Головна Документи Порядок заповнення облікової ФОРМИ N 079 / У МЕДИЧНА ДОВІДКА НА ДИТИНУ, від'їжджають САНАТОРНИЙ ОЗДОРОВЧИЙ ТАБІР
Додаток N 18
до наказу Міністерства охорони здоров'я
ЗАПОВНЕННЯ ОБЛІКОВОЇ ФОРМИ N 079 / У МЕДИЧНА ДОВІДКА
НА ДИТИНУ, від'їжджають САНАТОРНИЙ
1. Облікова форма N 079 / у "Медична довідка на дитину, що від'їжджав в санаторний оздоровчий табір" (далі - Довідка) видається медичною організацією (іншою організацією), яка надає медичну допомогу в амбулаторних умовах дітям (далі - медична організація).
2. Довідка заповнюється медичним працівником після проведення медичного огляду дитини, що від'їжджав в санаторний оздоровчий табір, із зазначенням на відсутність контактів з хворими з інфекційними захворюваннями.
3. У медичній організації заповнюється лицьова сторона Довідки. Зворотний бік Довідки заповнюється лікарем санаторного оздоровчого табору.
4. При заповненні Довідки:
4.1. Пункти 1 - 4 Довідки заповнюються на підставі свідоцтва про народження або документа, що посвідчує особу дитини.
Основним документом, що посвідчує особу громадянина Російської Федерації на території Російської Федерації, є паспорт <1>.
Документами, що засвідчують особу іноземного громадянина в Російській Федерації, є паспорт іноземного громадянина або інший документ, встановлений федеральним законом або визнаний відповідно до міжнародного договору Російської Федерації в якості документа, що засвідчує особу іноземного громадянина.
Документом, що посвідчує особу особи, яка порушила клопотання про визнання біженцем, є свідоцтво про розгляд клопотання про визнання біженцем по суті, а документом, що посвідчує особу особи, визнаного біженцем, є посвідчення біженця <1>.
Документами, що засвідчують особу особи без громадянства в Російській Федерації, є:
документ, виданий іноземною державою і визнаний відповідно до міжнародного договору Російської Федерації в якості документа, що посвідчує особу особи без громадянства;
дозвіл на тимчасове проживання;
вид на проживання;
інші документи, передбачені федеральним законом або визнані відповідно до міжнародного договору Російської Федерації в якості документів, що засвідчують особу особи без громадянства <1>.
4.2. Пункт 5 Довідки заповнюється зі слів дитини або батька (іншого законного представника) дитини.
4.3. У пунктах 6 - 9 Довідки зазначаються відомості з історії розвитку дитини.
4.4. У пункті 12 Довідки вказуються П.І.Б. лікаря, медичного працівника з середньою професійною освітою, яка заповнила довідку, і підтверджується його підписом.
4.5. У місці друку (МП) Довідки проставляється печатка медичної організації, на відбитку якої ідентифікується повне найменування медичної організації, вказується дата видачі Довідки.
4.6. У пунктах 13 - 15 Довідки зазначається стан здоров'я дитини в період перебування в санаторному оздоровчому таборі.
4.7. У пунктах 16 - 19 Довідки зазначається ефективність оздоровлення дитини.
4.8. У пункті 20 Довідки зазначається П.І.Б. лікаря санаторного оздоровчого табору і підтверджується його підписом.