Серед усіх можливих аномалій будови внутрішніх органів подвоєння нирок зустрічається найчастіше. Така патологія формується внутрішньоутробно в момент розвитку органів немовляти. Саме тому аномалію так часто діагностують у дітей нарівні з дорослими. У дорослих, якщо патологія була виявлена відразу після народження, діагностування аномалії відбувається в момент проведення обстежень щодо інших патологій.
Важливо: аномалія передбачає як неповне подвоєння нирки, так і повне подвоєння сечовидільного органу. При цьому здвоєні обох органів - явище вкрай рідкісне.
Загальна інформація про подвоєною нирці
Варто знати, що подвоєння нирки зовні виглядає, як дуже великий сечовидільної орган. Тобто дві нирки, зрощені разом нижнім і верхнім полюсом по одній стороні. При цьому більш функціональною є нижня частина органу. У більшості випадків спостерігаються однобічний аномалію розвитку, однак в окремих винятки діагностують і двосторонню патологію (подвоєння обох нирок).
Важливо: найчастіше відбувається подвоєння лівої нирки, оскільки вона має більше анатомічного місця. Права ж - обмежена сусідами печінкою.
При цьому відзначимо, що аномалія може бути як повною, так і неповною. Таке визначення є умовним і базується на наявності в деформованому органі двох сечоводів і судинних систем (один в основному органі, один в дочірньому). Така аномалія називається «повна здвоєна нирка». Якщо ж у органів є єдина судинна система і один на двох сечовід, то це неповне подвоєння лівої нирки або правої (в залежності від розташування органу).
Якщо у людини (дорослого або дитини) діагностують здвоєні сечовидільного органу, то при повному подвоєнні кожна з нирок крім власного сечоводу і судинної системи буде мати і власну чашечно-мискової систему (ЧЛС). Якщо ж здвоєні відбулося частково, то нирка має єдиний сечовід.
Трохи статистики з приводу подвоєною нирки
Варто знати, що в більшості випадків подвоєння нирки у дитини діагностують 1 раз на 200-250 випадків. При цьому дівчатка страждають патологією в два рази частіше. Подібна аномалія таїть в собі чималу небезпеку для здоров'я людини. Так, на тлі подвоєною нирки розвиваються такі наслідки:
- Туберкульоз - в 36% випадків;
- Пієлонефрит - 24% випадків;
- Нефролітіаз (утворення каменів у нирках) - 21%;
- Гідронеффроз - 15% випадків;
- Опущення нирки (нефроптоз) - 3-4%;
- Онкологія - 2% випадків.
Причини формування аномалії
Причинами, що приводять до розвитку такого аномального будови сечовивідних органів, є:
- Генетика. Тобто малюк ще в утробі матері отримує генні установки на розвиток такої будови нирок. Тобто в сім'ї по лінії мами чи тата у кого-то було роздвоєння нирок.
- Мутагенні фактори. Тут в силу вступають різні токсичні впливи на організм майбутньої мами, під впливом яких майбутній малюк і отримує аномальне будова внутрішніх органів. Такими є алкоголізм і наркоманія вагітної, куріння майбутньої мами, перебування жінки в несприятливих екологічних зонах, безконтрольне вживання лікарських препаратів, радіаційне опромінення або перенесення інфекційного захворювання.
- Недостатність вітамінів і мінералів в організмі матері. Цей фактор також впливає на формування хромосом, що і призводить до аномального розвитку плоду.
Клінічна картина аномалії
Як правило, в більшості випадків люди з подвоєною ниркою живуть цілком нормальним життям, навіть не підозрюючи про те, що мають аномалію будови органів. Однак якщо здвоєний орган почне «пустувати», то це виразиться в такий симптоматиці:
- Позитивний результат на тест Пастернацького. Тобто виникнення болю в області попереку при простукуванні в місці розташування сечовивідних органів.
- Больовий синдром. Виражається в тянущей і постійного болю в районі попереку. Причому якщо чашечно-лоханочная систем основного і дочірнього органу почнуть збільшуватися при запаленні, то біль може стати і колікоподібною.
