ВІТАМІН В6 (Vitaminum B6).
Синоніми: Adermin, Beadox, Becilan, Bedoxin, Benadon, Besatin, Hexabetalin, Hexabion, Hexavibex, Pyrivitol і ін.
Активністю вітаміну В6 володіє група з'єднань, похідних піридину, що об'єднуються загальною назвою "піридоксин" і відрізняються один від одного заступниками в положенні 4.
З'єднання, у якого R = СН 2 ОН, носить назву "піридоксин", при R = СНО - "пірідоксал", при R = СH 2 NH 2 - "піридоксамін".
Для медичного застосування випускається піридоксину гідрохлорид (Руridoxini hydrochloridum). 2-метил-3-окси-4, 5-ди (оксиметил) -піридин гідрохлорид.
Білий дрібнокристалічний порошок без запаху, гіркувато-кислого смаку. Легко розчинний у воді, важко - в спирті; рН 1% водного розчину 2, 5 - 3, 5. Розчини стерилізують при температурі +100 С протягом 30 хв. Під впливом світла у водних розчинах руйнується.
Вітамін В 6 міститься в рослинах і органах тварин, особливо в неочищених зернах злакових культур, в овочах, м'ясі, рибі, молоці, печінці тріски і великої рогатої худоби, яєчному жовтку. Щодо багато вітаміну В6 в дріжджах. Потреба у вітаміні В 6 задовольняється продуктами харчування; частково він синтезується також мікрофлорою кишечника.
Піридоксин грає велику роль в обміні речовин. Він необхідний для нормального функціонування центральної і периферичної нервової системи. Поступаючи в організм, він фосфорилюється, перетворюється в піридоксаль-5-фосфат і входить до складу ферментів, які здійснюють декарбоксилування і переамінування амінокислот. Піридоксин бере активну участь в обміні триптофану, метіоніну, цистеїну, глутамінової та інших амінокислот. Він грає також важливу роль в обміні гістаміну.
Піридоксин бере участь в процесах жирового обміну. Покращує ліпідний обмін при атеросклерозі.
Добова потреба в пиридоксине становить для дорослих близько 2 - 2, 5 мг; для дітей від 6 місяців до 1 року - 0,5 мг; від 1 року до 1, 5 років - 0,9 мг; від 1, 5 до 2 років - 1 мг; від 3 до 4 років - 1, 3 мг; від 5 до 6 років - 1, 4 мг; від 7 до 10 років - 1, 7 мг; від 11 до 13 років 2 мг; для юнаків 14 - 17 років - 2, 2 мг; для дівчат 14 - 17 років 1, 9 мг.
Застосовують піридоксин при різних захворюваннях: У 6 -гіповітаміноз, токсикозах вагітних; анеміях (особливо при сидеробластної анемії), лейкопениях різної етіології, захворюваннях нервової системи (паркінсонізм, мала хорея, хвороба Літтла, радикуліти, неврити, невралгії). Призначають також при хворобі Меньєра, морської і повітряної хвороби. Є дані про ефективність піридоксину у хворих на атеросклероз і цукровий діабет. Виявлено також терапевтичний ефект піридоксину при депресіях інволюційного віку. Підставою для застосування піридоксину в якості антидепресивної кошти служило його участь в якості кафактора ДОФА-декарбоксилази в процесссов синтезу катехаламінов.
Піридоксин застосовують також при гострих і хронічних гепатитах; однак при важких ураженнях печінки введення піридоксину у великих дозах може викликати погіршення її функції.
Є дані про те, що піридоксин збільшує діурез і підсилює дію діуретиків.
У дерматологічній практиці піридоксин застосовують при себореєподібних і несеборейних дерматитах, оперізуючий лишай, нейродермитах, псоріазі, ексудативних діатезах і інших захворюваннях.
Піридоксин попереджає або зменшує токсичні прояви, що спостерігаються при застосуванні ізоніазиду та інших протитуберкульозних препаратів (особливо поліневрити).
Призначають піридоксин всередину (після їжі), підшкірно, внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
Парентерально вводять, якщо прийом всередину неможливий (наприклад, при блювоті), і при порушенні всмоктування в кишечнику.
Для профілактики В 6 -гіповітаміноз призначають дорослим по 0,002 - 0,005 г в день, дітям - по 0,002 г в день.
Лікувальні дози при прийомі всередину складають для дорослих 0,02 0,03 г 1 - 2 рази на день; для дітей дозу зменшують відповідно до віку. Курс лікування становить 1 - 2 міс.
Парентеральний (під шкіру, внутрішньом'язово і внутрішньовенно) вводять дорослим по 0,05 -0,1 г на добу (в 1 - 2 прийоми), дітям - по 0,02 г. Курс лікування для дорослих 1 міс, для дітей - 2 тижнів .
При застосуванні ізоніазиду, фтивазиду або інших похідних гідразиду ізонікотинової кислоти доцільно призначати піридоксин по 0,005 - 0,01 г в день профілактично - для попередження невритів та інших ускладнень.
Для лікування сидеробластної анемії призначають всередину по 0,1 г щодня або по 0,1 г внутрішньом'язово 2 рази на тиждень. Доцільно одночасно приймати фолієву кислоту, ціанокобаламін, рибофлавін.
При паркінсонізмі призначають по 2 мл 5% розчину в день внутрішньом'язово. Курс складається з 20 - 25 ін'єкцій. Через 2 - 3 міс курс лікування повторюють. Є також дані про застосування піридоксину для лікування паркінсонізму шляхом внутрішньом'язових ін'єкцій 5% розчину, починаючи з 50 - 100 мг, щодня збільшуючи дозу на 50 мг до 300 - 400 мг на добу у вигляді одноразової ін'єкції. Лікування проводять короткими курсами (12 - 15 днів). Препарат діє, головним чином зменшуючи тремтіння (на відміну від L-ДОФА, що впливає переважно на м'язову ригідність; см. Леводопа.).
При депресіях інволюційного віку піридоксин вводять внутрішньом'язово по 200 мг на добу.
Піридоксин зазвичай добре переноситься. В окремих випадках можливі алергічні реакції (шкірні висипання та ін.). З обережністю слід застосовувати піридоксин у хворих на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки (у зв'язку з можливим підвищенням кислотності шлункового соку) і при важких ураженнях печінки. Обережність слід дотримувати при застосуванні піридоксину хворим з ішемічною хворобою серця.
При паркінсонізмі не слід призначати піридоксин одночасно з L-ДОФА (див. Леводопа), так як дія L-ДОФА при цьому зменшується. Є вказівки, що піридоксин може бути ефективним при лікуванні торзионная дистонії, обумовленою L-ДОФА.
Не слід змішувати (в одному шприці) піридоксин з ціанокобаламіном (вітамін В 12) і вітаміном В 1 (див. Тіамін).
Форми випуску: порошок; таблетки по 0,002; 0,005 і 0,01 г; 1% і 5% розчини в ампулах по 1 мл.
Зберігання: в добре закупорених банках оранжевого скла в прохолодному місці; таблетки і ампули - в захищеному від світла місці.
Rp. Таb. Руridoxini 0,005 N. 50
D.S. За 1-2 таблетки 2 - 3 рази на день