Умова ефективності навчання.
Холецистографія (пероральна) - рентгенологічне дослідження жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.
Показання: за призначенням лікаря, захворювання жовчного міхура.
Протипоказання: важкі захворювання нирок і печінки, непереносимість йоду і морепродуктів, алергія на контрастну речовину, вагітність.
Інформація пацієнту: за 3 дні до дослідження бесшлаковая дієта, за призначенням лікаря за 3 дні - прийом ферментів і активованого вугілля. Напередодні легка вечеря не пізніше 19 годин, о 20 годині прийняти холевид (цістобіл, білітраст, біліселектан, теленак, йопагност, іопаноевая кислота, натрію іподат), запити солодким чаєм (по 0,5 г через кожні 5 хвилин протягом 30 хв.) . Виключений наступний прийом їжі і ліків. Бажано спати на правому боці Дослідження проводиться вранці, натщесерце, не брати воду, лікарські препарати, не курити. Під час дослідження роблять знімок жовчного міхура, потім жовчогінний сніданок з 2-х сирих яєчних жовтків або 20 гр сорбіту в 100,0 - 150,0 мл води, через 30-45 хв серія повторних знімків.
Інформація медсестрі: холевид з розрахунку 1,0 мл на 20 кг маси тіла хворого. Контрастну речовину (холевид) всмоктується з кишечника в кров, звідти захоплюється клітинами печінки і виділяється разом з жовчю в жовчні ходи і далі виявляється в жовчному міхурі. Це дозволяє побачити, на знімках жовчний міхур: його форму, розташування, наявність в ньому конкрементів (каменів).
Примітка: в даний час очисні клізми і жовчогінний сніданок, не призначаються.
Іригоскопія - рентгенологічне дослідження товстої кишки.
Показання: за призначенням лікаря, захворювання товстого кишечника.
Протипоказання: тахікардія, алергія на контрастну речовину, при діареї касторове масло протипоказано, вагітність.
Інформація пацієнту: виключити за 2-3 дні до дослідження газообразующие продукти (овочі, фрукти, молочні, чорний хліб, соки). Напередодні перед обідом пацієнт вип'є проносний засіб (30 гр касторової олії), ввечері - дві очисні клізми з інтервалом в 1 годину. Чи не вечеряти. Вранці легкий білковий сніданок, і дві очисні клізми. Перед дослідженням в Rо-кабінеті введуть контрастну речовину - суспензію сульфату барію.
Під час процедури пацієнт поперемінно займає різні положення (для розподілу барію).
Для більшості пацієнтів іригоскопія і підготовка до неї представляють серйозну навантаження, тому після дослідження рекомендують постільний режим.
Інформація медсестрі: суспензія сульфат барію вводять з розрахунку 400 гр порошку на 1600,0 мл води, підігрів до температури тіла. Суспензія вводять за допомогою клізми.
Суспензію сульфату барію не розчиняється у травних соках шлунково-кишкового тракту і тому не всмоктується і виводиться природним шляхом в незмінному стані. Проходячи по органам травного тракту суміш «обмазує» їх внутрішні стінки і дає результат про характер заглиблень, підвищень. При більш тугому заповненні можна визначити форми, розміри, положення і функції органів.
Рентгенологічне дослідження шлунку. Цей метод дослідження дозволяє визначити форму, розміри, функціональний стан шлунка, виявити зміни, пухлини, виразки.
Показання: за призначенням лікаря, захворювання шлунка.
Протипоказання: алергія на контрастну речовину, вагітність.
Інформація пацієнту: за 3 дні до дослідження лікарем призначається бесшлаковая дієта (дієта № 4). Напередодні дослідження останній прийом їжі не пізніше 21 години. Увечері і вранці за 2 години до обстеження пацієнту ставлять очисну клізму (в разі, якщо пацієнт страждає запорами). Дослідження проводиться вранці, натщесерце, не брати воду, лікарські препарати, не курити. Якщо немає можливості обстежитися вранці, їдять манну кашу або кисіль, п'ють чай за 6 годин до рентгена, що не позже.В Rо-кабінеті дадуть випити суспензію сульфату барію 150-200,0 мл.
Урографія (внутрішньовенна або екскреторна) - рентгенологічне дослідження сечовидільної системи.
Показання: за призначенням лікаря, захворювання нирок.
Протипоказання: алергія на контрастну речовину, вагітність, висока кровоточивість, ниркова недостатність, деякі захворювання нирок.
Інформація пацієнту: за 3 дні до дослідження призначається лікарем бесшлаковая дієта (дієта № 4). Напередодні дослідження зменшення кількості рідини з другої половини дня, останній прийом їжі не пізніше 21 години. Напередодні дослідження ввечері і вранці - очисна клізма. Дослідження проводиться вранці, натщесерце, не брати рідину, ліки, не курити, не робити ін'єкції і інші процедури. Безпосередньо перед дослідженням спорожнити сечовий міхур. Під час дослідження спочатку роблять оглядові знімки, потім внутрішньовенно вводять 40,0 мл контрастної речовини (верографін, урографін) і знову роблять рентгенологічні знімки.
Дослідження триває близько години.
Інформація медсестрі: перед дослідженням в присутності лікаря проводиться проба на індивідуальну чутливість до препарату. Медична сестра вводить контрастну речовину за 30 хвилин до дослідження в присутності лікаря.
Примітка: підготовка до ретроградної урографії спеціальна підготовка не потрібна.
Примітка: паренхіматозні органи (легені, серце, нирки), кісткова тканина досліджуються без попередньої підготовки пацієнта.
Порожні органи (шлунково-кишковий тракт, бронхи, сечовидільна система, жовчні протоки, жовчний міхур) перед дослідженням заповнюються спеціальним контрастною речовиною, щоб підвищити інформативність рентгенологічного дослідження. Деякі контрастні речовини можуть викликати алергічну реакцію, тому до початку підготовки необхідне проведення проби на індивідуальну чутливість до використовуваного контрастному речовині.
Проба полягає у внутрішньовенному повільному введенні 1,0 мл використовуваного контрасту з тест-ампули і спостереженні за реакцією пацієнта.
Поява алергічних реакцій (загальна слабкість, сльозотеча, чхання, нежить, свербіж шкіри, нудота, блювота, гіперемія і болючість в області ін'єкції) є протипоказанням до майбутнього дослідження.
Перед проведенням проби слід обов'язково з'ясувати, чи не було у пацієнта раніше ознак непереносимості йодовмісних препаратів (контрастні речовини виготовляються на основі йоду). Якщо такі ознаки спостерігалися, то проведення проби протипоказано. Проба проводитися тільки в присутності лікаря!
Антидотом до йодвмістким рентгенконтрастний засобів є 30% розчин тіосульфату натрію.
Дієта № 4 (бесшлаковая дієта) забезпечує щадну роботу шлунково-кишкового тракту, запобігає метеоризм.
Дієта призначається за 3 - 8 днів до дослідження.
Механічно щадна дієта, знімає бродильні і гнильні процеси в кишечнику.
Виключає з харчування: овочі, особливо груба клітковина, фрукти, молочні продукти, чорний хліб, солодощі, какао, кава, фруктові соки.
Можна приймати в їжу: білий хліб, відварене м'ясо, рибу, кисломолочні продукти, сир, кефір, сметану.