Хоріоідіт - це запальний процес в судинній оболонці може виникнути ізольовано або разом з иридоциклитом. За характером процесу розрізняють вогнищеві та дифузні. Вогнищеві хоріоідітах бувають центральними або периферійними. Улюбленою локалізацією вогнищ є область екватора очі або окружність диска зорового нерва. З прогресуванням захворювання відбувається поширення процесу у всій судинній оболонці (щодо продовження або з потоком крові) за типом бактерійного метастазу і виникнення окремих вогнищ.
Якщо запальний інфільтрат є в одній ділянці очного дна, ураження називають вогнищевим, а при наявності декількох фокусів - дисемінований.
Суб'єктивні відчуття при хоріоідітах зводяться до безболісного зниження гостроти зору, ступінь якого залежить від локалізації вогнища, інтенсивності залучення сітківки, зорового нерва і склоподібного тіла, до появи фотопсии - мерехтіння перед очима вогненних іскор, спалахів. При центральних або парацентральних осередках спотворюється форма предметів - метаморфопсия - і з'являється темна пляма перед оком. Позитивна скотома виявляється периметрі.
У випадках периферичних хоріоідіта рано настає гемералопия і звуження периферичних меж поля зору. При огляді хворого на початку захворювання на дні ока видно сіруваті або жовтувато-білі вогнища (інфільтрати) з розпливчастими контурами, проминирует-щие в склоподібне тіло і розташовані під судинами сітківки, в шарі середніх і великих судин хоріоідеі. Вогнищевий хориоидит закінчується розсмоктуванням інфільтрату, атрофією строми судинної оболонки і оголенням склери. Офтальмоскопически видно білий або злегка жовтуватий вогнище з різкими межами і пігментом. Вогнища мають неправильну форму, різні розміри, часто зливаються між собою.
Хоріоідітах мають хронічний перебіг, частіше виникають як наслідок туберкульозу, ніж сифілісу, бруцельозу, малярії. Останнім часом велику роль відводять токсоплазмозу, але нерідко етіологія процесу залишається нез'ясованою.
Лікування основного захворювання викликав іридоцикліт:
- Місцево інсталяції 1% -ного розчину атропіну
- 4 рази на день для розширення зіниці і профілактики утворення спайок.
- В / м введення антибіотиків - оксациллина, ампіциліну натрієвої солі, амоксициліну, кефзола, ципрофлоксацину та ін.
- Призначення всередину сульфаніламідів - сульфодімезіна, сульфалена, ко-тримоксазол.
- Глюкокортикоїдних препаратів - 0,3% -ний розчин преднізолону по 1-2 краплі 2-3 рази на день; гаразон - очна мазь і краплі, що містять бетаметазону натрію фосфату і гентаміцину 3 мг в 1 мл або 1 г; дексаметазон - 1 мг субкон'юнктівально, парабульбарно або ретробульбарно; гідрокортизону ацетат - мазь або суспензія.
- Анальгезирующие препарати.
- Фізпроцедури - електрофорез з 0,25% -ним розчином атропіну, 2% -ного розчину кальцію хлориду, антибіотиків.
- 1-10% -ний розчин діоніна або мазь, що надає заспокійливу і розсмоктуючу дію.
- Бутадион по 0,1-0,15 г 2-3 рази на день.
- Ретинол (вітамін А) по 30000-50000 ME в добу в таблетках, драже і розчині плюс рибофлавін по 0,02 г на добу.
- Біогенні стимулятори: екстракт алое, биосед, ФИБС, склоподібне тіло.
- Ферментні препарати: трипсин, хімотрипсин, хімопсін, рибонуклеаза, дезоксірібануклеаза.
- Десенсибилизирующие - супрастин, кларотідін, тавегіл і ін.
Догляд за хворими з увеитами проводиться в очних стаціонарах, де вони отримують комплексне лікування - місцеве лікарський і фізіотерапевтичне. Необхідно стежити за виконанням призначення лікаря: частим закапуванням крапель, проведенням внутрішньом'язових ін'єкцій і внутрішньовенних вливань. Спостереження і догляд за ними повинен бути тривалим (2-3 міс).