- Хворобливість при сечовипусканні. Така патологія відзначається в тому випадку, якщо запалення в нирках зайшло далеко.
- Артеріальна гіпертензія. Цей симптом є найголовнішим, що свідчить на користь розвитку можливих ниркових патологій і здвоєні в тому числі.
- Домішки крові в сечі. Може з'являтися періодично.
Важливо: варто знати, що неправильна будова нирки і сечоводу сприяє затримці евакуації сечі. Це обумовлено тим, що дочірній і основний сечоводи можуть з'єднуватися не в сечовому міхурі, а на шляху до нього. У цьому випадку буде формуватися звуження каналу, що призводить до уповільнення виведення сечі і її зворотному ввезенню в ЧЛС. А це прямий шлях до нирковим ускладнень у вигляді гідронефрозу, пієлонефриту, каменів і ін.
діагностика аномалії
Всі діагностичні заходи починають тільки в тому випадку, якщо лікуючий лікар має підстави припускати у пацієнта розвиток ниркових патологій. В іншому випадку при неповному здвоюванні органу аномалія взагалі ніяк не проявляється. В цьому випадку аномалію можна діагностувати лише методом проведення УЗД з приводу інших хвороб. Але в найчастіше люди живуть при такій будові сечовидільного органу звичним життям.
При повному здвоєні нирки діагностика базується на таких апаратних методах:
- Цистоскопія. В цьому випадку у здвоєного органу буде виявлено третій гирлі, за яким сеча впадає в сечовий міхур.
- Рентгенографія із застосуванням контрастної речовини. Дозволяє виявити розміри, розташування і функціональність основного і дочірнього органів.
- Динамічна сцинтиграфія. Тут контрастну речовину-ізотоп гіппуран реагує на камеру і працює як маркер. Введений контраст відзначає на сцінтіграмме всю роботу сечовидільної системи від початку потрапляння ізотопу в нирки і до його виходу в сечовий міхур.
- Ангіографія. Дає можливість оцінити стан судинних систем основних і дочірніх нирок.
Важливо: при запальних процесах в сечовивідних органах верхня частина здвоєною нирки більш схильна до спочатку збільшення (оскільки саме тут локалізуються обструкції і абсцеси), а потім і сморщиванию. Що буде виявлено на апаратній діагностиці.
лікування аномалії
Якщо ви шукаєте інформацію на предмет «подвоєння нирки і що це таке», то не зайвим буде зрозуміти і принципи лікування аномалії. Тут варто знати, що саме по собі подвоєння органу хворобою не є і лікування як такого не підлягає. Однак така аномалія часто провокує розвиток вищенаведених патологій. Тому основна тактика лікування в цьому випадку буде направлена на усунення симптоматики хвороби:
- При пієлонефриті - прийом антибіотиків, дотримання питного і постільної режимів, дієтотерапія.
- При нефролітіазі - теплотерапія, фізпроцедури, дієта, можливо літотрипсія (дроблення каменів ультразвуком).
При успішній терапії пацієнту надалі буде показаний особливий повноцінний режим, здоровий спосіб життя, відмова від куріння, алкоголю, наркотиків. Також людина повинна перейти на гартують процедури і помірні тренування. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря людина може жити звичним життям.
Якщо ж нейтралізувати запальні процеси не вдається або гідронефроз як побічна патологія прогресує, то фахівець приймає рішення про проведення оперативного втручання. Тут варто відзначити, що лікарі вважають за краще органозберігаючі втручання (тобто видалення лише частини органу - дочірньої). Нефректомія (повне видалення нирки) проводиться тільки в тому випадку, якщо хвороба запущена, і врятувати орган уже не вдасться.
Порада: якщо у вас діагностували подвоєння правої нирки або здвоєні лівого органу, то не варто впадати в паніку. Мати подвійну нирку зовсім не страшно. Повноцінне збалансоване харчування і ведення здорового способу життя зіграють на користь навіть аномального органу.