Плоскостопість буває вродженим і набутим. Плоскостопість вроджене, як правило, виникає на тлі вродженої недостатності сполучної тканини. При цьому крім плоскостопості виявляються й інші ознаки недостатності сполучної тканини - короткозорість, додаткова хорда в серці, перегин жовчного міхура та ін.
У нормі стопа має два зводи - поздовжній (по внутрішньому краю стопи) і поперечний (між основами пальців). Обидва склепіння стопи призначені для утримання рівноваги і запобігання організму від трясіння при ходьбі.
Якщо склепіння стопи сплощений - тряску при ходьбі змушений компенсувати хребет, а також суглоби ніг. За своєю природою вони для цієї функції не призначені, тому справляються з нею досить погано і швидко виходять з ладу (при плоскостопості часто зустрічаються артрози і сколіоз як результат порушення опорної системи)
Одним з важливих чинників розвитку плоскостопості є погано підібране взуття. Для правильного формування зводу стопи потрібна постійна тренування м'язів і зв'язок стопи. Змушують працювати м'язи і зв'язки ходьба по жорсткій траві, камінню, піску. Без навантаження м'язи стоп слабшають (як і будь-які м'язи без роботи) і не підтримують стопу в піднесеному стані. В результаті чого виникає плоскостопість.
Щоб ваша дитина не придбав плоскотопіе, потрібно ретельно підбирати взуття, яку буде носити дитина. Дитина не повинна доношувати чуже взуття: розношена колодка чужий взуття неправильно розподіляє навантаження на ступні. Дитяче взуття повинна бути з невеликим каблучком, жорстким задником і м'яким супінатором - компенсуючи відсутність шишок і каміння під ногами, він забезпечує правильне формування стопи.
У дорослих частіше зустрічається статичну плоскостопість, яке пов'язане з надмірними навантаженнями на ноги. Що таке надмірні навантаження на ноги? це:
- зайва вага
- довге стояння на ногах
- вагітність
- ходьба на високих підборах (у взутті на високих підборах і з гострими носами жінка спираємося не на всю стопу, а лише на голівки плеснових кісток)
В якості профілактики плоскостопості потрібно використовувати тонкі устілки-супінатори з латексу, які вкладають в туфлі.
Для простого тесту на плоскостопість вам знадобляться дві речі - жирний крем і листок паперу. Змастіть кремом підошву ноги і наступите на папір. Стійте рівно, спираючись на всю стопу, інакше результат може бути помилковим. Тепер уважно розгляньте свій слід. У нормі по внутрішньому краю стопи йде виїмка (відбитка тут немає), яка посередині займає більше половини стопи. Якщо цієї виїмки немає зовсім або вона вузька (половина стопи і менше) - у вас плоскостопість.
Ось ще кілька насторожують ознак, які можуть бути проявом плоскостопості:
- після фізичного навантаження стопа болить (перша стадія хвороби);
- до вечора стопи втомлюються і набрякають;
- біль охоплює всю ногу аж до колінного суглоба (друга стадія плоскостопості);
- на третій стадії захворювання починає боліти поперек, а ходьба (у взутті) стає мукою. Болі в ногах можуть поєднуватися з завзятими головними болями;
- нога немов виросла - доводиться купувати взуття на розмір більше;
- стопа стала широкої настільки, що ви вже не влазить в улюблені туфлі;
- на старого взуття каблуки стоптані з внутрішньої сторони.
Однак перераховані ознаки можуть відповідати НЕ плоскостопості, а іншого захворювання - наприклад, судинному або ендокринної, тому звернутися до лікаря все одно потрібно.
Повне лікування плоскостопості можливо тільки в дитинстві. У дорослих розвиток хвороби можна лише пригальмувати. Корекція плоскостопості переслідує такі цілі:
- зміцнити м'язи і зв'язки стопи і не дати стопі "розвалюватися" далі;
- захистити весь організм, і перш за все хребет, від перевантажень;
- запобігти розвитку ускладнень - артрозу дрібних суглобів стопи, деформації пальців і захворювань хребта.
М'язи і зв'язки стопи повинні працювати. Змусити їх працювати можна контрастними ваннами, масажем, гімнастикою і, нарешті, ходьбою по нерівній поверхні.
Увечері можна потримати ноги в гарячій ванні з настоєм ромашки або морської солі, а також хвойного екстракту - всі ці кошти мають тонізуючу дію. Якщо після такої процедури ви обіллє ноги холодною водою або протрете шматочком льоду, втома піде, як ніби її й не було.
Перед обливанням добре б помасажувати стопи. Для цього спочатку просто погладьте їх, а потім дайте хороше навантаження - із зусиллям розімніть великими пальцями або навіть кулаком. Пройдіться від п'яти до пальців по внутрішньому краю стопи, посередині і по зовнішньому краю (його потрібно розминати особливо енергійно).
