Ожиріння є результатом накопичення великої кількості жирів в організмі, спеціально в підшкірній клітковині, що веде до порушення форми тіла. Помірне і рівномірне накопичення жирів у жінок при нормальному обміні речовин називається повнотою. На жаль, при надмірному ожирінні накопичення жирів відбувається нерівномірно - головним чином на шиї, грудях, животі, стегнах, і веде до безформності тіла. Дуже часто навіть у нормально повних жінок (до 10% понад нормальної маси тіла) жири накопичуються в окремих областях як подушечки, порушуючи гармонійну лінію жіночого тіла.
Накопичення жирів притаманне людям, які ведуть сучасний спосіб життя. Необхідно, щоб жінки брали за модель витончені форми тіла класичних скульптур давнини.
Повнота - ненормальний стан здорової людини. Межі нормальної маси не легко визначити, так як для кожної окремої людини необхідно враховувати загальну структуру тіла і деякі деталі, як ширину плечей, розміри грудної клітини і т.д. Ряд учених вважає нормальною масою ту, при якій людина відчуває себе здоровим. І все-таки потрібні деякі об'єктивні показники, так як важко визначити межі нормальної повноти, що не шкодила б здоров'ю і в той же час зберігалася б гарна і гармонійна фігура.
Якою має бути маса тіла здорової людини?
Найбільш часто для визначення нормальної маси тіла використовується формула Брока. висота людини в сантиметрах мінус 100. Ця формула придатна для зростання до 165 см. При зростанні від 165 до 180 необхідно відняти 105. При зростанні над 180 см віднімається 110. Так, жінка зростом 158 см повинна мати масу 58 кг, при зрості 175 см - 70 кг і т.д.
Для обчислення маси (ваги) тіла деякі користуються формулою Брунхарда. зростання в сантиметрах множиться на обсяг грудної клітини і ділиться на 240. Так, якщо жінка зростом 170 см, а об'єм її грудної клітки 90 см, вона повинна мати масу тіла 63,750 (170Х 90. 240).
Якщо збільшення маси тіла перевищує норму на 10-15%, все ще вважається, що маса тіла в межах норми. При збільшенні маси тіла на 15-25% у наявності перехід до повноти. Справжнім ожирінням вважається, коли маса тіла перевищить 25% нормальної ваги. Коли маса тіла на 25- 30% вище норми, мається на увазі легке ожиріння, при масі тіла, що перевищує нормальну більш ніж на 35% - середнього ступеня ожиріння, а при 50% - важка форма.
Визначення маси тіла необхідно проводити вранці на голодний шлунок (після великої і маленької потреби). Від отриманої цифри слід відняти 2 3 кг з розрахунком на масу одягу (в залежності від сезону).
Які ж найбільш часті причини порушення нормального обміну і накопичення жирів?
Перш за все це переїдання. Молоді люди витрачають велику кількість енергії і тому приймають більше їжі. У зрілому і літньому віці, незважаючи на те, що витрачається менше енергії, деякі жінки зберігають звичку приймати великі кількості їжі. Зловживання різними делікатесами і ласощами також веде до повноти. При переході від фізичної праці до сидячій роботі прийом їжі необхідно зменшити. Це, однак, трапляється дуже рідко. Люди, які займалися спортом, туризмом та ін. І після цього не зменшили прийом їжі, як правило, повніють. При ожирінні в зв'язку з переїданням жири розподіляються рівномірно по всьому тілу, але перш за все в області живота і шиї.
Які причини ожиріння?
Ожиріння настає і в результаті уповільненого згорання жирів в організмі. В такому випадку прийняті харчові продукти не витрачаються, а накопичуються в тілі. Жінки з такими порушеннями розслаблені, мляві, нерухомі і швидко втомлюються. Вони, як правило, недостатньо енергійні, попри те, що організм їх розпорядженні значні запаси жирів. У цих випадках причина ожиріння є знижена функція залоз внутрішньої секреції. При захворюваннях гіпофіза жири відкладаються переважно на тулубі. Коли функція статевих залоз знизиться, особливо в перехідному (критичному) віці, жири відкладаються на плечах, сідницях і стегнах.
