Поліп ендометрія - це доброякісне новоутворення на слизовій оболонці порожнини матки. Основна причина появи даного захворювання - гормональні збої. Однак існує кілька факторів, які провокують появу даного захворювання. Незважаючи на свою доброякісну природу, поліп ендометрія часто стає причиною безпліддя. Тому захворювання обов'язково потребує лікування. При цьому вагітність після видалення поліпа ендометрія може наступити вже в наступному циклі.
Що таке ендометрій
Ендометрій - це внутрішня слизова оболонка матки. Він складається із залоз і фіброзної тканини і має два основних шару: базальний і функціональний. В ендометрії створюються необхідні умови для імплантації заплідненої яйцеклітини (бластоцисти). Щомісяця під дією статевих гормонів в ендометрії відбуваються зміни. Його клітини, залізисті і епітеліальні, починають поступово розростатися, готуючись до імплантації. Таким чином, функціональний шар ендометрія досягає свого максимуму до періоду овуляції.
Якщо вагітність, тобто імплантація бластоцисти, не відбулася, ендометрій починає поступово стоншується. Приблизно через 10 днів після овуляції ендометрій відторгається, провокуючи менструацію: функціональний шар залишає порожнину матки. З початком нового циклу ендометрій починає наростати знову за рахунок клітин, які розташовані в базальному шарі.
Що таке поліп ендометрія
Поліп ендометрія - це доброякісна пухлина, яка формується з клітин ендометрію. При надмірному розростанні клітин, складових ендометрій, вони можуть ущільнюватися, формуючи поліп. При цьому може з'явитися один чи кілька поліпів. Розміри поліпів варіюються від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Поліп складається з тіла і ніжки. Ніжка кріпиться до матки і має в собі безліч судин, за допомогою яких відбувається харчування поліпа.
Оскільки поліп складається з клітин ендометрію, то він має схожу з ним будова (залози і фіброзна тканина). Це і робить поліп доброякісним утворенням. Однак при наявності в ньому атипових клітин або аденоматозних структур (змінені залози) поліп починає становити загрозу і вважатися передракових станом. Також, деякі форми раку ендометрія зовні схожі з поліпом, тому віддалений поліп обов'язково відправляється на гістологічне дослідження.
Причини утворення поліпа ендометрія
Поліп ендометрія може з'явитися в будь-якому віці: у молодих дівчат в період статевого дозрівання, в дітородному періоді, а також перед і пост клімактеричному періоді. Точні причини появи поліпів ендометрія ще знаходяться в стадії вивчення. Дуже часто поліпи утворюються на тлі розвитку гіперплазії ендометрія.
Гіперплазію називають патологічне надмірне розростання клітин ендометрію. Дане захворювання пов'язане з порушенням гормонального фону, при якому відбувається збільшення виробництва естрогену і виникає дефіцит прогестерону. Поліп на тлі гіперплазії обумовлений ущільненням розрослася тканини в одному місці.
Крім того, не виключена роль інфекційних і запальних захворювань в освіті поліпів, а також травм і механічних пошкоджень порожнини матки (аборти, вискоблювання, хірургічні втручання і т.д.). Це пов'язано з тим, що не завжди поліп ендометрія супроводжується гормональними порушеннями і гіперплазіей.Еще однією причиною появи поліпа є посилений ріст судин в матці.
Симптоми поліпа ендометрія
У багатьох випадках поліп ендометрія може протікати безсимптомно і виявлятися тільки при профілактичному гінекологічному огляді. Якщо поліп ендометрія пов'язаний з гормональним дисбалансом і розвитком гіперплазії, то він може мати такі клінічні прояви:
- порушення менструального циклу;
- міжменструальнікровотечі (рясні або слабко виражені);
- рясні виділення при менструації;
- виділення зі згустками у дівчат в період статевого дозрівання;
- кров'янисті виділення у жінок в постменопаузі;
- болі внизу живота при великих розмірах поліпів;
- болю під час і після статевого акту;
- безпліддя.
Вагітність після поліпа ендометрія
Поліп ендометрія є частою причиною безпліддя. Це пов'язано з тим, що поліп може розвиватися на тлі гормональних порушень, які негативно відбиваються на здатності до зачаття (призводять до ановуляторним циклам і т.д.).
Наявність поліпа ендометрія може перешкоджати нормальній імплантації плоду в стінку матки. Відповідно, вагітність не настає або відбувається викидень. Також провокувати викидні може недолік прогестерону, який спостерігається при розвитку поліпа.
У більшості випадків вагітність після поліпа ендометрія відбувається, якщо поліп був єдиною причиною безпліддя. Планувати вагітність після видалення поліпа ендометрія необхідно, орієнтуючись на результати лікування через деякий час.
Вагітність після видалення поліпа ендометрія
Лікування поліпа ендометрія включає два підходи: хірургічний і медикаментозний.
Контроль лікування проводять через 3-6 місяців від початку терапії. Вагітність після видалення поліпа ендометрія може наступити і в наступному менструальному циклі, після поновлення ендометрія. Однак слід переконатися, що стан здоров'я стабілізувався і майбутній дитині нічого не загрожує. Тому вагітність після поліпа ендометрія бажано відкласти до повного відновлення організму.