Мета всіх існуючих законів полягає в захисті вашого життя, вашого здоров'я, вашої волі і людської гідності. Якщо при безпосередньому контакті з представниками влади з'ясовується, що вони про це не знають, ваша громадянська обов'язок - відстояти ці основні права. Так ви захищаєте не тільки себе, але і свою країну.
Медичні працівники та керівники охорони здоров'я, як правило, в силу корпоративних інтересів, не схильні відстоювати права наркозалежних, секс-робітниць, людей, що живуть з ВІЛ (ЛЖВ). Але робити це необхідно, щоб зберегти саму систему охорони здоров'я і здоров'я суспільства. Діяльність по захисту прав пацієнтів неминуче призведе до того, що ситуація в системі охорони здоров'я оздоровиться, а проблеми, які зараз стоять перед лікарями, знайдуть своє рішення.
Певною мірою, захищаючи права пацієнта, ми, співробітники некомерційних організацій, допомагаємо вирішити і проблеми медичних працівників, які не можуть в силу ряду причин вирішувати їх в правовому і цивілізованому полі.
Пацієнту про охорону здоров'я та медичних установах.
Будь-яка медична діяльність згідно із законом є медичною послугою. Послуги, які надаються пацієнту в медичному закладі, оплатним: вони оплачуються з бюджетів різних рівнів, страхових фондів і організацій та інших джерел.
Медичні послуги - не тільки частина цивільних правовідносин, коли пацієнт платить за послугу гроші або хтось платить за нього, а медичні працівники зобов'язані надати послуги належної якості. Відповідно до ст. 41 Конституції РФ держава зобов'язалася надавати населенню медичні послуги безкоштовно в мережі належать йому установ. Працюючи в таких установах, медичні працівники беруть на себе конституційні обов'язки держави.
Єдиною ж обов'язком пацієнта є зобов'язання платити державі податки, за рахунок яких держава і забезпечує охорону здоров'я ресурсами.
Відповідно до ст. 15 "Основ законодавства України про охорону здоров'я громадян" медичні установи різних форм власності можуть здійснювати свою діяльність тільки за наявності ліцензії на обраний вид діяльності. Ліцензія - це державний дозвіл на здійснення певних видів діяльності і послуг за програмами обов'язкового і добровільного медичного страхування. Вона видається на підставі сертифіката відповідності умов діяльності установи певним стандартам (цей процес називається акредитацією).
Згідно ст. 20 Закону "Про медичне страхування громадян у РФ" медичну допомогу в системі медичного страхування надають медичні установи, що пройшли акредитацію.
Відповідно до ст.ст. 54 і 55 "Основ законодавства України про охорону здоров'я громадян" право на надання медичної діяльністю мають особи, які отримали диплом про освіту і спеціальне звання, а на заняття певними видами діяльності - мають сертифікат та ліцензію.
Заняття незаконною медичною діяльністю тягне за собою кримінальну відповідальність.
Пацієнт, звернувшись до медичного закладу або до лікаря з, має право на безкоштовне надання інформації про послуги із зазначенням їх вартості та умов надання. Це право гарантується ст. 10 Закону РФ "Про захист прав споживачів" та пункту 10 Правил надання платних послуг населенню. Ця інформація повинна вивішуватися на видному місці у всіх медичних установах.
Пацієнти наркологічних і шкірно-венерологічних диспансерів повинні знати, що поняття "анонімності" допомоги, що надається не рівнозначно поняттю її "платності", а також отримувати достовірну інформацію про всі можливості лікування своїх захворювань і результативності пропонованих медициною методів їх лікування.
Пацієнт з ВІЛ-інфекцією також має право отримувати об'єктивну інформацію про стан свого здоров'я і стандартах, за якими проводиться диспансерне спостереження і лікування ВІЛ / СНІДу.
Пам'ятайте: Принципи і норми міжнародного права і міжнародні договори Російської Федерації є складовою частиною її правової системи. Якщо міжнародним договором України встановлено інші правила, ніж передбачені законом, то застосовуються правила міжнародного договору.
Також пацієнтам повинна бути доступна інформація про платні послуги, що надаються закладом охорони здоров'я, їх переліку та затвердженої вартості.
Пам'ятайте: ви не зобов'язані все знати, - посадові особи зобов'язані надати на першу вашу вимогу всі документи, що стосуються ваших прав, і роз'яснити їх положення. Ви повинні просто задавати питання.
Права пацієнтів та епідемія ВІЛ / СНІДу.
Відповідно до цього закону безкоштовне лікування ВІЛ-інфекції за рахунок федерального бюджету проводиться тільки в федеральних спеціалізованих медичних установах. Фінансування регіональних спеціалізованих медичних установ лягає на бюджети суб'єктів РФ при прийнятті органів влади суб'єктів РФ відповідних нормативних актів.
Чи не передбачається безкоштовне лікування ВІЛ-інфікованих від інших захворювань. Скасовано безкоштовний проїзд ЛЖВС до місця лікування і назад в межах Російської Федерації, а також позачергове надання житла при наявності в сім'ї ВІЛ-інфікованого неповнолітнього.
