отруєння кобальтом

Кобальт - твердий, тугоплавкий сірувато-білий метал. Застосовується у виробництві твердих і жаростійких сплавів, в керамічної промисловості, як каталізатор для отримання синтетичних рідких палив; в складі магнітних сплавів; в порошкової металургії (можливо комбіноване вплив кобальту з вольфрамом і титаном).

У виробничих умовах працюють піддаються переважно ингаляционному впливу аерозолів кобальту або його оксидів. Серед останніх найбільш токсична закис кобальту. Окис кобальту володіє більш вираженими фіброгенного властивостями в порівнянні з металевим кобальтом при меншому загальнотоксичної дії. Кобальт виділяється кишечником і нирками; діє на кровотворення, серцевий м'яз, паренхіматозні органи і органи дихання. ГДК кобальту металевого і окису Со - 0,5 мг / м3.

Симптоми хронічної інтоксикації кобальтом складаються зі скарг на втрату апетиту, рідше - нудоту, болі в надчеревній ділянці, кашель з мокротою, задишку.

Об'єктивно: атрофічні зміни слизової носоглотки, порушення нюху, ларингіт. Характерний хронічний бронхіт, іноді з обструктивним синдромом; рідше - бронхіоліт, токсична пневмонія (іноді з тяжким перебігом).

На рентгенограмі визначаються ознаки поширеного фіброзу легенів (сітчастого і вузлові утворення, ущільнення прикореневого лімфовузлів) і емфізема. У виражених випадках інтоксикації розвивається дихальна недостатність. Описані випадки бронхіальної астми. Нерідкі алергічні дерматози (типу екземи). Подрібнені з'єднання кобальту можуть викликати явища гострого дерматиту на відкритих частинах тіла.

Кобальт та його сполуки можуть викликати важкі ураження серцевого м'яза з розвитком кардиомегалии і недостатності кровообігу ( «кобальтові миокардиопатии»), характерна схильність до гіпотонії. Ранньою ознакою дії кобальту на серцевий м'яз є зміни ЕКГ (депресія сегмента S - Т, негативний зубець Т). В основі шкідливої ​​дії кобальту на серцевий м'яз, як показано в експерименті, лежить порушення обміну біогенних амінів. Кобальт порушує окислювальні процеси внаслідок блокування металом SH-містять ферментів.

Характерними проявами дії кобальту можна вважати ретикулоцитоз, порушення вуглеводного обміну, які виявляються за допомогою проби з навантаженням глюкозою.

Лікування хронічної інтоксикації кобальтом - патогенетичне і симптоматичне, спрямоване на ослаблення запальних змін в органах дихання; лікування антибіотиками доцільно проводити у вигляді аерозольтерапії; тепловлажние лужні або масляні інгаляції, відхаркувальні, бронхорасширяющие кошти. При явищах дихальної недостатності - курси кисневої терапії. Загальнозміцнюючий лікування, вітамінотерапія. Як антидот, мабуть, застосуємо тетацин-кальцій (утворює з сполуками кобальту малотоксична комплексне з'єднання, що виводиться з сечею): внутрішньовенно крапельним методом по 2-4 г в 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози щодня протягом 3 -4 днів. Можливі повторні курси (всього 2-3 рази) з інтервалами в 3-4 дня.

У разі розвитку кобальтових миокардиопатии - серцеві глікозиди, сечогінні, солі калію в поєднанні з анаболічними стероїдами (ретаболіл - 1 ін'єкція в тиждень, 4-5 ін'єкції па курс).

експертиза працездатності

При встановленні ознак початкової форми хронічної інтоксикації рекомендується переклад на тимчасову (2 міс) роботу, не пов'язану з впливом кобальту. При рецидивах, а також в виражених випадках отруєння при розвитку миокардиопатии, пневмосклерозу, стійких шкірних поразок необхідно відсторонення від роботи на тривалий термін.

профілактика

Боротьба з пилоутворенням і пиловиділенням. Дотримання санітарних правил, індивідуальних заходів захисту (рукавички, спецодяг; для захисту від парів, пилу і диму - робота в респіраторах або фільтруючому промисловому протигазі).

Схожі статті