Умови надання медичної допомоги за екстреними показаннями
Госпіталізація в стаціонар за екстреними показаннями здійснюється:
- лікарями первинної ланки;
- співробітниками швидкої медичної допомоги;
- самостійно звернулися хворих.
На госпіталізацію в стаціонар направляються пацієнти з попередніми або встановленим раніше діагнозом (за винятком самостійно звернулися хворих). Максимальний час очікування госпіталізації становить не більше трьох годин з моменту визначення показань. Пацієнт повинен бути оглянутий лікарем в приймальному відділенні не пізніше 30 хвилин з моменту об-рощення, при загрозливих для життя станах - негайно. У випадках, коли для остаточної постановки діагнозу потрібні динамічне спостереження і повний обсяг невідкладних лікувально-діагностичних заходів, допускається перебування пацієнта в приймальному відділенні до шести годин.
Показання до госпіталізації:
- стан, що вимагає активного лікування;
- стан, що вимагає активного динамічного спостереження;
Умови надання планової медичної допомоги
Планова госпіталізація здійснюється тільки при наявності у хворого результатів діагностичних досліджень, які можуть бути проведені в амбулаторних умовах (згідно з переліком обов'язкового обсягу обстеження хворих, які направляються на планову госпіталізацію) при можливості проведення необхідних методів обстеження в ЛПУ.
Максимальний час очікування визначається чергою на планову госпіталізацію і не повинно перевищувати строку 1 місяця. В стаціонарах ведеться журнал черговості на госпіталізацію, що включає в себе такі відомості:
- паспортні дані пацієнта, діагноз, термін запланованої госпіталізації.
У разі неможливості госпіталізувати хворого в призначений термін керівництво ЛПУ зобов'язана сповістити пацієнта не менше, ніж за три дні до дати планової госпіталізації, і узгодити з ним новий термін госпіталізації.
Умови надання медичної допомоги хворим, які не мають екстрених показань (планова допомога).
Вимоги до подання хворого при госпіталізації в стаціонар
Направлення на планову госпіталізацію виписується на бланках лікувально-профілактичного закладу.
У напрямку вказуються:
- прізвище, ім'я, по батькові хворого повністю;
- дата народження вказується повністю (число, місяць, рік народження);
- адміністративний район проживання хворого;
- дані чинного поліса обов'язкового медичного страхування (серія, номер, назва страхової організації, що видала поліс) і паспорта (посвідчення особи);
- офіційна назва стаціонару і відділення, куди направляється хворий;
- мета госпіталізації;
- діагноз основного захворювання відповідно до міжнародної класифікації хвороб;
- дані обстеження згідно з обов'язковим обсягом обстеження хворих, які направляються в стаціонари (лабораторного, інструментального, рентгенівського, консультації фахівців відповідно до медико-економічними стандартами), із зазначенням дати;
- відомості про епідеміологічне оточення;
- відомості про профілактичні щеплення;
- дата виписки напрямки, прізвище лікаря, підпис лікаря, який видав направлення;
- назва лікувального закладу, який направляє хворого на стаціонарне лікування.
Контроль за госпіталізацією хворого здійснює лікуючий лікар, який направив пацієнта в стаціонар.
Госпіталізація застрахованих осіб забезпечується в оптимальні терміни лікуючим лікарем або іншим медичним працівником при наявності показань для госпіталізації:
- екстрена госпіталізація (за екстреними показаннями) здійснюється за направленням швидкої медичної допомоги, дільничного лікаря поліклініки або фельдшера ФАП; госпіталізація за екстреними показаннями здійснюється також при самостійному зверненні хворого при наявності медичних показань;
- планова госпіталізація забезпечується відповідно до встановлених правил та умов договору ОМС після проведення необхідного обстеження в поліклініці відповідно до Переліку обов'язкового обсягу обстеження хворих, які направляються на планову госпіталізацію, в залежності від захворювань.
Загальними показаннями для госпіталізації є:
При направленні на стаціонарне лікування забезпечуються:
Розміщення хворих проводиться в палатах від 2 до 4 ліжко-місць. Допускається розміщення хворих, що надійшли за екстреними показаннями, поза палати (коридорна госпіталізація) на термін не більше 1 - 2 доби. Напрямок в палату пацієнтів, що поступили на планову госпіталізацію, здійснюється протягом першої години з моменту надходження в стаціонар.
Госпіталізація поза палати виключається.
Організацію харчування хворого, проведення лікувально-діагностичних маніпуляцій, лікарське забезпечення здійснюють з моменту надходження в стаціонар.
Лікуючий лікар зобов'язаний інформувати хворого, а у випадках лікування неповнолітніх у віці до 15 років - його батьків або законних представників про хід лікування, прогнозі, необхідному індивідуальному режимі.
Порядок надання медичної допомоги в стаціонарі.
Планова госпіталізація проводиться за напрямками амбулаторно-поліклінічних установ.
При госпіталізації персонал приймального відділення з'ясовує наявність у хворого паспорта, продовженого на поточний рік поліса обов'язкового медичного страхування, СНІЛС.
Критерії виписки зі стаціонару
Критеріями закінчення періоду активного лікування є: загальноприйняті результати лікування (одужання, поліпшення, без змін, погіршення, смерть); відсутність показань до активного динамічного спостереження; відсутність необхідності ізоляції; завершення проведення спеціальних видів обстеження.