Пароксизмальнатахікардія виявляється у людей, які страждають різними органічними ураженнями міокарда, і відноситься скоріше до симптомів. Розрізняють декілька видів тахікардії, але пароксизмальна форма має саму яскраво виражену картину.
Вона характеризується раптовим збільшенням частоти шлуночкових скорочень, тривалість нападів від кількох секунд до хвилини. Рівень ЧСС може досягати 180 - 200 ударів в хвилину.
Класифікація
Пароксизмальнатахікардія виявляється у осіб, що мають такі форми серцевих патологій, при яких порушено кровопостачання міокарда або його іннервація. Існуюча класифікація виділяє два типи тахікардії - однорідну і неоднорідну.
- Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам і Вашим близьким!
Симптоматика тахікардії виражена не явно, точна діагностика проводиться за допомогою апарату ЕКГ. Кардіолог вивчає отримані в момент нападу діаграми, на яких видно характерні для тахікардії комплекси QRS.
Однорідна або стійка тахікардія
- Це стан, при якому пароксизм (напад) триває від 30 секунд і більше. Пацієнт відчуває біль, утруднене дихання.
- Відбувається порушення гемодинаміки, серцевий м'яз втрачає здатність ефективно прокачувати кров по судинах. Наслідки тривалого нападу, що триває 40 - 45 секунд - порушення дихання і втрата свідомості, викликані кисневим голодуванням клітин головного мозку.
- Так як шлуночок втрачає здатність прокачувати необхідну кількість крові, у пацієнта швидко розвивається шлуночкова (серцева) недостатність. Крайній ступінь стійкої тахікардії - це аритмогенного шок, що приводить до смерті серцевого м'яза. В цьому і полягає головна небезпека стійкої форми тахікардії.
Вариабельная або неоднорідна тахікардія
- Це форма патології, при якій тривалість пароксизму не перевищує 30 секунд. Така форма тахікардії не може впливати на гемодинаміку, так як тривалість нападу не велика.
- Небезпека вариабельной тахікардії в тому, що вона може бути попередником іншого смертельно небезпечного стану - фібриляції шлуночків.
Є постійно-поворотної, тобто короткі напади фіксуються часто і регулярно. Вони не впливають на гемодинаміку і самі по собі не ведуть до летального результату, однак служать виразним ознакою прийдешньої раптової фібриляції шлуночків.
особливі форми
Існують особливі форми патології, при виявленні яких можна зробити точний висновок про причини і видах органічних порушень в міокарді:
- має слабо виражені або дуже короткочасні симптоми;
- виявляється тільки в процесі добового ЕКГ моніторингу;
- для неї характерний типовий для тахікардії будь-якого типу малюнок комплексу QRS, однак його тривалість збільшена, піки наступають в один і той же час, що дає змащену клінічну картину;
- хворий не відчуває тріпотіння міокарда, відсутні запаморочення і больовий симптом;
- при всій видимій безневинність цей тип тахікардії має несприятливий прогноз і вказує на наявність стійкого ураження ділянки шлуночка.
Тахікардія типу «Пірует»
- на кардіограмі відображається у вигляді характерного «веретена»;
- зміна форми і полярності комплексу QRS відбувається циклічно;
- така картина характерна для хворих з вираженим порушенням процесів поляризації і реполяризації шлуночків;
- при веретенообразной тахікардії завжди фіксується подовження інтервалу QT, тобто час від надходження імпульсу до його повернення патологічно велике.
Всі типи тахікардій, при яких спостерігається подовження інтервалу QT, вважаються загрозливими для життя і приводять згодом до фібриляції шлуночків.
Тахікардія типу Пірует - це найбільш яскраво виражена картина такої патології.
Подовження інтервалу поляризації і реполяризації веде до виникнення хвилеподібних повторюваних нападів тахікардії, які тривають по кілька секунд з інтервалом в секунду - дві.
Патологія, яка вказує на наявність двох і більше вогнищ органічного ураження міокарда.
Причини виникнення тахікардії в більшості випадків пов'язані з наявністю основного захворювання - інфаркту, ішемічної хвороби серця. генетичної патології.
Сама по собі тахікардія не виникає, для порушення ритму і подовження інтервалу поляризації і реполяризації існують очевидні передумови:
Ішемічна хвороба серця
Типове стан, на тлі якого виникає 85% все зафіксованих випадків тахікардії.
Руйнування тканини серцевого м'яза і утворення рубців призводить до патологій процесу поляризації і реполяризації.