Шлуночкова пароксизмальна тахікардія (ЕКГ при правошлуночкової пароксизмальної тахікардії) -

ЕКГ при правошлуночкової пароксизмальної тахікардії в грудних відведеннях V1, V2 і V5, V6. ЕКГ схожа на блокаду лівої ніжки пучка Гіса. Комплекс QRS розширені. В V5, V6 домінує зубець R, в V1, V2 - S. Частота ритму 200 в 1 хв.

Шлуночкова пароксизмальна тахікардія (ЕКГ при правошлуночкової пароксизмальної тахікардії) -

Для шлуночкової форми пароксизмальної тахікардії характерні наступні електрокардіографічні ознаки:

  1. значне почастішання ритму до 140 - 220 в 1 хв;
  2. розширення і деформація комплексу QRS, що нагадує формою блокаду ніжки пучка Гіса;
  3. дисоціація в діяльності передсердь і шлуночків.

Частота ритму скорочення шлуночків зазвичай 160 - 220 в 1 хв.

Відстань R-R значно укорочено. Ритм скорочення шлуночків правильний зі стабільним відстанню R-R. Однак при шлуночкової тахікардії частіше, ніж при суправентрикулярної формі пароксизмальної тахікардії, спостерігаються невеликі коливання частоти ритму з різницею в тривалості окремих відстаней R-R, що становить 0,02 - 0,03 с і більше. Частота ритму залишається стабільною при фізичному або емоційному напруженні, при подразненні блукаючого нерва і т.д. Синокаротидних проба виявилася цілком усуває нападу.

Комплекс QRS при шлуночкової тахікардії перевищує 0,12 с, в більшості випадків складаючи 0,15 - 0,18 с. Він деформований і нагадує ЕКГ при блокадах ніжок пучка Гіса і при шлуночкової екстрасистолії. Якщо поспіль слід 5 або більше шлуночкових екстрасистол, можна говорити про шлуночкової пароксизмальної тахікардії. Сегмент ST і зубець Т розташовані дискордантно стосовно комплексу QRS. На початку і в кінці нападу нерідко реєструються поодинокі, множинні або групові шлуночковіекстрасистоли з інтервалом зчеплення, що дорівнює відстані R-R при нападі тахікардії.

«Керівництво по електрокардіографії», В.Н.Орлов

Схожі статті