Хакимова Д.М. Організація: Кафедра госпітальної терапії ГОУ ВПО Казанський державний медичний університет
Анотація: Метою дослідження було вивчення функціонального ниркового резерву (ФПР) і факторів, на нього впливають, у хворих з артеріальною гіпертензією (АГ) без ознак ураження нирок. Матеріали та методи. Обстежено 55 хворих з артеріальною гіпертензією, середній вік 44,8 ± 9,9 років. Контрольну групу склали 32 практично здорові людини. Для виявлення порушень внутрішньониркової гемодинаміки визначали ФПР. У сечі і сироватці крові визначали кількість етаноламіну, сечової кислоти, кальцію, фосфору, а також добову екскрецію аміаку і аміноазота з сечею. Результати. За результатами ФПР пацієнти з АГ розподілилися на дві групи: у 30 чоловік ФПР був збережений і склав в середньому 58,57 ± 44,5%; у 25 осіб спостерігали зниження і відсутність резерву фільтрації, в середньому ФПР дорівнював 34,8 ± 21,1%. Виснаження ФПР частіше спостерігали у хворих з 2-й і 3-й ступенем АГ, більшою тривалістю захворювання, ожиріння, метаболічний синдром. Найбільший вплив на ФПР надають базальна швидкість клубочкової фільтрації, показники стабільності цитомембран і рівень кальціурії. На швидкість клубочкової фільтрації впливають показники ліпідного обміну, ступінь абдомінального ожиріння і стабільність цитомембран. Висновки: обстеження хворих з АГ, початково не мали ознак ниркового захворювання, виявило внутрішньоклубочкову гіпертензію, порушення стабільності ниркових цитомембран, ознаки канальцевої дисфункції. Дослідження парціальних функцій нирок встановило зв'язок гемодинамічних порушень з канальцевої дисфункцією.