Ожиріння може бути обумовлено і неповним використанням прийнятих жирів, розпад яких здійснюється головним чином у печінці. Якщо функція печінки порушена, жири неповністю розпадаються і використовуються, в результаті чого відкладаються в різних частинах тіла і жінка гладшає.
Є сім'ї, в яких окремі члени (наприклад, мати і дочка) страждають ожирінням в зв'язку зі спадковою схильністю до повноти, найчастіше в результаті вродженої недостатності залоз внутрішньої секреції. Порушення діяльності вегетативної нервової системи також може стати причиною ожиріння.
Найбільш важливе питання, яке необхідно вирішити при повноті, це чим харчуватися і в якій кількості приймати їжу при всякому окремому вигляді повноти. Звичайно, значно легше оберегти себе від надмірної повноти, ніж потім лікуватися від цієї недуги. Найважливіше - це регулювання харчування. Дорослий організм повинен приймати таку кількість їжі, яка б заміняло втрачені в результаті життєдіяльності енергетичні речовини. Якщо прийом їжі виявляється менше необхідного, настає зниження маси тіла, а якщо більше - збільшення. Звичайно, значення має не тільки кількість, але і якість прийнятої їжі. З їжею в організм надходять як основні поживні речовини - вода, білки, жири, так і мінеральні солі і вітаміни. Вуглеводи (цукру) є головним джерелом енергії. В організмі вони розпадаються до виноградного цукру (при його розпаді відділяється енергія). Вуглеводи містяться головним чином в зернових продуктах харчування, картоплі, фруктах, овочах, горіхах, мигдалі, фісташках, меді, солодощах і т.д. Надлишок вуглеводів переробляється і жири, що вимагає при підвищенні маси тіла обмежити їх прийом. Білки беруть участь в будові клітини; вони утворюють і відтворюють тканини і заміщають постійні втрати протеїнів в організмі. Білки надходять в організм з м'ясом, молоком, яйцями, сиром, бринзою, з деякими видами овочів і фруктів, як, наприклад, квасолею, волоськими і лісовими горіхами та ін. Білки не перетворювати в жири і використовуються в дієті для зниження маси тіла.
Жири є джерелом енергії і тепла. Надлишок їх накопичується в підшкірній клітковині, в сальнику кишечника, близько нирок, серця, позаду очних яблук, близько суглобів, а іноді між пучками м'язів. Людина приймає рослинні і тваринні жири. До рослинних жирів відносяться рослинне і оливкове масло, маргарин, какосовое масло і ін. Тваринами жирами є свинячий, яловичий і овечий жир, риб'яче масло і т.д. З жирами в організм вносяться вітаміни А, В.
Основні харчові продукти повинні прийматися в певному співвідношенні. Якщо в організм здорової людини надходить в середньому 2400-3000 калорій, 13% з них має надходити за рахунок білків, 50-70% за рахунок вуглеводів і 17-37% за рахунок жирів. У людей з ожирінням таке співвідношення має бути іншим. Їм рекомендується приймати в більшій кількості білки, що не перетворюються в жири.
При важкій формі ожиріння калорійність їжі повинна бути знижена до 40%, тобто замість 3000 калорій в організм має надходити 1200 калорій. Такий дієтичний режим застосовується в лікарняному або санаторної обстановці.
Дієти при ожирінні
Перший день: 200 г житнього хліба за цілий день, 400 г знежиреного молока (без вершків), 40 г коров'ячого масла, 150 г вареного холодного м'яса, 200 г салату з солодкого перцю та помідорів або маринованих огірків (без рослинного масла), 200 г натертої моркви, салату або редиски, 200 г борщу з додаванням 1 столової ложки кислого молока, близько 500 г сирих фруктів і 1 яйце некруто.
Другий день: 200 г, житнього хліба, 200 г чаю з ромашки, 50 г розбитою бринзи, 200 г соку з черешні, вишні або ягід, 500 г фруктів, 200 г супу із зеленої квасолі, 200 г печеного нежирного м'яса, 200 г рубаної капусти, огірків і солодкого перцю.
Третій день: молочний режим - 8 склянок молока (або кефіру) або 6 разів по 100 г молока і 6 разів по 150 г фруктів.
