Ви відчуваєте, як працює ваше серце? Якщо не звертаєте уваги на нього, значить все добре. Однак слід розуміти, що крім нашого бажання (або небажання) всередині організму йдуть біохімічні процеси, які нам спочатку не помітні, але результат може кардинально поміняти ситуацію. Це відноситься і до постміокардіческому склерозу, одному з підступних захворювань серця.
Що таке постміокардіческій кардіосклероз
Перш за все розберемося в тому, що медики "намішали" в назві захворювання. Тут і пост- і міокардичний і кардіосклероз. Почнемо з головного слова.
Заміна втратили працездатність клітин серцевого м'яза клітинами сполучної тканини називається кардіосклероз.
Кардіосклероз - це заміна раніше працездатних клітин серця нефункціональної сполучною тканиною. Тобто клітини спочатку працювали і потім з якихось причин втратили свої здібності (простіше кажучи померли). Розвиток цього процесу зазвичай пов'язують з віковим накопиченням холестеринових бляшок на стінках судин (атеросклероз). Бляшки звужують просвіт судин, заважають току крові, це призводить до недостатнього постачання серця киснем і живильними речовинами і відмирання його ділянок.
Важливо! На жаль, пошкоджені (померлі) клітини міокарда (серцевого м'яза) не відновлюються, а замінюються клітинами рубцевої (сполучної) тканини, які не можуть виконувати функції померлих клітин.
Насправді кардіосклероз не можна повністю віднести на вікові зміни. У нього, крім атеросклеротичних змін, є ряд інших причин. У молодих людей джерелом хвороби можуть стати міокардити.
Міокардит - це ураження серцевого м'яза, міокарда. У переважній більшості випадків така поразка має запальний характер. Характерною особливістю миокардитов є ураження людей у віці 30 - 40 років, які як раз мають працездатний вік.
У цьому віці люди живуть повним життям і не звертають уваги на можливість впливу на організм тих чи інших патологічних чинників, наприклад, алергічних. В результаті і виникає міокардичний кардіосклероз. Тобто запальне ураження клітин серцевого м'яза з заміною померлих клітин рубцевої (сполучної) тканиною.
Що ж таке пост- в назві? Це ситуація, коли початкова заміщення вже відбулося, але людина продовжує жити в тому ж стилі, що і до отримання діагнозу міокардичний кардіосклерозу. Так, на кшталт підлікувався, так, начебто стало краще, але хто в 40 років буде берегти своє серце? Тим більше, що воно ніби й працює як раніше.
Але немає. Продовжуємо жити широко. І запальне ураження продовжує свою руйнівну роботу. І ця хвороба вже називається постміокардіческій кардіосклероз.
Уявіть собі ситуацію - ви не звертаєте уваги на триваючий процес заміни клітин серцевого м'яза клітинами рубцевої тканини і поступово відбувається витіснення клітин серця. У підсумку в якийсь момент часу серце припиняє функціонувати і зупиняється.
Який вихід в цьому випадку? Єдиний - заміна серця на донорське. Але віддайте собі звіт - чи в змозі ви оплатити таку операцію? Включаючи оплату донорського серця? Для більшості вихід один - берегти своє серце.
Довідково. За МКБ-10 постміокардітіческій (постміокардіческій) кардіосклероз має код I20.0-I20.9.
Міжнародна класифікація хвороб вносить абсолютну ясність у питання, що таке постміокардіческій кардіосклероз, відносячи його до інших, які не мають атеросклеротичного походження, захворювань серця.
Причини виникнення
Факторами розвитку хвороби можуть бути:
- інфекційні захворювання вірусної (грип, герпес, гепатити тощо), бактеріальної (скарлатина, ангіна і т.д.) природи, ураження грибками і паразитами;
- алергії, викликані, наприклад, вживанням ліків або токсичним впливом алкоголю;
- системні ураження сполучної тканини (ревматизм, червоний вовчак, васкуліти і т.д.);
- идиопатические, невстановлені причини, що призводять, тим не менш, до активного розвитку хвороби.
Таким чином, кардіосклероз здатний з'явитися в результаті банального грипу.
Важким наслідком захворювання є зниження провідності серця, часткова втрата ним насосної функції, порушення ритмічності, збої в системі кровообігу. Зміни часто мають незворотній характер і можуть вже в молодому віці привести до інвалідності та смерті.
Постміокардіческая форма хвороби, як і інші форми кардіосклерозу, може бути:
- дифузійної, з рівномірним розподілом сполучної тканини;
- осередкової, з формуванням окремих уражених областей різних розмірів і форм.
