Найменування: Пентоксифілін (Pentoxyphyllinum)
Показання до застосування:
Цереброваскулярна патологія, зокрема атеросклероз мозкових судин, стану після перенесеного інфаркту міокарда; діабетична нефроангіопатія і інші діабетичні ангіопатії, порушення периферичного кровообігу (хвороба Рейно, ендартеріїт та ін.); судинна патологія очей (гостра і хронічна недостатність кровопостачання сітківки і судинної оболонки). Функціональні порушення слуху судинного генезу.
Фармакологічна дія:
Засіб, що покращує мікроциркуляцію, ангіопротектор. Механізм дії обумовлений пригніченням фосфодіестерази і накопиченням циклічної аденозин-монофосфорної кислоти зі зниженням концентрації внутрішньоклітинного кальцію в гладких м'язах судин і в клітинах крові. Гальмує агрегацію тромбоцитів і еритроцитів, підвищує їх еластичність, знижує рівень фібриногену в плазмі і підсилює фібриноліз, знижуючи в'язкість крові і покращуючи її реологічні властивості. Надає невелику міотропну судинорозширювальну дію, кілька скорочує загальний периферичний опір судин і виявляє помірну позитивну інотропну дію. Незначно розширює коронарні судини. Сприяє покращенню забезпечення тканин киснем, найбільшою мірою - в кінцівках і в центральній нервовій системі. При оклюзії уражених периферичних артерій (переміжної кульгавості) приводить до подовження дистанцій ходьби, усунення нічних судом литкових м'язів і болів у спокої.
Фармакокінетика
Швидко і повністю всмоктується. Зв'язуючись з мембранами еритроцитів, піддається біотрансформації спочатку в еритроцитах, потім - в печінці з утворенням двох основних метаболітів: 1-5-гідроксигексил-3,7-диметилксантину і 1-3-карбоксіпропіл-3,7-диметилксантину. Виводиться переважно нирками, незначна частина (4%) - через кишечник, може виділятися через грудне молоко.
Pentoxyphyllinum (Пентоксифілін) спосіб застосування і дози:
Призначають всередину внутрішньовенно і внутрішньоартеріально. Вживають, починаючи з 0,2 г (2 драже) 3 рази щодня надалі їжі, не розжовуючи. Після настання терапевтичного ефекту (зазвичай через 1-2 тижні.) Дозу зменшують до 0,1 г (1 драже) 3 рази щодня. Курс лікування 2-3 тижнів. и більше.
При потребі (гострі порушення периферичного або мозкового кровообігу / ішемічний інсульт /) вводять внутрішньовенно або внутрішньоартеріально. Внутрішньовенно вводять 0,1 г (1 ампула) в 250-500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або в 5% розчині глюкози протягом 90-180 хв. Добова доза може бути в подальшому збільшена до 0,2-0,3 м внутрішньоартеріально вводять спочатку 0,1 г продукту в 20-50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, в наступні дні - по 0,2-0,3 г ( в 30-50 мл розчинника). Вводять зі швидкістю 0,1 г (5 мл 2% розчину продукту) протягом 10 хв.
Pentoxyphyllinum (Пентоксифілін) протипоказання:
Гіперсприйнятливість до похідних метилксантину, гострий інфаркт міокарда, рясні кровотечі, виражений атеросклероз коронарних і мозкових судин (протипоказано Внутрішньоаортальної введення), геморагічний інсульт, крововиливи в сітківку ока, вагітність, грудне вигодовування, дитячий вік до 12 років.
Pentoxyphyllinum (Пентоксифілін) побічні дії:
Головний біль, запаморочення, нервозність, сонливість або безсоння. Тахікардія, напади стенокардії, аритмія, гіпотонія. Нудота, блювота, біль у шлунку, атонія кишечника, загострення холециститу, холестатичний гепатит, збільшення концентрації печінкових ферментів в крові, зміна маси тіла, набряки, диспепсичні явища. Лейкопенія, панцитопенія, тромбоцитопенія, гіпофібриногенемія, кровотечі. Гіперемія шкірних покривів, не часто - висип, свербіж, кропив'янка.
