепи хворого з усіма особливостями, які перебували в полі зору лікаря при отриманні зліпка.

До виготовлення моделі за зліпком з беззубою щелепи слід приступати в день зняття зліпка або на наступний день, якщо зліпочний матеріал не схильний до швидкої деформації в звичайних атмосферних умовах. До стійким зліпочного матеріалів відносяться гіпс і стіні хорошої якості.

Швидко деформуються сліпочні матеріали в звичайних атмосферних умовах, наприклад гидроколлоидная маси, підлягають заливці гіпсом через кілька хвилин після отримання зліпка.

Техніка виготовлення моделі з гіпсового зліпка беззубою щелепи. Найчастіше гіпсові зліпки з беззубих щелеп є монолітний відбиток щелепи. В окремих випадках при наявності на щелепи ретенційних місць можливі відлам частин зліпка. Найбільш часто ретенційні пункти на верхній щелепі розташовуються в області альвеолярних горбів або в області передніх зубів з вестибулярної сторони, на нижній щелепі - в молярної або позадімолярном області з лингвальной боку, якщо край зліпка переходить клапанну зону і заходить нижче внутрішньої косою лінії. Ретенційним пунктом на беззубою нижньої щелепи може бути альвеолярний відросток з усякого роду навісами і виступами на ньому.

До заливки зліпка гіпсом відламані частини його слід встановити на місце і зміцнити воском. З метою збереження точності зліпка віск, що скріплює окремі частини зліпка, потрібно наносити на лінії зламу з тильного боку, а не з боку протезного ложа.

При отриманні зліпка воскової ложкою відламки необхідно встановити на місце відразу по виведенні зліпка з рота і при цьому деформований край ложки виправити шляхом притиснення до встановленого на своє місце уламка зліпка. Зрозуміло, таке виправлення деформації можливо тільки в тому випадку, якщо виведена з рота воскова ложка не встигла остаточно охолонути. Відламані шматочки від гіпсового зліпка, знятого жорсткої ложкою, повинні встановлюватися на своє місце тільки після того, як вони кілька обсохнуть.
Після склеювання зліпка приступають до оформлення його клапанного краю для перенесення на модель. Оформлення клапанного краю проводять окантовкою воском по всій вестибулярної стороні зліпка з беззубою нижньої і верхньої щелеп і з лингвальной боку на беззубою нижньої щелепи.

Оформлення клапанного краю необхідно для створення об'ємного клапанного краю протеза, т. Е. Такого краю, який відповідає не тільки рельєфу клапанної зони, але і відображає її обсяг. Об'ємний клапанний край протеза забезпечує збереження клапана при неминучих переміщеннях протеза під час жування і виключає травмування контактують з ним м'яких тканин.

Окантовку клапанного краю проводять наступним чином. На зліпку хімічним олівцем відзначають зовнішній край його, що представляє собою вестибулярний або оральний скат. Точно по позначці олівцем на моделі до зліпком зміцнюють розплавленим воском вузьку смужку пластинчастого, попередньо нагрітого до еластичного стану воску. При отриманні моделі слід від окантовки буде вказувати зовнішні кордони клапанної зони і необхідну товщину краю протеза.

Оформляючи модель, зубний технік може видаляти надлишки гіпсу тільки в межах окантовки, не порушуючи кордонів клапанної зони.

Монолітний або склеєний гіпсовий зліпок до заливки гіпсом необхідно на кілька хвилин покласти в холодну воду з метою його повного насичення, так як насичений вологою зліпок при литві моделі не вбирає в себе рідкий гіпс і тому в подальшому легко відділяється від моделі. Перед відливанням моделі зліпок замість занурення його в воду можна занурити на кілька хвилин в мильну воду або змастити мильним спиртом, гасом або ліпоїдному речовинами для утворення ізоляційного шару. Перераховані рідини заповнюють пори гіпсу і цим створюють умови найбільш легкого відокремлення зліпка від моделі. Однак практика показала, що будь-який ізолює речовину, крім води, що наноситься на зліпок, спотворює точність моделі. Малодосвідченому зубному техніку слід рекомендувати фарбувати гіпс, що заливається в зліпок, для того, щоб він міг ясно відмежувати модель від зліпка.

Модель отримують шляхом заливання зліпка гіпсом. Приступаючи до цього етапу роботи, перш за все на самі опуклі частини зліпка наливають невеликими порціями гіпс. При цьому, щоб уникнути утворення бульбашок зліпок весь час струшують. Після заповнення зліпка рідким гіпсом встряхивающие руху припиняють і на зліпок додатково накладають потрібну кількість гіпсу, потім зліпок перевертають і притискають до скла або до іншого гладкому предмету. Після кристалізації гіпсу його надлишки з обох боків підстави або підставки моделі обрізають, не доходячи на 1-2 мм до окантовки. Відділення зліпка від моделі беззубою щелепи зазвичай не представляє великих труднощів. При відсутності ретенційних пунктів і малої вираженості альвеолярного відростка для відкриття моделі досить іноді буває декількох легких постукувань за зліпком роговим або металевим молотком. При наявності ретенційних пунктів зліпок слід розколювати і відокремлювати його від моделі по частинах. Необхідно враховувати, що шар гіпсу, що утворює зліпок, вельми тонкий, тому при розколюванні його можна легко пошкодити модель. Деякі перед відкриванням моделі занурюють зліпок в гарячу воду з тим розрахунком, щоб гіпс зліпка розширився і втратив своє зчеплення з моделлю. Під впливом нагрівання гіпс зліпка розширюється, порушується сила його зчеплення з гіпсом моделі, і відокремлення зліпка від моделі відбувається легко, без пошкодження.

Виготовлення моделей по зліпкам, знятим термопластичними масами, в основному не відрізняється від отримання їх по гіпсовим зліпках. Тут також необхідно забезпечити точне відображення клапанної зони і рельєфу протезного ложа. Перше досягається окантовкою, друге - точної відливанням моделі. Відділення від моделі зліпка, знятого термопластичними масами, проводиться зануренням його разом з моделлю в воду, - нагріту до 60-70 °. Пробувши в гарячій воді 3-5 хвилин, термопластична маса стає м'якою і вільно відділяється від моделі. Якщо окремі шматочки термопластичному маси із загальним пластом не підуть, модель знову занурюють в гарячу воду і видаляють їх, торкаючись до них порівняно великим шматком підігрітою маси. Щоб уникнути пошкодження моделі відокремлювати від неї шматочки прилип термопластичному маси шпателем можна.

Підготовка моделі до подальших етапах виготовлення зубного протеза. Підготовка моделі до подальших етапах виготовлення зубного протеза полягає в нанесенні на неї орієнтовних ліній: клапанної, альвеолярної, серединної. Клапанну лінію проводять по зовнішньому схилу клапанної зони, альвеолярну - строго по гребеню альвеолярного відростка, серединну лінію проводять з таким розрахунком, щоб вона ділила моделі беззубихщелеп на праву і ліву рівні частини.

Крім нанесення вказаних ліній, на моделях окреслюють альвеолярні горби на верхній щелепі і слизові горбки на нижній щелепі. Дані обриси досить допомагають орієнтуватися в розташуванні штучних зубів на беззубою щелепи. Наприклад, дистально-апроксимальних сторона другого штучного моляра не повинна розташовуватися далі передньої межі альвеолярних горбів, на верхній щелепі і слизових горбків на нижній щелепі.

Отримавши зліпки з беззубих щелеп і виготовивши по ним моделі, приступають до відновлення нижнього відділу особи, до відновлення форми і функції щелеп.

Ще по темі:

Схожі статті