Таке явище як порушення венозного відтоку в області нижніх кінцівок пов'язано з хронічною венозною недостатністю. Це досить поширене захворювання, якому піддаються не тільки літні, але й молоді люди. Небезпека його криється в значному підвищенні ризику розвитку тромбозу і тромбоемболії, які, в свою чергу, несуть загрозу здоров'ю і життю людини. Тому важливо знати перші симптоми і основні прояви хвороби, щоб своєчасно звернутися за кваліфікованою допомогою.
Причини розвитку хвороби
Природний відтік крові з нижніх кінцівок забезпечується роботою венозної системи, що включає глибокі, підшкірні і коммунікантние вени. Правильний напрямок і перетікання крові обумовлено наявністю венозних клапанів. Порушення нормального функціонування клапанів і є основною причиною венозної недостатності. В результаті виникає утруднення відтоку венозної крові, що призводить до підвищення тиску в судинах і подальшого розширення їх стінок.
Серед причин, що викликають дисфункцію венозних клапанів і порушення венозного відтоку, виділяють:
- тривале перебування у вертикальному положенні. Закони гравітації часто призводять до розвитку даного захворювання у людей, чия професія пов'язана з необхідністю тривалий час перебувати в положенні стоячи;
- підвищення внутрішньочеревного тиску. Може бути спровоковано підніманням ваги, різкими навантаженнями, тісним одягом, вагітністю;
- зайва вага. Створює додаткове навантаження на ноги і провокує утруднення роботи кровоносної системи;
- гормональні збої. Порушення балансу гормонів у жінок або зміна гормонального фону у підлітків негативно впливає на стан стінок судин;
- венозний тромбоз. Тромби, що виникають в результаті механічних пошкоджень вен, надають руйнівну дію на клапани, що забезпечують нормальний відтік крові з судин нижніх кінцівок.
Як розпізнати захворювання
Щоб впоратися з захворюванням на ранній стадії і не допустити можливих ускладнень, необхідно пройти діагностику вен нижніх кінцівок якомога раніше. Для цього потрібно знати основні симптоми, які викликає порушення венозного відтоку в області ніг. Прояви хвороби залежать від стадії її розвитку. Згідно клінічної класифікації прийнято виділяти кілька послідовних етапів, наявність яких характеризують відповідні симптоми:
- тяжкість в ногах, поява судинних візерунків на шкірі;
- варикозне розширення вен;
- набряклість нижніх кінцівок;
- гіперпігментація шкіри;
- поява трофічних виразок.
На самому початку захворювання можна помітити втому і відчуття тяжкості в області нижніх кінцівок після довгого перебування на ногах. Позбутися від неприємних відчуттів дозволяє відпочинок, іноді допомагає ходьба. Подальший розвиток венозної недостатності супроводжується нічними судомами і розпирають хворобливими відчуттями в литках. Найбільш явним зовнішнім проявом того, що відтік крові утруднений, є розширення підшкірних вен, які стають вздувшимися і вузлуватими.
На запущених етапах набряки при варикозі і болі посилюються, а шкіра в області пошкоджених вен стає дуже сухою і чутливою, можливе утворення трофічних виразок.
Застій крові в розширених судинах нижніх кінцівок не тільки викликає хворобливі симптоми, що негативно позначаються на загальному самопочутті людини, але і створює сприятливі умови для утворення тромбів. А що відірвався тромб може привести до серйозних ускладнень, в тому числі і до летального результату в разі закупорки легеневої артерії.
Діагностика та консервативне лікування
Рання діагностика порушень в роботі венозної системи нижніх кінцівок дозволяє значно прискорити і полегшити процес лікування. В сучасних умовах візуалізація судин і клапанів можлива завдяки різним методам ультразвукового дослідження, які дозволяють безпечно і безболісно для пацієнта визначити точне розташування пошкоджених клапанів і оцінити стан венозних стінок. При підозрі на тромбоз в якості діагностичного методу застосовується флебографія, що припускає рентгенологічне дослідження вен.
Якщо венозна недостатність була виявлена на початкових стадіях розвитку, і патологія не привела до небезпечних ускладнень, найчастіше призначається консервативне лікування. Така терапія включає цілий комплекс заходів, спрямованих на зміцнення судин і нормалізацію порушеного кровотоку:
- еластична компресія. Для стимулювання відтоку крові і запобігання розтягування судин застосовується спеціальний компресійний трикотаж, обов'язковий для щоденного застосування;
- фізична активність. Заняття спортом і лікувальна гімнастика благотворно впливають на стан кровоносної системи, нормалізує циркуляцію крові в організмі. Біг, спортивна ходьба і плавання найкраще стимулюють відтік венозної крові;
Читайте також: Лікування посттромбофлебитического синдрому нижніх кінцівок
- медикаментозні препарати. Для зміцнення стінок вен і запобігання утворенню тромбів призначаються венотоніки і засоби, що розріджують кров. Це можуть бути як таблетки, так і мазі для зовнішнього застосування;
- дієта. Правильне харчування показано для зміцнення судин і контролю над вагою, що створює додаткове навантаження на ноги. Рекомендується вживати продукти, що містять клітковину, яка підвищує еластичність венозної стінки.
Методи видалення вен
Коли захворювання вже не піддається консервативному лікуванню, необхідно видалення пошкоджених вен, через які утруднений природний кровотік. Вибір найбільш ефективного і безпечного методу видалення судини залежить від стадії розвитку захворювання, ступеня розширення вени, а також клінічних показників пацієнта. Залежно від складності кожного конкретного випадку фахівцем може бути рекомендована як хірургічна, так і малоінвазивна операція.
До найбільш популярним малоінвазивним методам, що дозволяє виключити пошкоджений посудину з системи кровообігу і усунути косметичний дефект у вигляді вздувшейся підшкірної вени, відносяться:
- склеротерапія, здійснюється за допомогою введення в ушкоджену судину спеціального препарату, «склеює» вену зсередини;
- лазерна коагуляція, дозволяє позбутися від варикозу під впливом теплової енергії, створюваної лазером безпосередньо в порожнині вени.
У деяких випадках, коли захворювання знаходиться на запущеній стадії, необхідно хірургічне втручання. Сучасні операції дозволяють видаляти пошкоджені вени з мінімальним ризиком для пацієнта, відновлюючи природний кровотік в області нижніх кінцівок. Найчастіше деформовані судини витягуються крізь невеликі косметичні надрізи або шкірні проколи, які згодом практично непомітні. А в разі розвитку трофічних змін шкіри застосовуються ендоскопіческіне технології проведення операції.
Необхідно враховувати, що кожне з цих методів відновлення венозного відтоку має свої особливості і протипоказання. Призначатися і виконуватися операції повинні тільки досвідченими фахівцями - флеболога в клініках, забезпечених необхідним обладнанням.