При внутрішньовенному і внутрішньоартеріальному введенні - зниження артеріального тиску.
вагітність:
Препарат протипоказаний при вагітності та грудному вигодовуванні.
Передозування:
Симптоми: зниження артеріального тиску, гіперемія шкірних покривів, гіпотонія, сонливість, ажитація, судоми, порушення свідомості, ознаки шлунково-кишкових кровотеч (блювота кольору «кавової гущі»), лихоманка.
Лікування: загальні реанімаційні заходи з відновлення серцево-судинної діяльності (в тому числі нормалізація АТ) і функції дихання; застосування діазепаму при судомному синдромі. Специфічного антидоту немає.
Використання з іншими лікарськими препаратами:
Підсилює дію гіпотензивних і протидіабетичних лікарських засобів (дозу продукту належить понизити). При спільному використанні з симпатолітиками, ганглиоблокаторами, вазодилататорами можливе зниження артеріального тиску; з кетолораком, мелоксикамом - збільшення протромбінового часу з ризиком розвитку кровотеч; з гепарином, фібринолітичними продуктами і антикоагулянтами непрямої дії - посилення протизсідного дії. Циметидин значно збільшує концентрацію Пентоксифіліну в крові зі збільшенням імовірності розвитку побічних ефектів.
Форма випуску:
Таблетки. Пігулки покриті оболонкою. Драже. Таблетки ретард. Розчин для ін'єкцій / інфузій.
Умови зберігання:
Список Б. У темному місці.
Умови та термін зберігання - за рецептом.
Синоніми:
Трентал, Агапурін, Окспентіфіллін, Ралофект, Терентал, Торентал, Пентілін, Арбіфлекс, Ацупентат 400, Вазопен, Дартелін, Пентамон, Пентогексал 600, Пентомер, Флекситал
Pentoxyphyllinum (Пентоксифілін) склад:
Міжнародна та хімічна назви: pentoxifylline; 3,7-диметил-1- (5-оксогексіл) -3,7-дигідро-1Н-перин-2,6-діон);
основні фізико-хімічні властивості: розчин для ін'єкцій - прозора безбарвна або зі злегка жовтуватим відтінком рідина;
таблетки - білий кристалічний порошок, розчинний у воді;
1 мл розчину містить пентоксифіліну 0,02 г; допоміжні речовини: натрію хлорид, вода для ін'єкцій.
1 таблетка, вкрита оболонкою, містить 100 мг пентоксифіліну.
додатково:
При використанні Пентоксифіліну парентерально, пацієнт повинен перебувати в горизонтальному положенні.
Лікування продуктом належить проводити під контролем артеріального тиску. При гіпотензії дозу підвищують поступово. Пацієнтам з вираженим атеросклерозом продукт не можна вводити внутрішньоартеріально. При серцевої недостатності необхідне введення серцевих глікозидів. Перед введенням Пентоксифіліну необхідно досягти компенсації кровообігу. У хворих на діабет, які приймають гіпоглікемічні засоби, призначення великих доз Пентоксифіліну може викликати гіпоглікемію (потрібне коригування доз). При призначенні з антикоагулянтами необхідно стежити за показниками згортання крові.
Пацієнтам, які перенесли недавно оперативне втручання, необхідно систематично контролювати рівень гемоглобіну і гематокриту.
З обережністю застосовувати препарат пацієнтам з пептичнимивиразками шлунка і дванадцятипалої кишки (ризик розвитку кровотечі). У хворих похилого віку та хворих із захворюваннями печінки, нирок доза Пентоксифіліну скорочується. Якщо кліренс креатиніну становив менше 10 мл / хв призначають 50-70% дози.
Увага!
Перед застосуванням медикаменту "Pentoxyphyllinum (Пентоксифілін)" необхідно проконсультуватися з лікарем.
Інструкція надана виключно для ознайомлення з «Pentoxyphyllinum (Пентоксифілін)».