Записатися на МРТ / КТ в Москві
Високоточні неінвазивні безпечні способи діагностики поступово витісняють рентгенівські методи. Впровадження МРТ жовчних проток, холангіографія. МР-ангіографії печінки дозволило виявляти хвороби гепатобіліарного тракту на ранньому етапі, коли інші діагностичні методи виявляються неефективними.
Що показує МРТ печінки і жовчного міхура
Безболісний малоінвазивний спосіб діагностики патології жовчного міхура здавався нездійсненною мрією ще десяток років тому. Верифікувати нозологію доводилося за допомогою ендоскопічної холангіопанкреатографії. Вводити зонд в жовчний протік при використанні методу доводилося через розріз шкіри. Після процедури виникали ускладнення, застосування не завжди було раціональним.
Магнітно-резонансна томографія виявляє більш широкий перелік нозологічних форм, не характеризується шкідливим впливом на здоров'я людини. Своєчасне МР-обстеження дозволяє назавжди позбутися від застосування інвазивної ендоскопічної холангіопанкреатографії.
Що МРТ жовчного міхура показує
У клінічній практиці найчастіше призначається МР-обстеження гепатобіліарної системи для виявлення холециститів, холангітів - запальних процесів всередині жовчного міхура, поза- і внутрішньопечінкових проток. Стан виникає у пацієнтів з жовчнокам'яної хворобою, яка призводить до гострого больового синдрому в правому підребер'ї.
Дослідження рекомендується для оцінки динаміки відновлення тканини після видалення жовчного міхура. контролю ефективності лікування холангітів, холедохолитиаза (каменів).
При відсутності клініки ураження печінки МР-сканування призначається для виявлення звужень трубчастих структур, деформацій жовчних шляхів.
Коли потрібно робити МР-томографію
Досконале вивчення проток і міхура необхідно при жовчнокам'яній хворобі. При патології утворюються кристалізовані солі твердої структури, що утрудняють фізіологічне рух жовчі. Діагностика хвороби на ранній стадії запобігає не тільки біль в правому підребер'ї, а й необхідність оперативного видалення холедоха при закупорці прохідності по протоках.
Порушення потрапляння жовчі в дванадцятипалу кишку супроводжується розладом травлення жирів, гіркотою в роті, блювотою і нудотою. Для виявлення конкрементів в жовчному міхурі не раціонально робити МР-сканування. Нозологію добре діагностує УЗД. Магнітно-резонансне обстеження проводиться для верифікації закупорки жовчних проток при гепатитах, гепатозах.
Наслідком жовчнокам'яної хвороби є хронічний і гострий холецистит. На тлі конкрементів в холедоха виникають запальні зміни, розростання рубцевих волокон, які є причиною незворотних процесів. Запідозрити нозологічну форму допомагає ряд клінічних ознак:
- Рідкий стілець після вживання жирної їжі;
- Підвищене газоутворення;
- Хворобливість у правій руці.
Для обстеження внутрішньопечінкових проток раціонально робити контрастування, що дозволяє відстежити мікроциркуляцію часточок, сегментів печінки.
Клініку жовчнокам'яної хвороби симулюють поліпи жовчного міхура - патологічні розростання епітелію. Зростання освіти всередину порожнини ускладнює жовчовиділення. Поліпозні освіти простежуються на УЗД, але за допомогою дослідження можна визначити точні розміри і структуру наросту.
МРТ жовчного міхура з контрастом
Внутрішньовенна ін'єкція контрастної речовини дозволяє оцінити кровопостачання. Приблизно через 15 секунд після введення речовина потрапляє в печінкову артерію. У артеріальну фазу вдається оцінити мікроциркуляції печінкових часточок і сегментів. Томограми робляться автоматично після вибору потрібного режиму сканування.
Наступна фаза розподілу контрасту - венозна. Виконується для оцінки руху крові по портальній системі. Посудина збирає кров від органів живота, в тому числі кишечника. За даним шляху переносяться метастатичні клітини в печінку при раку кишечника.
Основні показання до контрастної холангиографии:
- Оцінка характеру кровотоку жовчних проток;
- Виявлення пухлин;
- Діагностика судинних аномалій;
- Верифікація звужень системи печінкових артерій;
- Визначення метастазів.
У більшості випадків перед проведенням МР-холангиографии потрібно відмова від їжі не пізніше, ніж за 5 годин до процедури. Літнім пацієнтам за кілька хвилин до діагностики призначаються лікарські препарати, що пригнічують газоутворення. За 30 хвилин до процедури рекомендується прийом спазмолітичних ліків.
Основні показання до МР-холангиографии
- Холангіолітіаз (жовчнокам'яна хвороба);
- Клінічні симптоми порушення перетравлення жирів, роботи підшлункової залози, жовтяниці;
- Злоякісні і доброякісні новоутворення, метастази, рецидиви патології гепатобіліарних шляхів.
Переваги МР-обстеження жовчного міхура і печінки перед іншими діагностичними дослідженнями очевидні, але масове застосування методу обмежують високі економічні витрати на скринінг. Платне сканування за доступною ціною може зробити кожна людина в індивідуальному порядку в приватних медичних центрах.
