з оформлення медичного висновку про стан здоров'я громадян для правоохоронних органів і суду
Медичний висновок лікаря, завідувача відділенням або лікарської комісії ККБ про стан здоров'я громадян (пацієнтів) можуть знадобитися в наступних випадках:
-для визначення можливості утримання під вартою;
-для визначення можливості примусового приводу до органів внутрішніх справ, інші уповноважені органи або до суду;
-для визначення можливості допиту громадянина;
-для встановлення можливості участі підозрюваного чи обвинуваченого у слідчих діях;
-при виклику для надання медичної допомоги в органи внутрішніх справ і при доставці громадян з органів внутрішніх справ у прийомні відділення для огляду;
- при наданні медичної допомоги особам, які перебувають у стані сп'яніння.
1. Висновок про можливість утримання під вартою.
-при прийнятті рішення про направлення підозрюваного або обвинуваченого на медичний огляд обличчя (орган) або начальник місця утримання під вартою, оформляє направлення на медичний огляд за встановленою формою;
-медичний огляд підозрюваного або обвинуваченого здійснюється лікарською комісією медичної організації. якщо ця лікарська комісія уповноважена для проведення такого огляду;
-медичний огляд проводиться протягом 5 робочих днів з дня надходження в медичну організацію направлення на медичний огляд з винесенням медичного висновку за встановленою формою про наявність або про відсутність у підозрюваного або обвинуваченого важкого захворювання, включеного до затвердженого Переліку захворювань, що перешкоджають утриманню під вартою.
Таким чином, можливість утримання під вартою підозрюваних і звинувачених встановлюється лікарською комісією з урахуванням наявності або відсутності конкретних тяжких захворювань згідно затвердженого Переліку.
Лікарі, завідувачі відділеннями, заступники головного лікаря та керівники медичних організацій не наділені повноваженнями щодо видачі таких висновків.
2. Висновок для здійснення приводу
Необхідність оформлення медичного висновку при здійсненні приводу до правоохоронних органів передбачена ст. 113 КПК РФ, де відображено, що в разі неявки за викликом без поважних причин підозрюваний, обвинувачений, а також потерпілий і свідок можуть бути піддані приводу, при цьому не підлягають приводу вагітні жінки, а також хворі, які за станом здоров'я не можуть залишати місце свого перебування. що підлягає посвідченню лікарем.
З огляду на вимоги даної статті закону при знаходженні пацієнта в стаціонарі лікарні лікар може і повинен за запитом слідчого, дізнавача в зв'язку з розслідуванням справи або за запитом суду про можливість здійснення приводу видати висновок про можливість або неможливість тимчасового вибуття в певний період з стаціонару з урахуванням стану здоров'я пацієнта, наявності необхідності постійного спостереження за його станом (виходячи з думки лікаря). У разі якщо пацієнт в даний момент виписується зі стаціонару, то за запитом зазначених посадових осіб потрібно видати висновок про можливість пересування, наявності або відсутності необхідності дотримання постільного режиму в домашніх умовах, чи є небезпечним перебування пацієнта в громадських місцях (наявність інфекційного захворювання).
У випадках, коли громадянин не знаходиться в стаціонарі, необхідна довідка оформляється лікарем за місцем проживання, з урахуванням наявних медичних документів і результатів огляду.
3. Висновок про наявність тяжкого захворювання у підозрюваного, обвинуваченого, що перешкоджає його участі в слідчих діях
Відповідно до ст. 208 КПК України попереднє слідство припиняється при наявності тимчасового важкого захворювання підозрюваного або обвинуваченого, засвідчене медичним висновком. перешкоджає його участі в слідчих та інших процесуальних діях. Виходячи зі змісту даної статті, за запитом суду, слідчого або дізнавача в рамках кримінальної справи медичного висновку лікаря або завідувача відділенням засвідчується наявність важкого захворювання, а також можливий термін потрібного лікування. Для встановлення тяжкості і характеру захворювання слідчий згідно п. 3ст. 196УПК зобов'язаний призначити експертізу.В зв'язку з цим такий висновок може бути в формі виписки з історії хвороби (медичної карти хворого), що містить діагноз захворювання і фіксацію стану здоров'я таких громадян з висновками про наявність чи відсутність необхідності знаходження в стаціонарі, а також рекомендації по режиму потрібного лікування і по обмеженням (протипоказань), якщо вони є.