Четвертий день: 200 г пшеничного хліба, 100 г сиру, 30 г коров'ячого масла, 200 г фаршированого перцю або голубців з виноградного листя, 200 г моркви або солодкого перцю і помідорів, 200 г компоту з яблук, 2 рази по 200 г пісного овочевого супу , 200 г фруктового соку, 100 г помідорів, 200 г картоплі з сиром, 200 г кислого молока.
П'ятий день: 200 г чорного хліба, 200 г чаю з ромашки, 50 г бринзи або сиру, 30 г коров'ячого масла, 200 г картопляного або молочного супу, 200 г шніцеля, 250 г змішаного салату, 200 г компоту з айви, персиків або абрикос , 300 г сирих фруктів, 150 г солодкого перцю і помідорів з яйцями і бринзою (миш-маш), 100 г натертої брукви і капусти, 200 г кислого молока.
Шостий день: рисово-яблучний день - 3 рази фруктово-молочної суміші, приготовленої з 25 г рису і 150 г молока і 100 г сирих (натертих) або печених яблук.
Сьомий день: 300 г пшеничного хліба, 400 г молока, 100 г маслин і 100 г салату, 50 г телячої ковбаси або сосисок, 200 г фруктового або овочевого соку, 200 г курячого супу, 200 г курчати з соусом, 200 г салату зі свіжої капусти, 100 г Ревані (тістечко в сиропі), 100 г помідорів і солодкого перцю або цвітної капусти, 150 г бринзи, 200 г запіканки з картоплі з м'ясом, 200 г сніжок (білки, цукор, молоко).
Дієта при сильному ожирінні
При сильному ожирінні може бути використана схема денного розподілу їжі по Робену:
Сніданок: 2 зварених всмятку яйця або 50 г вареного м'яса, 20 г хліба і склянка чаю без цукру.
Обід: 60-100 г нежирного м'яса без соусу або риби; 200 г зеленого салату з невеликим додаванням рослинної олії (до 10 г) і солі (до 3 г), 30 г хліба, склянка (150 г) води і один не зовсім солодкий фрукт (яблуко, груша та ін.).
Полудень (16 годин): склянку теплої води або непідсолодженого чаю.
Вечеря: 2 зварених всмятку яйця (якщо не були включені до сніданку) або 50 г вареного м'яса, 300 г зеленого салату (як на обід), 30 г хліба і склянка води. На ніч (21 год): склянку теплої води.
Дієта при середньому ступені ожиріння
При середньому ступені ожиріння без обмеження приймаються всі дозволені продукти і обмежуються хліб, молоко і жири. Можуть бути використані розвантажувальні дні: м'ясний день, сирний день, фруктові, молочні і овочеві дні, причому переходячи від прийому більш калорійної їжі до менш калорійною.
М'ясний день включає 360-500 г нежирного вареного м'яса, розділеного на 4 порції. Як гарнір використовуються варені або свіжі овочі. Допускається протягом дня 2 кавові чашки кави (з 50 г молока) і 2 склянки чаю з шипшини. Така дієта становить 850 калорій.
Сирний день: 600 г сиру, розділені на 4 порції, 60 г сметани і 50 г молока, 1 кавова чашка кави з сахарином або чай з шипшини.
Молочний день: 1 літр молока або 900 г кислого молока розподілити на 6-8 порцій і випити протягом дня.
Яблучний день: 1,5 кг яблук розподілити на 5-6 порцій.
Фруктово-овочевий день: 1 кг овочів або фруктів (без винограду).
Необхідно знати, що зниження маси тіла можна досягти, якщо поєднувати дієту з фізіотерапією, фізкультурою і медикаментозним лікуванням. Дуже гарне дію надають різні теплові процедури: розпарювання, грязьові процедури, душ, купання в теплій воді або в басейні, кислі, солоні або хвойні ванни. Серед різних процедур для зниження маси тіла особливе місце займає сауна - суха гаряча лазня фінського зразка.
Рясно можна пропотіти шляхом використання спеціального одягу з нейлону, наприклад шаровари, герметично закриті в поясі і в колошах. Іншим фізіотерапевтичним способом зниження маси тіла є вібруючі масажі за допомогою спеціальних поясів або подушечок.
