Перелом лопатки лікування і симптоми

Лопаткою називають кістка, яка з'єднує ключицю з плечовим суглобом. Ця кістка відповідає за рухову і захисну функцію.

Складається лопатка з:

тіла;
верхніх і нижніх кутів;
клювовидного відростка;
осі;
суглобових западин;
акромиального відростка;
шийки.

Перелом лопатки є досить рідкісним видом травми і іноді відбувається одночасно з переломами ключиці або ребер.

Причини виникнення

Пошкодження такого типу може бути наслідком сильного механічного удару в область кістки, в результаті дорожньо-транспортної пригоди і при невдалому падінні на спину або плече. Найчастіше такий перелом діагностують чоловікам, вік яких коливається від 20 до 45 років. В основному це люди, які займаються екстремальними видами спорту або працюють в небезпечній сфері. Також причиною травми можуть стати різні хвороби, які значно погіршують стан кісток.

перші ознаки

Як і у всіх подібних ушкоджень, переломи лопатки мають свої симптоми:

гострий біль в травмованій області;
виникнення набряклості;
при пальпації або будь мінімальному навантаженні на суглоб - біль посилюється;
з'являються гематома в ушкодженому місці;
візуальне зміна кістки;
больові відчуття при посиленому диханні;
рухові функції ближнього плечового суглоба і руки значно обмежуються.

Перша допомога

Щоб подальше одужання було успішним, при найменшому прояві травми потрібно забезпечити потерпілому невідкладну першу допомогу.

Як тільки трапився перелом лопатки необхідно негайно викликати бригаду швидкої допомоги, а хворому, в цей час, забезпечити повну нерухомість кінцівки. Для цієї процедури потерпілого садять в зручну позу і використовуються всілякі підручні предмети, якими можна підв'язати руку. В місце пахвовій западини кладуть валик, подушку і т.п.

Для того щоб позбавити потерпілого від больових відчуттів застосовують будь-місцевий знеболюючий засіб, яке знаходиться в домашній аптечці.

Якщо своєчасно надати хворому першу допомогу, можна попередити появу різних ускладнень і уникнути пошкодження нервів, судин і м'язів.

діагностика

На жаль, діагностувати перелом лопатки не завжди виходить вчасно. Дана травма дуже часто супроводжується ушкодженнями, які є більш небезпечними для життя людини. У таких випадках, увагу лікаря сконцентровано, в першу чергу, на усунення більш серйозних проблем, що часто призводить до неправильного зрощення уламків і прояву всіляких ускладнень.

Але якщо проходить діагностування саме цієї травми, то в першу чергу проводиться опитування пацієнта, в ньому лікар намагається з'ясувати причину виникнення. Далі, за традицією, проводиться процедура пальпації, за допомогою неї травматолог визначає характер перелому і наявність можливого зсуву.

Для більш точного висновку, хворого направляють на рентгенографію. Після отримання та вивчення рентгенівських знімків доктор ставить остаточний діагноз і призначає найбільш ефективний спосіб лікування.

Коли відомий характер отриманого перелому, його вигляд і ступінь тяжкості, доктор вирішує, консервативне або оперативне лікування краще використовувати в даному випадку.

пов'язка Дезо на лопатку

Найчастіше перелом лопатки піддається звичайному лікуванню без використання хірургічного втручання. Для початку лікар вводить пацієнтові знеболюючий засіб, щоб в подальшому не розвинувся хронічний больовий синдром. Процес зіставлення фрагментів кістки вважається зайвим тоді, коли зміщення відсутній або є незначним. У таких випадках потерпілому накладають фіксуючу пов'язку Дезо. а в пахву вкладається спеціальний валик, пацієнт ходить так протягом трьох-чотирьох тижнів.

Якщо травмований акроміальний відросток або шийка лопатки, то використовують Торакобрахиальную гіпсову пов'язку або шину для фіксації пошкодженої кінцівки. Період знерухомлення коливається від 4 до 6 тижнів.

Процедура репозиції з витяжкою на шині призначається тоді, коли перелом шийки лопатки трапляється зі зміщенням. Витягується кістки приблизно за три-чотири тижні, після чого також накладається пов'язка терміном, як мінімум, на три тижні.

Вид оперативного лікування призначають у разі:

травмування верхнього підтримує комплексу лопатки;
значне зміщення відламків;
при внутрішньосуглобове переломі, сходинка якого становить п'ять або більше міліметрів, а також в разі перелому, що зачіпає більше ніж одну чверть кола суглобової западини;
якщо трапився підвивих головки плечового суглоба.

Хірургічне втручання проводиться під сильним місцевим знеболювальним. У положенні лежачи на животі руку пацієнта відводять в сторону. В області лопатки робиться розріз і розділяється мала кругла і подостная м'яз. За допомогою спеціальних гачків, рана розкривається для зручності проведення операції. Використовуючи металеві пластини, фрагменти кістки зіставляють і фіксують. Після скріплення зашивають розрізані тканини. По закінченню шести тижнів пацієнтові накладається пов'язка з задньої девіацією плеча і відведенням.

Після закінчення лікування доктор призначає методи реабілітації, які вважають не менш важливими для подальшого найбільш ефективного результату і максимального відновлення працездатності пошкодженої кінцівки.

Можливі наслідки

Після пошкодження лопатки бувають такі ускладнення:

розвивається артроз;
можуть обмежуватися руху травмованої кінцівки;
візуальне зміна області перелому;
хронічні болі;
м'язи можуть атрофуватися;
розвивається невропатія, якщо при переломі був пошкоджений нерв;
з'являється синдром зіткнення.