Причини пошкодження мізинця
Практично завжди причиною перелому мізинця є короткочасний вплив на ступню людини значної сили. Механізми її застосування при цьому можуть бути різними. Найчастіше тріщина на мізинці з'являється після удару об важкий твердий предмет, спортивної травми, падіння вантажу на стопу.
Фактором, що підвищує ймовірність виникнення перелому мізинця, є виражений остеопороз. Це зниження щільності кісткової тканини внаслідок порушення обміну кальцію і фосфору в організмі.
характерні ознаки
Симптоми перелому мізинця на нозі досить яскраво виражені, що дозволяє лікарю запідозрити вірний діагноз і вчасно почати лікування.- Біль - може бути як локальної і охоплювати тільки мізинець, так і всю стопу.
- Набряк - відразу після отримання травми ступня дещо збільшується в розмірах. Це відбувається за рахунок активації медіаторів запалення і підвищення проникності стінки кровоносних судин. У даного явища є і позитивні властивості - при осколкових переломів набряклі тканини перешкоджають значного зсуву уламків, утримуючи їх на місці. Це допоможе позбавити пацієнта від операції в подальшому.
- Синець - так на професійному медичному сленгу називається синяк. Фаланги мізинця, як і всі кістки, добре кровоснабжаются і мають власну мережу кровоносних судин. Коли він зламаний, цілісність стінок судин порушується, і частина крові виливається в тканини, надаючи пальцю фіолетове забарвлення.
- Деформацію пальця видно неозброєним поглядом. Характерна для перелому фаланги мізинця зі зміщенням.
- Якщо говорити про відкриті переломах з пошкодженням шкіри, то на травму мізинця вказують видимі в рані кісткові фрагменти.
діагностичні процедури
Щоб визначити перелом мізинця або виключити його, необхідно виконати рентгенологічне дослідження і провести огляд. Знімок дозволяє не тільки підтвердити діагноз, а й визначити характер травми.
- Якщо відламки кістки мізинця знаходяться на своєму місці і зіставлені один з одним, то говорять про злам без зміщення.
- Перелом мізинця зі зміщенням зустрічається рідше, але складніше в лікуванні.
- Осколковий перелом - характеризується наявністю відразу кількох кісткових уламків.
способи лікування
Перелом мізинця ноги лікується за тими ж принципами, що і інші пошкодження кісток. У більшості випадків доводиться загіпсувати кінцівку за допомогою лонгет, яка виключає руху в стопі, а пошкоджена кістка не відчуває ніякого навантаження при ходьбі.Обов'язковий контрольний знімок приблизно через тиждень після перелому мізинця, якщо є ризик вторинного зміщення відламків. Відбувається це через те, що локальний набряк проходить і гіпс не лежить так щільно, як спочатку. Якщо пацієнт помічає, що гіпс «бовтається» на нозі, то можна самостійно більш щільно зафіксувати його за допомогою звичайних марлевих бинтів. Носити гіпс при переломі мізинця на нозі необхідно протягом декількох тижнів. Цього достатньо для того, щоб перелом встиг зарости, а кістка стала міцною.
На сьогоднішній день існують спеціальні ортопедичні вироби, що дозволяють зручно фіксувати окремий палець на стопі, без потреби носіння великий лонгет.
Якщо зламаний найменший елемент мізинця - нігтьова фаланга, то необхідності в носінні гіпсу немає. Справа в тому, що на неї практично не лягає навантаження при опорі на стопу. Вилікувати пацієнта в такому випадку можна за допомогою пластирної пов'язки. Вона являє собою кілька шарів пластиру, обмотаних навколо пальця. В результаті пов'язка стає досить міцною, для того щоб забезпечити іммобілізацію.
Якщо є ознаки перелому зі зміщенням і діагноз підтверджується, то може знадобитися операція. Існує кілька способів повернути фрагменти кістки на своє місце і зафіксувати їх в такому положенні.
- Це може бути тонка спиця, проведена через пальці. Вона стає тією віссю, на якій і тримаються відламки. Після закінчення певного часу її витягують з пальця - для цього немає необхідності навіть додатково використовувати знеболюючі препарати.
- Досить рідко застосовують спеціальні пластинки, які укладаються на кістку і стають кістяком, до якого кріпляться відламки. Через деякий час пластинки витягуються.
Якщо говорити про ліки, то їх при переломі мізинця призначається трохи. Це знеболюючі засоби, які необхідні в перші дні після травми, препарати кальцію для прискорення формування кісткової мозолі. При відкритому переломі і наявності великої рани можуть знадобитися антибіотики - для запобігання інфекційних ускладнень.
Після закінчення лікування завжди призначається контрольне рентгенологічне дослідження, яке повинно показати, що в мізинці сформувалася міцна кісткова мозоль і немає ризику повторного зсуву уламка.
відновлення
Безпосередньо сам мізинець в розробці і реабілітації після лікування практично не потребує, оскільки обсяг рухів в нормі він робить невеликий, а опора на нього при ходьбі мінімальна. Гіпс же, який пацієнт носив впродовж досить тривалого часу, імобілізує всю стопу. М'язи при цьому стають менш еластичними і перші дні без лонгет пацієнту може бути трохи незвично. Швидко відновитися в такому випадку допомагають стандартні методи медичної реабілітації.- Фізіотерапія - електрофорез, магніт, УВЧ і т. Д. Є вони в будь-якій поліклініці і дозволяють швидше повернути м'язи і дрібні суглоби стопи в нормальний стан.
- Масаж - пацієнт виконує його самостійно, а може звернутися до допомоги професіонала. Процедура добре впливає на тонус м'язів гомілки і стопи, прискорює розробку суглоба.
- Лікувальна фізкультура - інструктор навчає пацієнта кільком вправам, які можна виконувати як під контролем професіонала, так і самостійно вдома.
можливі ускладнення
Пізніше звернення за допомогою, при переломі мізинця на нозі, може стати причиною цілого ряду ускладнень:
- Нерівне зрощення кістки мізинця виникає, якщо відламки значно змістилися, але не було вжито заходів щодо їх порівнянні назад.
- Остеомієліт - гнійне ураження кісток. Якщо перелом відкритий, і пошкоджена шкіра, то в ранку можуть потрапити мікроби. Інфекційний процес може настільки сильно вразити кістки пальця, що лікарям нічого не залишається, окрім як ампутувати мізинець. У більш важких випадках інфекція поширюється далі на стопу і завдати чимало клопоту медикам і самій людині.
- Формування помилкового суглоба між уламками кістки мізинця. Якщо спочатку зміщення не було, і палець не знерухомлений належним чином, то руху будуть перешкоджати нормальному зрощенню.
Якщо з переломом мізинця своєчасно звернутися до фахівця і виконувати всі його рекомендації, то практично в 100% випадків одужання настає швидко і без наслідків.