При плоскостопості на гімнастику треба витрачати не менш 10 хвилин в день.
За містом походіть босоніж, навіть якщо ваші зніжені стопи протестують проти хвої та каміння. Біг по мокрій траві викликає не тільки щенячий захват, але і чудово стимулює стопи. А ось вдома ходити босоніж годі було - від ідеального паркету толку ніякого. Звертайте увагу і на ходу: намагайтеся ставити ноги паралельно, а при ходьбі спиратися на зовнішній край стопи.
Устілки-супінатори повертають стопі нормальне положення і беруть на себе функції амортизатора. Іноді ще використовують подпяточнік (він потрібен при розвитку п'яткових шпор, а також якщо одна нога трохи коротшою за іншу). При найменших ознаках деформації великого пальця стопи допоможе міжпальцевий коректор - невелика м'яка розпірка з силікону, яку вставляють між першим і другим пальцем, завдяки чому великий палець вже не може відхилятися в бік мізинця.
Підібрати всі ці нескладні і такі потрібні пристосування допоможе лікар-ортопед. Якщо хвороба зайшла далеко, він порадить і ліки для зняття болю, запропонує фізіотерапевтичні процедури.
При різкій деформації великого пальця, постійного болю і неможливості підібрати взуття доводиться вдаватися до хірургічного лікування. Однак штучно створити нормальну форму стопи і відновити її функції вдається далеко не завжди, та й відновлювальний період після таких операцій досить довгий.
Супінатори бувають поздовжні (застосовуються при поздовжньому плоскостопості і підтримують внутрішню поверхню стопи) і поперечні (підтримують поперечний звід). Для боротьби з поперечним плоскостопістю підійдуть супінатори-напівустілки. Може допомогти тут і стяжка для переднього відділу стопи. Це устілка з широкою гумкою, яка одягається на середній відділ стопи (там розташовані плеснової кістки) і перешкоджає її деформації. Така конструкція непогано тренує м'язи і зв'язки, але носити її довше 1-2 годин не можна - ногам потрібен відпочинок (тільки після хірургічного втручання вона носиться постійно).
Найпоширеніший вид плоскостопості - змішане, тому більшість супінаторів мають піднесення і на внутрішньому краї, і біля основи пальців. У деяких супінаторів є ще кілька заглиблень і бортик по зовнішньому краю - він запобігає зісковзування стопи. Зовні більшість супінаторів обтягують шкірою, шкірзамінником або так званими спіненими матеріалами. Шкіра не ковзає і легко миється, хоча вбирає запахи і може стати місцем розмноження грибків і бактерій. Цього можна уникнути, якщо доглядати за шкірою: провітрювати супінатори і протирати їх напівспиртовим розчином. Розрізняються супінатори і за висотою підйому: профілактичні устілки досить м'які і мають мінімальний підйом, а у лікувальних устілок підйом значний. Якщо ви помилитеся з висотою супінатора, в перший час ноги можуть втомлюватися і навіть хворіти. З супінатором ви відчуєте себе набагато краще - або відразу, або після невеликого періоду звикання. Так звані каркасні супінатори (різновид лікувальних) не просто підтримують склепіння стопи, але виступають ще і в ролі хорошого тренажера.
Для гостроносих туфель розроблені спеціальні модельні супінатори-напівустілки, без передньої частини. Вони підходять, до речі, для будь-яких туфель, оскільки додатково розвантажують передній відділ стопи. Потрібно, щоправда, зауважити, що ці пристосування тільки пом'якшують шкоду від високих каблуків. Усунути його вони не в змозі. Тому рекомендація не зловживати такими туфлями залишається в силі.
Для відкритих босоніжок існують спеціальні подушечки, які роблять з силікону або шкіри. При поперечному плоскостопості підійдуть подушечки у вигляді краплі, при змішаному - у вигляді букви Т. Стоять вони дешевше, ніж звичайний супінатор, але знайти їм саме те місце, яке потрібно, - важко. Тому для частого використання подушечки не годяться.
Для занять спортом підійдуть супінатори, обтягнуті спеціальною тканиною, яка добре поглинає вологу і легко стирається. Але використовувати їх можна тільки у взутті з рівною внутрішньою поверхнею, без вбудованого супінатора.
Коли кровопостачання ніг порушено (наприклад, при цукровому діабеті), стопи стають особливо уразливими, а плоскостопість розвивається не по днях, а по годинах. Спеціально для діабетиків створені супінатори без швів, обтягнуті зверху м'яким матеріалом - пластазот. Діабетичні супінатори покликані забезпечити максимальну безпеку стопах. Ціна у них вище, ніж у традиційних моделей.