Овальне вікно в серце - це неповне закриття отвору, що знаходиться в перегородці, яка розділяє ліве і праве передсердя. Воно являє собою незакрившееся наскрізний отвір, що має своєрідний клапан. Скорочено ця патологія позначається абревіатурою ТОВ. Вона не вважається пороком серця. її відносять до числа малих аномалій розвитку цього органу.
Під час внутрішньоутробного розвитку плода вікно в передсерді має залишатися відкритим - це його нормальний стан: через нього відбувається кровообіг. Всі діти при народженні повинні мати в нормі відкрите овальне вікно в серце. У здорових і доношених дітей воно повинно повністю закритися протягом року після народження. У разі передчасного його закриття в період внутрішньоутробного розвитку може статися загибель дитини безпосередньо після народження в результаті правошлуночковоюнедостатності.
форми прояву
Часто відбувається так, що такий діагноз визначається випадково, в процесі спільного обстеження. Це пов'язано з тим, що стан відкритого овального вікна не має будь-яких симптомів в більшості випадків. Запідозрити його можна за такими ознаками, як посиніння носогубного трикутника або кінцівок. Крім того, якщо дитина часто хворіє на застуду і не виносить фізичних навантажень, а також у нього спостерігаються напади запаморочення і втрати свідомості, то можна провести обстеження на предмет наявності даної патології.
Овальне вікно може залишитися відкритим в наступних випадках:
- народження дитини раніше терміну;
- наявність у плода інших вад серця;
- шкідливі звички матері в період вагітності у вигляді куріння і вживання алкогольних напоїв.
Після того як дитина народиться овальне вікно зазвичай має закритися, оскільки воно вже буде перешкоджати нормальному легеневого кровообігу.
Закриття означає щільне приростання країв клапана до відкритого овального отвору. Процес заростання овального вікна відбувається індивідуально, в більшості випадків воно закривається до року.
Однак це може статися і протягом 1-5 років. Це вкладається в рамки норми. Лише трохи більше ніж в 20% випадків овальне вікно залишається трохи відкритим або не закривається зовсім і зберігається в такому стані на все життя.
Іноді повністю відкрите овальне вікно залишається таким, такий стан називається дефект перегородки. Воно характеризується тим, що в цьому випадку зовсім відсутній клапан, тоді як при діагнозі відкрите овальне вікно клапан є, але він не закриває повністю отвір.
Відкрите овальне вікно в серце виявляється за допомогою електрокардіографії і ехокардіографії. Якщо такий стан не проявляється якими-небудь симптомами і не викликає дискомфорту, то воно не потребує лікувального медикаментозному і іншому впливі. Але дуже бажаним є дотримання наступних рекомендацій:
- обмеження фізичних навантажень;
- збалансований режим харчування;
- повноцінний нічний сон;
- дотримання режиму праці та відпочинку.
Якщо в одному з передсердь відбувається виражений перехід крові, чого в нормі не повинно бути, або є високий ризик утворення тромбів в результаті згущення крові, то виникає необхідність в терапевтичних заходи впливу. Зокрема, лікар може призначити прийом лікарських препаратів, спрямованих на попередження згущення крові: антикоагулянтів.
Крім того, при необхідності проводиться лікування відкритого овального вікна ендоваскулярних методом. Це хірургічне втручання. Суть його полягає в тому, що в серцеву артерію вводиться спеціальний катетер з окклюдером - спеціальним приладом, який повністю закупорює овальне вікно.
Якщо у дитини або дорослого немає інших хронічних захворювань та інших порушень серцево-судинної системи, то приводу для занепокоєння немає. Необхідно лише регулярно спостерігається у кардіолога і стежити за розмірами відкритого вікна.
Якщо говорити про ускладнення такого стану, то вважається що овальне вікно, що залишилося відкритим, підвищує ризик тромбоутворення внаслідок згущення крові. Воно також може привести до інсультів, інфарктів, порушень мозкового кровообігу.
Оскільки відкрите овальне вікно утворюється ще в період внутрішньоутробного розвитку, жінка під час вагітності повинна дотримуватися ряд принципових заходів, які в подальшому допоможуть запобігти розвиток даної патології. Майбутня мати повинна відмовитися від вживання алкоголю і куріння. Її харчування має бути збалансованим і містити більше рослинних продуктів. Крім того, контакт в період вагітності з шкідливими хімічними речовинами і опроміненням може спровокувати розвиток цієї патології у майбутньої дитини.
Вельми небезпечним є захворювання на краснуху під час вагітності: саме ця хвороба викликає розвиток патології серцево-судинної системи у плоду. Небажані і будь-які інші простудні та інфекційні захворювання вагітної.