Повільні (заміщають) вислизають ритми - це несі- нусовие ектопічні ритми, джерелом яких є перед- сердиться, АВ-з'єднання або шлуночки. Будучи пасивними, екто- пическое ритми як би захищають серце від тривалих перио- дов асистолії, пов'язаної з пригніченням основного синусового ритму. Оскільки автоматизм ектопічних центрів II і III по- рядка нижче, ніж СА-вузла, ЧСС при таких ектопічних ритмах, як правило, не перевищує 60 ударів в хвилину, тому їх і називають повільними. Все що встановилися несінусовие ектопі- етичні (гетеротопние) ритми зазвичай правильні, тому на ЕКГ реєструються однакові інтервали /? - R.
ням проведення синусових імпульсів по провідній систе- ме або при будь-брадикардії на ЕКГ на тлі звичайного сіну- сового ритму можна зареєструвати окремі несінусовие комплекси, які виходять із передсердь, АВ-з'єднання або желу- доньки. Ці комплекси відділені зазвичай від попередніх їм синусових комплексів більш тривалим інтервалом Л JR. який свідчить про тимчасове пригніченні синусових фун- кцій (рис. 5.3). Після ектопічеського скорочення інтервал R - R нормальної тривалості або навіть кілька укорочений.
За добре знайомим Вам ознаками (див. Розділ 4.1.3) легко встановити джерело ектопічеського комплексу.
Такі окремі несінусовие ектопічні комплекси напів чилі назву повільних (заміщають) вислизають когось комплексів. Так само як і повільні вислизають ектопічні ритми, вони як би захищають серце від тривалих пери одов асистолії, викликаних пригніченням синусових функцій. Встре- чаются вислизають ектопічні комплекси при синусової брадикардії, синусової аритмії, скороминущої сіноатріаль- ної блокаді, АВ-блокаді і деяких інших порушеннях ритму і провідності.
Вислизають ектопічні ритми і комплекси не всег- та свідчать про органічних захворюваннях серця і можуть
бути виявлені навіть у здорових осіб з високим тонусом блуждаю- ного нерва (ваготонией).