Геннадій АПАНАСЕНКО [професор, зав. кафедрою санології та спортивної медицини НМАПО ім. Шупика]
Астрофізичний аспект планетарної еволюції, безсумнівно, впливає на здоров'я людини, але ми не будемо його розглядати в цій статті: він суперечливий, складний і мало передбачуваний (наприклад, прогнози - від глобального потепління до нового льодовикового періоду).
Який шлях з представленої альтернативи вибере еволюція? На жаль, зараз можна говорити про несприятливий для людства розвитку подій.
Чи є це чи це прямою загрозою для людства?
Вагомі аргументи для доказу висловленої положення отримані нами і при дослідженні проблеми індивідуального здоров'я людини.
Проблему індивідуального здоров'я медицина досліджує понад дві тисячі років. Підсумок цих досліджень поетично відобразив R. Doll (1978): «Було багато спроб побудувати шкалу позитивного здоров'я, але до цих пір вимір здоров'я залишається такою ж ілюзією, як вимірювання щастя, краси і любові».
Таким чином, був позначений критерій, який може бути покладений в основу «вимірювання» здоров'я. На організмовому рівні цей критерій (енергопотенціал біосистеми) може бути охарактеризований максимальними аеробними можливостями - потужністю і ефективністю аеробних механізмів енергоутворення, які, в свою чергу, відображають функціональні можливості апарату мітохондрій.
З урахуванням виявлених нами системних реакцій організму, які супроводжують підвищення його стійкості до різних впливів (розширення і економізація функцій), була розроблена шкала експрес-оцінки рівня здоров'я. До неї увійшли найпростіші показники функцій, які відображали виявлені закономірності. Виявилося, що оцінка рівня здоров'я, отримана по експрес-системі, має високий коефіцієнт кореляції з максимальним споживанням кисню (0,806), яке і відображає на організмовому рівні стан енергетичної функції мітохондрій.
Мала трудомісткість і дешевизна використання зазначеної системи експрес-оцінки, доступність її для кваліфікації середнього медперсоналу дозволили провести багатотисячні дослідження практично здорових і хворих людей від 6 до 80 років, які дали можливість виявити і описати нові феномени індивідуального здоров'я:
- маючи можливість «виміряти» індивідуальне здоров'я, можна побудувати «шкалу здоров'я»;
- маючи кількісні показники здоров'я, їм можна управляти (формувати, зберігати, відновлювати);
- чим вище рівень здоров'я, тим менше ймовірність розвитку ендогенних факторів ризику і маніфестаційні форм ішемічної хвороби серця (ІХС);
- існує «безпечний» рівень здоров'я, вище якого не визначаються ні ендогенні фактори ризику, ні маніфестувати форми захворювань (рис. 2);
Рис.2. Поширеність (по осі ординат, %%) латентних форм ішемічної хвороби серця в групі чоловіків (N = 786), не пред'являють скарг на здоров'я, в залежності від рівня здоров'я
- при виході індивіда з «безпечної» зони здоров'я відзначається феномен «саморозвитку» патологічного процесу;
- при підвищенні аеробних можливостей відбувається зворотний розвиток ендогенних факторів ризику ІХС;
- повернення в «безпечну зону» здоров'я практично здорових людей - найбільш ефективний шлях первинної профілактики ХНІЗ ( «превентивна реабілітація»).
Висновок грунтується на результатах дослідження за участю 6 тис. Дорослих у віці 20, 30, 40 і 50 років (дослідження охопило 25-річний період). Проаналізувавши їх стан здоров'я, дослідники встановили, що у молодого покоління відзначається слабке "метаболічну здоров'я". Цей термін, на жаль, нічого не пояснює. Логічніше говорити про виявлену нами «мітохондріальної недостатності». Тобто: енергетична функція мітохондрій знаходиться нижче межі, обумовленої біологічною еволюцією, що і є безпосередньою причиною прискореного старіння.
Таким чином, енергопотенціал біосистеми дійсно відображає її життєздатність і може служити інтегральним критерієм життєздатності та біологічного віку.
Стає також очевидним, що ніякі удосконалення лікувально-діагностичного процесу в охороні здоров'я не здатні радикально вплинути на показники захворюваності та смертності, бо низький рівень здоров'я (низька термодинамічна стійкість) таблетками не лікується. Лише перехід основної частини популяції на більш високий рівень аеробного енергозабезпечення функцій (ефективності діяльності мітохондрій) здатний вирішити цю проблему.