4. Висновок про можливість допиту
Відповідно до ст. 187 КПК РФ допит будь-яких осіб (потерпілий, свідок, подозреваеми і обвинувачений) проводиться за місцем провадження попереднього слідства. Слідчий має право, якщо визнає це необхідним, провести допит в місці перебування допитуваного. При цьому за загальним правилом д опитування не може тривати безперервно більше 4 годин. Продовження допиту допускається після перерви не менш ніж на одну годину для відпочинку і прийняття їжі, причому загальна тривалість допиту протягом дня не повинна перевищувати 8 годин.
При наявності медичних показань тривалість допиту встановлюється на підставі висновку лікаря. З урахуванням цього за запитом слідчого, дізнавача у кримінальній справі лікар, завідувач відділенням має право і зобов'язаний дозволити проведення допиту пацієнтів в палатах лікарні. При необхідності обмеження зазначеного часу допиту, лікар повинен відобразити це виходячи зі стану пацієнта і власної думки в письмовому висновку (довідці) - письмовому документі з повним клінічним діагнозом, висновком про необхідність зменшення тривалості допиту і рекомендацією про максимальний час, протягом якого може тривати допит , завіреним підписом лікаря (лікарів) і печаткою установи, в якому він (вони) працює.
5. Висновок при виклику для надання медичної допомоги в органи внутрішніх справ або при огляді доставлених з органів внутрішніх справ у прийомних відділеннях лікарень
Порядок дій медичних працівників при виїздах за викликами до органів внутрішніх справ для надання медичної допомоги доставленим і затриманим, а також при доставці громадян для огляду в приймальні відділення лікарень нормативними правовими актами не регламентований. У зв'язку з цим в таких випадках медичним працівникам, які прибули за викликом в органи внутрішніх справ або працюють в приймальному відділенні лікарні, куди доставлено громадянина, необхідно оглянути доставленого, при наявності даних про захворювання, травми встановити діагноз і зафіксувати стан його здоров'я, наявність або відсутність пошкоджень і травм з висновками про наявність чи відсутність необхідності знаходження в стаціонарі. Зазначена інформація оформляється довідкою (випискою), в якій одночасно необхідно відобразити рекомендації по режиму потрібного лікування, необхідність амбулаторного обстеження та по обмеженням (протипоказань), якщо вони є.
6. Надання медичної допомоги особам, які перебувають у стані сп'яніння
Пунктом 30 Порядку, затвердженого зазначеним наказом, передбачено, що виїзна бригада швидкої медичної допомоги «в разі якщо є підстави вважати, що пацієнт знаходиться в стані алкогольного, наркотичного або іншого токсичного сп'яніння, в зв'язку з чим втратив здатність самостійно пересуватися чи орієнтуватися в навколишньому середовищі , його транспортування здійснюється в наркологічні диспансери, в складі яких є відділення (палати) невідкладної наркологічної допомоги, або в інші лікувально-профілактичної іческіе установи державної і муніципальної систем охорони здоров'я, в тому числі в установи, у складі яких є відділення (палати) невідкладної наркологічної допомоги, токсикологічні відділення (палати) або відділення екстреної медичної допомоги. »
З огляду на викладене, у разі відсутності необхідності доставки до лікувального закладу, на вимогу співробітників органів внутрішніх справ необхідно видавати довідку про результати огляду, наявності пошкоджень, травм і відсутності необхідності госпіталізації.