ВІЛ-інфіковані - громадяни Російської Федерації мають на її території всіма правами і свободами і несуть обов'язки відповідно до Конституції Російської Федерації, законодавством Російської Федерації і законодавством суб'єктів Російської Федерації.
Медичний огляд проводиться добровільно, за винятком випадків, передбачених статтею 9 цього Закону, коли такий огляд є обов'язковим.
Медичний огляд громадян проводиться з попередніми і подальшим консультуванням з питань профілактики ВІЛ-інфекції.
За бажанням особи, яка оглядається добровільне медичне обстеження може бути анонімним. (Федеральний Закон РФ. Ст. 7, 8).
Пам'ятайте: якщо в лікувальному закладі вам пропонують обстежитися на ВІЛ-інфекцію, а ви при цьому не є донором, дії медичних працівників незаконні. Тим більше, якщо вам пропонують за це ще й заплатити.
Список працівників, які зобов'язані проходити медичний огляд на ВІЛ-інфекцію, затверджується Кабінетом Міністрів України. Якщо роботодавець пропонує вам обстежитися на ВІЛ, переконайтеся в тому, що ваша професія включена в цей список. Якщо немає, то дії роботодавця є незаконними.
Громадяни Російської Федерації в разі виявлення у них ВІЛ-інфекції не можуть бути донорами крові, біологічних рідин, органів і тканин. (Федеральний Закон РФ. Ст. 11).
Особа, у якої виявлено ВІЛ-інфекція, повідомляється працівником установи, який проводив медичний огляд, про результати огляду і необхідності дотримання заходів безпеки з метою виключення розповсюдження ВІЛ-інфекції, про гарантії дотримання прав і свобод ВІЛ-інфікованих, а також про кримінальну відповідальність за поставлення в небезпеку зараження, або зараження іншої особи. (Федеральний Закон РФ. Ст. 13)
ВІЛ-інфікованим опиняються на загальних підставах всі види медичної допомоги за клінічними показаннями, при цьому вони користуються всіма правами, передбаченими законодавством Російської Федерації про охорону здоров'я громадян. (Федеральний Закон РФ. Ст. 14).
Амбулаторне спостереження за хворими на ВІЛ-інфекцію здійснюється співробітниками Центрів по боротьбі зі СНІДом, а при відсутності в населеному пункті, де проживає хворий, Центру по боротьбі зі СНІДом, до проведення диспансерного спостереження залучаються служби практичної охорони здоров'я (лікар КІЗу, при його відсутності - дільничний терапевт , лікарі інфекційних відділень стаціонарів). (Наказ МОЗ РФ №170).
Не допускаються звільнення з роботи, відмова в прийомі на роботу, відмова в прийомі в освітні установи та установи, які надають медичну допомогу, а також обмеження інших прав і законних інтересів ВІЛ-інфікованих на підставі наявності у них ВІЛ-інфекції, так само як і обмеження житлових та інших прав і законних інтересів членів сімей ВІЛ-інфікованих, якщо інше не передбачено цим законом. (Федеральний Закон РФ. Ст. 17).
Відшкодування шкоди, заподіяної здоров'ю осіб, заражених вірусом імунодефіциту людини внаслідок неналежного виконання своїх службових обов'язків медичними працівниками закладів, які надають медичну допомогу, проводиться в порядку, встановленому цивільним законодавством Російської Федерації. (Федеральний Закон РФ. Ст. 20).
На жаль, далеко не завжди пацієнт, який живе з ВІЛ-інфекцією, має в своєму розпорядженні об'єктивною інформацією про стан свого здоров'я, не може правильно інтерпретувати якість і повноту проведеного диспансерного спостереження і лікування. Це погіршує прогноз для його здоров'я і життя. Пацієнт має право на отримання такої інформації від свого лікуючого лікаря.
Після інкубаційного періоду, що триває від 2 тижнів до 6 і більше місяців (1 стадія - стадія інкубації), в 50-70% випадків настає триває від декількох днів до 2 місяців період первинних клінічних проявів (2 стадія - первинних проявів) у вигляді гарячкового стану , яке може супроводжуватися збільшенням лімфовузлів, стоматитом, висипом, фарингіт, діареєю, енцефалітом (стадія 2А-бессимптомная, 2Б-гостра ВІЛ-інфекція без вторинних захворювань, 2В - гостра ВІЛ-інфекція з вторинними захворюваннями).
Ранні клінічні прояви ВІЛ-інфекції, за винятком збільшення лімфовузлів, проходять, і потім протягом декількох років у заражених немає інших клінічних ознак ВІЛ-інфекції (3 стадія - латентна). У цей період зберігається активність ВІЛ і відбувається повільне зниження кількості CD4 клітин. При значному зниженні кількості цих клітин розвиваються інфекційні захворювання набувають загрозливого для життя характер (4 стадія - вторинних захворювань: 4А, 4Б, 4В) і при відсутності адекватного лікування хворий гине (5 стадія - термінальна).