При діагностиці переломів кісток носа доцільно користуватися класифікацією Ю. М. Волкова.
- 1. Переломи кісток носа без зміщення кісткових уламків і без деформації зовнішнього носа.
- 2. Переломи кісток з деформацією зовнішнього носа і зі зміщенням кісткових уламків.
- 3. Пошкодження носової перегородки.
Розрізняють відкриті і закриті переломи.
Клініка - болі в місці травми, деформація зовнішнього носа (сплощення, викривлення, бічний зсув), носова кровотеча, набряклість м'яких тканин, утруднення або повна відсутність носового дихання. При пальпації патологічна рухливість відламків. При поєднаної черепно-мозковій травмі може бути ликворея.
Діагностиці допомагають анамнез, огляд, пальпація, рентгенографія, риноскопія, неврологічне обстеження для виключення черепно-мозкової травми.
Лікування. Проводяться репозиція і фіксація кісткових уламків, тампонада носових ходів, відновлення носового дихання. При відкритих переломах з порушенням шкірних покривів - первинна хірургічна обробка рани.
Клінічний і трудовий прогноз в основному сприятливий. При різкому зміщенні уламків може розвинутися деформація носа, функціональні і косметичні порушення, що вимагають відновлювальних операцій.
Терміни непрацездатності визначаються характером і локалізацією травми, професією хворого. Дихання може відновитися через 3-4 дня. Лікування в стаціонарі при відкритих переломах зі зміщенням до 6-8 днів, тривалість тимчасової непрацездатності до 8-10 днів. В окремих випадках хворі працездатні після відновлення носового дихання і зникнення гематом.
Реабілітація - фізіотерапевтичне лікування, повторні пластичні операції для усунення деформацій.