Післяпологовий ендометрит (endometritis puerperalis)
Список використаної літератури
Післяпологовий ендометрит (endometritis puerperalis)
Це гостре запалення слизової оболонки матки, переважно гнійно-катарального характеру, що виникає частіше на 8-10-й (іноді на 3-6-й) день після пологів. Післяпологовий ендометрит займає значне місце серед акушерсько-гінекологічної патології у корів і призвести до тимчасового або постійного безпліддя.
Етіологія і патогенез ендометритів. Післяпологові ендометрити у корів найчастіше виникають на грунті інфікування статевих органів, порушення цілісності слизової оболонки, зниження скорочувальної функції матки і інволюційних процесів в післяпологовому періоді.
Симптоми і перебіг різних форм ендометриту:
Катаральний післяпологовий ендометрит (endometritis catarrhalis puerperalis) характеризується ураженням поверхневих шарів слизової оболонки матки і виділенням слизового ексудату. У післяпологовий період катаральний ендометрит частіше є початковою стадією гнійно-катарального ендометриту, або інших більш важких форм запалення матки. Катаральний ендометрит протікає в перші дні післяпологового періоду, що призводить до ускладнень при постановці діагнозу через виділення лохій і змін в матці відбуваються в процесі післяпологовий інволюції. У зв'язку з цим його діагностують у виробничих умовах рідко, а найчастіше виявляють вже розвинувся гнійно-катаральний ендометрит.
Післяпологовий гнійно-катаральний ендометрит (endometritis purulenta et catarrhalis puerperalis) - це гостре запалення слизової оболонки матки гнійно-катарального характеру, що характеризується порушенням скорочувальної функції матки, скупченням в ній ексудату і періодичним його виділенням.
Клінічні ознаки проявляються на 5 - 6-ий день після пологів у вигляді виділень з матки змінених лохий. Колір їх може бути коричневий, жовтий або сірувато-білий. Іноді виділяються крихти і дрібні пластівці розпадаються карункулов і обривків розкладаються обривків посліду. Надалі ексудат набуває слизисто-гнійний або гнійний характер. Він виділяється з матки при напруженні тваринного, при лежанні, а також при масажі матки рукою через пряму кишку. Часто ексудат можна виявити на вентральній поверхні хвоста у вигляді засохлих кірочок.
Слизова оболонка піхви і шийки матки при ендометриті гіперемована, набрякла, іноді з крововиливами. У просвіті піхви, особливо біля шийки матки, знаходиться ексудат, що виділяється з матки. Канал шийки матки відкритий і на 1 - 2 пальця.
При ректальному дослідженні відзначається в'ялість стінок матки, іноді тестоватойконсистенції, флуктуація. На початку захворювання матка пальпується в черевній порожнині у вигляді міхура різної величини, а згодом вона зменшується і підтягується до тазової порожнини.
Загальний стан тварини зазвичай залишається без відхилень від норми, і про захворювання можна судити по виділенню ексудату. При більш важкому перебігу процесу може відзначатися деяке пригнічення тварини. Підвищення температури тіла свідчить про тяжкий перебіг запального процесу, інтоксикації або розвитку післяпологової інфекції.
Гострий фібринозний ендометрит (endometritis fibrinosa acuta). Гострим фібринозним ендометритом називають запалення слизової оболонки матки, що протікає з виділенням ексудату, багатого фібрином.
Гострий фібринозний ендометрит виникає зазвичай після пологів. Основними причинами цього захворювання є інфікування матки і травматичні ушкодження її слизової оболонки під час пологів і при відділенні затримався посліду.
При достатній захисної реакції організму, що виявляється утворенням суцільного бар'єра з лейкоцитів, що перешкоджає проникненню мікробів з верхніх шарів матки в глибокі, і при слабкій вірулентності мікробів, що викликали ендометрит, зазвичай розвивається слабко виражена форма фібринозного ендометриту, що характеризується поверхневим ураженням ендометрія і випотом в порожнину матки фібринозного ексудату. Загальний стан тварини в таких випадках не порушується.
Важка форма фібринозного ендометриту характеризується запаленням глибоких шарів слизової оболонки, відкладенням на її поверхні буро-жовтих і брудно-темних плівок згорнутого фібрину і випотом ексудату, багатого фібрином.
Для гострого фібринозного ендометриту характерно виділення ексудату жовто-бурого кольору з пластівцями фібрину. Загальний стан тварини, температура тіла, пульс і дихання в легких випадках захворювання залишаються в межах норми. При більш сильному розвитку захворювання з'являються ознаки, властиві септическим формам гострого ендометриту.
Некротичний метрит (metritis necrotica). Некротичним метритом називають важке захворювання, що характеризується некрозом і розпадом ендометрія, м'язів і іноді серозної оболонки матки. Протікає некротичний метрит в Септ.