Як виникають переломи кісток тазу?
Травми тазу отримують в результаті його здавлення. Такі умови можливі при падіннях з висоти, знаходженні людини під завалами, наїзді на пішохода, що рухається. Як правило, ламається передній відділ таза. Таз складається з трьох кісток і переломи частіше виникають в найтонших з них: лобкової і сідничної.
У більшості випадків, пацієнти мають односторонні переломи кісток тазу. Якщо здавлення було боковим, то можливі перелом вертлюжної западини разом з вивихом стегна. У випадках значної травми з точкою прикладання сили на крила клубових кісток, може постраждати зв'язковий апарат. Якщо людина отримує травму під час бігу, занять ігровими видами спорту, то через нескоординованих швидких рухів велика ймовірність, що перелом клубової або сідничної кістки буде відривним через сильний м'язового скорочення.
Клініка переломів тазу
Для пацієнтів після перелому тазу типова наступна поза: ноги зігнуті в тазостегнових і колінних суглобах і розведені в сторони (як у жаби). Гематоми може відразу і не бути: вона не завжди виникає безпосередньо після отримання травми. Пальпація кісток, які можна прощупати (частина крила клубової кістки, лобкова і сіднична кістки) викликає тільки посилення больового синдрому.
Є ще 2 симптому перелому кісток тазу:
- Симптом Вернейля - біль посилюється при дворучному бічному здавленні тазу (долоні лежать на крилах клубових кісток).
- Симптом Ларрея - посилення болю в тазових органах спостерігається при спробі розгорнути назовні кістки таза.
- Симптом «зворотного ходу» - після відриву передневерхней ості клубової кістки пацієнт може йти тільки спиною вперед.
При таких переломах можуть пошкоджуватися наступні органи: пряма кишка, сечовий міхур і уретра, в дуже рідкісних випадках - матки з яєчниками і матковими трубами. Розрив стінок сечового міхура відбувається через швидке і сильного натягу зв'язок, які його фіксують, а також в результаті прямого впливу, що ушкоджує удару на наповнений сечовий міхур. Розрив сечівника супроводжується утрудненим і різко болючим сечовипусканням з домішкою крові. Пошкодження прямої кишки веде до важких флегмонам тазової клітковини і швидкому розвитку перитоніту.
Лікування переломів кісток таза
Пацієнти, які приходять до лікаря самостійно, не потребують екстрених заходах допомоги. Раз дійшов, значить, перелом недержавний. Лікування нескладних переломів кісток таза наступні: пацієнтові знеболюють місце перелому і прописують постільний режим в положенні «жаби» на 4-6 тижнів на ліжку з дерев'яним щитом. Однак пацієнт не просто лежить весь цей час, а займається ЛФК.
У важких випадках пацієнти надходять в стаціонар, де для початку їм проводять протишокову терапію, знеболювання і зупиняють кровотечу. Далі лікування переломів кісток тазу проводиться методом скелетного витягнення. Так як використовуваний при таких травмах вантаж досить важкий, ніжний кінець ліжка піднімають. Після 2 місяців скелетневитягування замінюють нашкірному, а потім пацієнту дозволяється пересуватися за допомогою милиць.
Щоб прискорити реабілітацію, хворому призначається відновне лікування переломів кісток таза у вигляді масажу. ЛФК, електро- і теплолікування, бальнеотерапії. Перераховані процедури дають можливість пацієнту швидше повернути собі працездатність і колишнє якість життя.
Наші лікарі ортопеди-травматологи в медичному центрі ГарантКлінік готові взятися за діагностику і лікування будь-яких переломів. Професіонали своєї справи, вони використовують як консервативні, так і оперативні методи лікування, тільки щоб одужання пацієнта настало швидше і не залишилося ускладнень. У нашій клініці встановлені державні ціни на ортопедичні та травматологічні послуги. а травматологи-ортопеди мають наукові ступені докторів медичних наук.