Важка ступінь - найчастіше при вірусно-бактеріальної пневмонії, процес захоплює більше однієї частки, часто носить тотальний характер, значні порушення функції зовнішнього дихання і кровообігу, тривалість тимчасової непрацездатності 40-48 днів, з них .30-35 днів в стаціонарі.
При появі ускладнень (абсцес легені, стафілококова деструкція, ексудативний плеврит) тимчасова непрацездатність індивідуальна до одужання або визначення групи інвалідності (на терміни понад 4 місяців). Після одужання необхідно раціональне працевлаштування через КЕК. При цьому хворі звільняються від важкої фізичної праці, контакту з токсичними речовинами, роботи в несприятливих метеорологічних умовах, тривалих відряджень, нічних чергувань. Терміни працевлаштування від 1 до 6 місяців.
Лікарсько-трудова експертиза при бронхіальній астмі
Працездатність хворих на бронхіальну астму залежить від:
1. Етіології і стадії хвороби.
2. Ваги перебігу процесу.
3. Ступені порушення функцій дихання і кровообігу.
4. Супутніх захворювань.
5. Професії хворого.
При легкій формі бронхіальної астми при нападі ядухи тривалість тимчасової непрацездатності 3-6 днів. При загостренні бронхолегеневої інфекції хворий непрацездатний до ліквідації загострення. Необхідно раціональне працевлаштування: фізичні навантаження, робота в умовах запиленості та загазованості, несприятливі метеоумови, контакт з алергенами, охолодження повинні бути обмежені. В окремих випадках може наступити інвалідність III групи (частіше в зв'язку з професією).
При середньої тяжкості бронхіальної астми при нападі ядухи тривалість тимчасової непрацездатності - до стабілізації процесу. При загостренні бронхіальної інфекції, легенево-серцевої недостатності тимчасова непрацездатність до ліквідації, стабілізації процесу або виявлення інвалідності (на терміни, що перевищують 4 місяці). Необхідною також є раціональне працевлаштування. Крім перерахованих обмежень при середній тяжкості бронхіальної астми обмежуються: робота в гарячих цехах, тривала ходьба, значна мовна навантаження. Може наступати інвалідність III і II груп.
При важкій формі бронхіальної астми при астматичному статусі тривалість тимчасової непрацездатності - до ліквідації і стабілізації стану. При загостренні бронхо-легеневої інфекції, легенево-серцевої недостатності хворий непрацездатний до поліпшення, стабілізації стану або виявлення ознак інвалідності. Раціональне працевлаштування. Праця в спеціально створених умовах (в обмеженому обсязі канцелярський, інтелектуальний). Майже всі хворі - інваліди II групи, рідше I групи.
Лікарсько-трудова експертиза при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки
Працездатність хворих на виразкову хворобу залежить від:
1. Течії (гостре, хронічне).
2. Локалізація виразки.
3. Загострення, ремісії.
4. Частоти і тривалості загострень.
5. Ступені (порушення функцій).
7. Ефективності лікування.
При гострому перебігу лікування в стаціонарі. Тимчасова непрацездатність до 3-х тижнів. При загостренні хронічно протікає виразкової хвороби в легкій формі: при загостренні тимчасова непрацездатність на 2-4 тижні. Обов'язково раціональне працевлаштування з обмеженням фізичних навантажень, тривалих відряджень, нічних змін, робіт, що перешкоджають підтриманню дієтичного харчування.
При середньої тяжкості виразковій хворобі шлунка і ДПК при загостренні тимчасова непрацездатність в середньому 4-6 тижнів. Вона збільшується при розвитку ускладнень (кровотеча та ін.). Працевлаштування через КЕК. Інвалідність III групи настає рідко.
При важкій формі хвороби при загостренні тривалість тимчасової непрацездатності до ліквідації і стабілізації процесу. При розвитку ускладнень (кровотеча, перфорація і ін.) Тривалість тимчасової непрацездатності до лікування або встановлення інвалідності. Раціональне працевлаштування. Може наступити інвалідність 1J-III груп.
Лікарсько-трудова експертиза пріхроніческом гастриті
Працездатність хворих залежить від: