Найбільш часто зустрічаються захворювання сітківки в результаті порушення в ній кровообігу. На першому місці стоять спазм, емболія центральної артерії сітківки і тромбоз центральної вени.
При всіх цих захворюваннях хворі відзначають зниження зору (іноді сліпоту). Ступінь зниження зору залежить від того, закупорений, чи весь посудину або тільки окрема його гілочка. Часто хвороба вражає осіб похилого віку, але спазм спостерігається і в осіб молодого віку.
На очному дні при спазмі або емболії артерії спостерігається набряк сітківки. Він частково видно і при дослідженні в світлі - рефлекс з дна хворого очі блідіше, ніж зі здорового. При офтальмоскопії це видно більш виразно і на тлі його в макулярної області видно яскраво-червона пляма, так як набряк на цю область не поширюється. Спазм - стан функціональне і може давати ремісії; при емболії поразку більш стійке.
Лікування стаціонарне. Призначають судинорозширювальні засоби - нікотинову кислоту по 0,05 г або никошпан 3 рази в день, а також фенобарбітал і папаверин по 0,02 г 2-3 рази на день.
Тромбоз може бути всієї центральної вени сітківки або її гілочок. Це добре видно при офтальмоскопії. По ходу тромбированной вени в сітківці видно рясні крововиливи, розсмоктуються вони повільно. Тромбоз зазвичай буває у літніх осіб, які страждають на атеросклероз. Захворювання часто ускладнюється глаукомою, тому необхідно стежити за внутрішньоочним тиском, застосовувати міотичні засоби.
Лікування повинне бути спрямоване на усунення причини основного захворювання (гіпертонічна хвороба, атеросклероз, захворювання серця). Хворих госпіталізують, до цього призначають 1% розчин пілокарпіну, антикоагулянти (під контролем крові). Після стаціонарного лікування після консультації терапевта рекомендують обережну судинорозширювальну терапію (комплекс вітамінів В, кофеїн, никошпан і т. П.).
Пігментна дегенерація сітківки починається в молодому віці і прогресує повільно, іноді протягом багатьох років. На периферії сітківки з'являються грудочки пігменту, які за формою нагадують кісткові тільця. Спочатку хворі скаржаться тільки на різке зниження зору в сутінки. Різке зниження зору в сутінки буває і при гіповітамінозі А. З усуненням гіповітамінозу А (прийом їжі, багатої вітаміном А, і препаратів вітаміну А) швидко відновлюється зір. Пігмент з пігментного шару сітківки проникає в шар паличок і колбочок. В результаті сітківка перероджується, відзначається атрофія зорового нерва, звуження поля зору. З прогресуванням дегенерації падає і центральний зір, іноді до повної сліпоти.
Причини захворювання не встановлені. Воно буває у дітей при шлюбах близьких родичів, при вродженому сифілісі і т. П.
Лікування. Полівітаміни, особливо А, РР, С, Е, багата на вітамін А їжа (напівсира печінка, риб'ячий жир, чорниця, морква). Місцево - 5% розчин інтермедін по 2 краплі 2 рази на тиждень протягом 2 міс (за схемою).