Режим фізичного навантаження при ожирінні
Правильний режим фізичного навантаження - важлива умова зниження маси тіла, але слід уникати перевантаження серця. Ми пропонуємо наступний режим фізичного навантаження:
1. Вранці - гімнастика при відкритому вікні в продовження 10 хвилин; підбираються вправи для рук з метою привести в рух плечовий пояс і для ніг з метою розім'яти м'язи черевної області і тазового пояса.
2. Днем - легкий фізична праця, тривалість якого поступово збільшується. Жінкам, які займаються розумовою I Рудому, рекомендується в якості фізичного навантаження прогулянки на певну відстань, починаючи з 5 км і досягаючи 10-12 км щодня. Таку відстань може бути пройдено в кілька етапів: а шляху на роботу і назад додому, прогулянка після робочого дня, підйом по сходах і ін. Для отримання ефекту ходьба повинна бути швидкою і поєднуватися з енергійними рухами. Тривале стояння має зворотний ефект.
3. Недільна екскурсія - проводиться в гористій місцевості середньої висоти і з помірним нахилом (до 15 км).
4. Річний відпустку - в гористих курортах з щоденними екскурсіями або в спеціалізованих будинках відпочинку, де під наглядом проводиться комплекс заходів для схуднення (Примор'я, Кітен). При проведенні відпустки на морі ефективним
засобом для зниження маси є плавання під контролем лікаря.
У фізіотерапевтичних відділеннях лікувальних закладів з цією метою використовується лікувальна фізкультура.
Комплекс лікувальної фізкультури при ожирінні
1. Вправи для рук, плечового пояса і грудної клітини.
Початкове положення: основна стійка, руки опущені уздовж тіла. Зробити руками кругові рухи перед грудьми, потім руки підняти вгору і зробити бавовна при підніманні на носочки. Повторити 10 -12 разів.
2. Вправи для грудних м'язів.
Початкове положення: основна стійка, руки підняті вгору, погляд спрямований вперед, грудна клітка випрямлена - дворазово зробити нахил тіла вперед, прагнучи пальцями рук торкнутися пальців ніг. Випрямитися і двічі зробити нахил назад з пружінірованіем. Повторити 8-10 разів.
3. Вправа для бічних м'язів тіла.
Початкове положення: основна стійка, руки опущені уздовж тіла. Піднімання рук і нахил тіла з триразовим пружінірованіем спочатку наліво, а потім направо. Повернення у вихідне положення. Повторити 8-10 разів.
4. Вправи для м'язів живота.
Початкове положення: сидяче положення. Ноги зібрані, витягнуті, руки позаду тіла, грудна клітка випрямлена. Підняти ноги на 45 ° від землі, розвести їх і потім звести. Повільно повернути ноги і вихідне положення. Повторити 8-10 разів.
5. Вправи для м'язів ніг.
Початкове положення - основна стійка. Піднятися на носочки і опуститися на обидві стопи; відвести ліву ногу вліво, а руки в сторони, правою ногою підвестися на шкарпетку. Повернення до вихідного положення. Теж саме зробити з правою ногою. Повторити 4-6 разів.
6.Упражненія для загального зміцнення організму.
Початкове положення: основна стійка із зібраними ногами. Звичайні підскіки на носочках, при розслабленій мускулатурі тіла. Повторити 10-12 разів.
Для лікування ожиріння пропонується і ряд хірургічних операцій. Недотримання, однак, відповідного режиму харчування знову призводить до накопичення жиру.
Останнім часом при ожирінні використовуються медикаментозні засоби, за допомогою яких досягається зниження апетиту, збільшення витрати енергії і виділення надлишку затриманих в організмі рідин. Вживання цих коштів має здійснюватися виключно за приписом лікаря. Багато жінок самовільно приймають подібні медикаментозні препарати. І цим самим завдають непоправної шкоди своєму здоров'ю.
На закінчення необхідно відзначити, що ожиріння - це складна проблема сучасної цивілізації, що має значення не тільки для краси жінки, але і для її здоров'я. Лікування ожиріння має проводитися під контролем лікаря і при повному сприянні та мобілізації з боку жінки. Самовільне застосування таких заходів, як голодування, прийом медикаментів та інших засобів, у багатьох випадках веде до додаткових ускладнень і шкодить здоров'ю і красі жінки.