симптоми хвороби
Хвороба в початковій стадії може не мати симптомів. Але поступово здорові клітини, змушені нести подвійне навантаження і працювати
Площа уражених ділянок зростає. Щільні рубці збільшують розмір міокарда. Чим більше функціональних клітин втрачає серцевий м'яз, тим гірше її скоротливі властивості, тим сильніше виявляються ознаки серцевої недостатності:
- недолік повітря, особливо при виконанні важкої роботи;
- задишка, яка може виникнути навіть у спокійному стані;
- ниючі болі в серці;
- надмірна пітливість;
- слабкість, зниження працездатності, нестача сил на звичну фізичну і розумову роботу. Це відбувається через порушення кровотоку. Так як серце починає викидати набагато менше крові, мозку і тілу не вистачає кисню і харчування;
- серцеві шуми, які визначаються лікарем при прослуховуванні;
- нічний кашель як результат застійних явищ в легенях. Накопичення рідини веде до роздування стінок бронхів і подразнення кашльових рецепторів;
- набряклість і холодний стан кінцівок, збільшення живота і попереку. Це пов'язано зі слабкою роботою правого шлуночка, відповідального за перекачування крові, і призводить до появи застоїв в великому колі кровообігу;
- тахікардія, прискорення пульсу. Таким чином організм намагається налагодити кровообіг;
- низький артеріальний тиск;
- бліді, іноді синюшні шкірні покриви;
- потемніння в очах, запаморочення, іноді призводять до непритомності. Характерні на запущених стадіях хвороби і трапляються через дефіцит кисню в клітинах головного мозку.
Серцева недостатність може прогресувати з високою швидкістю і бути причиною раптового летального результату. За заявою Всесвітньої організації охорони здоров'я, хвороба може розвинутися у половини хворих, які перенесли міокардит.
З цієї причини обстежити серце необхідно після будь-яких запальних процесів.
діагностика
Діагностичні заходи, за допомогою яких встановлюється міокардичний кардіосклероз, включають в себе:
- збір скарг пацієнта. вивчення історії його хвороби на предмет запальних процесів, з'ясування обставин, які спричинили за собою проблеми з серцем;
- фізикальний огляд. Хвороба може мати дуже помірні зовнішні прояви і позначатися лише невеликий тахікардією. І, навпаки, ознаки серцевої недостатності можуть бути яскраво вираженими. У цьому випадку лікар звертає увагу на набряклість кінцівок, блідий вигляд, пітливість пацієнта, збільшену печінку. Прослуховування серця дає доктору уявлення про те, чи є збої в процесі наповнення органу кров'ю. За допомогою перкусії ( «вистукування») визначають межі серця, його рівномірний або одностороннє розростання. Констатується підвищений або нормальний артеріальний тиск;
- електрокардіограма. При наявному кардіосклероз ЕКГ-аналіз показує збій серцевого ритму, зниження збудливості і провідності. Негативний або знижений Т-зубець говорить про слабку збудливості серцевого м'яза. Слабкий QRS-комплекс говорить про погане скорочення шлуночків. За допомогою методу визначають відділи - джерела патології.
- ехокардіографія. або візуалізація органу за допомогою відбитих ультразвукових сигналів - один з найефективніших методів у визначенні кардіосклерозу. ЕхоКГ дозволяє діагностувати збільшені порожнини, зниження здатності серця до скорочення, ослаблення діастолічної функції (можливості шлуночків ефективно розслаблятися і наповнюватися кров'ю);
- лабораторні методи дослідження крові (загальні, біохімічні, імунологічні) дають непрямі дані про стан серцевого м'яза, але допомагають у визначенні причини, що призвела до склеротичні зміни. Кров при існуючому міокардит покаже наявність запального процесу, в той час як при атеросклерозі фіксується підвищений холестерин. Бакпосів і полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР-дослідження) вкажуть на збудника;
- рентген. З його допомогою встановлюється підвищення розміру серця;
- сцинтиграфія. Суть дослідження - введення в кров контрастної речовини. По тому, як воно розподіляється в органі, можна оцінити масштаби ураження;
- магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія. Зображення, отримані в процесі обох методів, дозволяють виявити найменші зародки сполучної тканини.
Лікування і профілактика
Склеротичні зміни міокарда незворотні. В тій чи іншій мірі, симптоми хвороби будуть проявлятися у хворого до кінця
- глікозидами,
- діуретиками,
- антиоксидантами,
- вазодилататорами,
- вітамінними комплексами.
Прогноз хвороби буде залежати від того, наскільки серйозні зміни відбулися в органі. від розміру і кількості ділянок сполучної тканини, а також їх локалізації.
Іноді, якщо масштаб ураження значний, зупинити розвиток серцевої недостатності може лише хірургічне втручання, наприклад, вживлення кардіостимулятора. Зміцнювати м'яз з дозволу лікаря можна також народними методами, наприклад, прийомом настоїв кори горобини або глоду.
Набагато ефективніше профілактика патології. Вона полягає в негайній протизапальної терапії, мета якої - позбавлення від інфекції і попередження станів, які можуть нашкодити серцево-судинній системі. Сюди включається:
- довічний відмова від шкідливих звичок,
- слідування здорового способу життя,
- помірні навантаження.
Важливо. Одним з основних пунктів профілактичних заходів хворого, котрий пережив міокардит, має стати регулярне відвідування кардіолога і глибоке обстеження серця.