Глаукома пігментна являє собою захворювання, при якому від задньої поверхні райдужної оболонки від'єднується пігмент і перерозподіляється в структурах ока, при цьому спостерігається хронічно підвищений внутрішньоочний тиск. Головною відмінністю такої рідкісної форми глаукоми є те, що відбувається депігментація райдужної оболонки, тобто барвник вимивається з клітин епітеліального шару райдужної оболонки, таке явище ще називається синдромом пігментної дисперсії.
У більшості випадків пігментна глаукома розвивається у представників чоловічої статі у віці 30-45 років. У жінок така форма патології виникає в 2 рази рідше, у віці 40-55 років.
Фактори ризику і причини патології
Підтверджено науковими дослідженнями, що виникнення пігментного глаукоми схильні певні групи людей. До основних факторів ризику можна віднести:
- ушкодження зорового нерва;
- короткозорість;
- високий внутрішньоочний тиск;
- порушення периферичного зору.
Причини патології можуть бути різними, але найбільш поширеними є такі.
При виникненні глаукоми велику роль відіграє вік, так як відбувається старіння в трабекулярної мережі і підвищується тиск усередині ока. У чоловіків це явище може виникати після 35 років, у жінок - пізніше, після 40 років.
Короткозорість теж є частою причиною появи пігментної глаукоми, тому що такі очі є дуже чутливими до підвищення тиску.
Нерідко причиною захворювання служить дуже висока рефлекторно-рухова активність зіниці або надмірне фізичне рухливість людини.
симптоми захворювання
При появі пігментного дисперсионного синдрому відзначається специфічну будову ока, а саме глибока передня камера, широкий кут.
- Райдужка набуває увігнуту форму з ухилом назад, що призводить до контакту райдужки з цинновой зв'язки. Подібні зміни провокують механічне стирання пігменту з задньої стінки, формування дефектів у вигляді променів, скупчення великої кількості пігменту в трабекулярної мережі.
- При моргання може виділятися волога, яка видавлюється в задню камеру з передньої, внаслідок чого підвищується тиск усередині ока. Пігментна форма глаукоми викликає пігментацію кута передньої камери.
- Якщо поява недуги викликано підвищеною активністю зіниці, то розвивається набряклість рогівки і відзначаються пливуть перед очима райдужні кола.
У деяких випадках пігментна форма захворювання може бути викликана артифакією - імплантацією штучного кришталика. Причиною тому є постійний контакт задньокамерної інтраокулярної лінзи із задньою стінкою райдужки, що впливає на відведення внутрішньоочної рідини, а це, в свою чергу, підвищує тиск всередині ока.
До атрофічних змін в райдужній оболонці можуть привести запальні процеси в різних структурах органів зору, в тому числі передній увеїт.
Лікування пігментної форми патології
Ефективним є лікування медикаментами. При лікарської терапії призначаються міотікі, які звужують зіницю, стимулюють і полегшують дренажні процеси.
Але застосовувати міотікі необхідно з великою обережністю, так як безконтрольний прийом викликає такий побічний ефект, як збільшення короткозорості.
Щоб вилікувати пігментну глаукому у молодих людей, застосовується лазерна трабекулопластика. Така операція є дуже ефективною на початкових стадіях розвитку хвороби.
Однак при призначенні такого методу лікування враховуються різні відомості: клінічна картина, індивідуальні особливості, мінімально необхідна інтенсивність впливу лазера. За статистикою, в 30% випадків після закінчення 5 років після лазерної трабекулопластика з'являється необхідність в проведенні хірургічної трабекулектомии.
Лазерна ірідотомія є одним з найбільш сучасних способів зміни райдужної оболонки і припинення депігментації.
Лікування пігментної глаукоми
Якщо ні лікарська терапія, ні лазерне вплив не принесли необхідного результату, то єдиним рішенням проблеми є трабкулектомія. Перед проведенням операції враховують недостатню передбачуваність результатів.
Тому, щоб зменшити ризики, використовуються препарати-антиметаболіти, які впливають на процеси метаболізму, в результаті чого поліпшується прогноз. У порівнянні з іншими формами патології, хірургічне втручання при пігментного глаукомі призначається набагато частіше.
Який прогноз має недуга?
Пігментна глаукома прогноз має позитивний, адже поступово внутрішньоочний тиск вдається скорегувати. У деяких випадках офтальмотонус нормалізується самостійно, при цьому немає певної залежності між рівнем пігментації і тиском усередині ока.
Позитивний результат лікування пігментної глаукоми багато в чому залежить від рівня кваліфікації лікарів. Тому важливе значення в позбавленні від глаукоми має правильний вибір клініки.
За своїм здоров'ям потрібно стежити, адже навіть починається короткозорість, яку більшість людей ігнорує, може привести до серйозних патологій. Не відкладайте візит до лікаря, якщо з'явилися будь-які симптоми офтальмологічних захворювань.
- Головна
- глаукома