Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.
ГОУ СПО «ТУЛЬСКИЙ ОБЛАСНИЙ МЕДИЧНИЙ КОЛЕДЖ»
ВІДДІЛЕННЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ
Правила обробки рук медперсоналу, гігієнічна обробка рук
ЦИКЛ ПРОФЕСІЙНОЇ ПЕРЕПІДГОТОВКИ ПО СПЕЦІАЛЬНОСТІ «Сестринська справа»
Виконав: Плужников Сергій Володимирович
1. Історичні відомості
2. Мікрофлора шкіри рук
3. Резидентна мікрофлора
4. Транзиторная мікрофлора
5. Правила обробки рук медичного персоналу
6. Гігієнічна обробка рук
7. Техніка обробки рук спиртовмісних шкірним антисептиком
8. Техніка миття рук милом і водою
Руки є одним з основних факторів передачі збудників ВЛІ. Через руки персоналу передається транзиторная патогенна або умовно-патогенна мікрофлора, мікроби-опортуністи. Можлива контамінація операційної рани і представниками резидентної мікрофлори шкіри
Дезінфекція рук є однією з найефективніших заходів щодо попередження ВЛІ та у справах захисту пацієнтів і медичного персоналу від інфікування. Основа профілактики ВЛІ - гігієнічна культура і підготовленість в епідеміологічному плані на всіх етапах роботи.
1. Історичні відомості
Вперше обробка рук розчином карболової кислоти (фенолу) для профілактики ранової інфекції була застосована англійським хірургом Джозефом Лістером в 1867 році. Метод Д. Лістера (1827г. - 1912р.) Став тріумфом медицини XIX століття.
Роберт Кох (1843р. - 1910р.) - німецький мікробіолог, один з основоположників сучасної бактеріології і епідеміології
У своїх публікаціях Кох виробив принципи «одержання доказів, що той чи інший мікроорганізм викликає певні захворювання». Ці принципи досі лежать в основі медичної мікробіології.
Гігієна рук є першочерговим заходом, що довела високу ефективність у запобіганні ВЛІ і поширення антимікробної резистентності патогенних мікроорганізмів. Однак навіть сьогодні проблема обробки рук медичного персоналу не може вважатися вирішеною до кінця. Дослідження, проведені ВООЗ, показали, що недостатнє дотримання правил гігієни рук медичними працівниками спостерігається як в розвинених, так і в країнах, що розвиваються.
Відповідно до сучасних уявлень передача збудників ВЛІ відбувається різними шляхами, але найбільш поширеним фактором передачі є контаміновані руки медичних працівників. При цьому інфікування за допомогою рук персоналу відбувається при наявності ряду наступних умов:
1) присутність мікроорганізмів на шкірних покривах пацієнта або предметах його найближчого оточення;
2) контамінація рук медичних працівників патогенами при прямому контакті зі шкірою пацієнта або оточуючими його предметами;
3) здатність мікроорганізмів до виживання на руках медичного персоналу як мінімум кілька хвилин;
4) некоректне виконання процедури обробки рук або ігнорування даної процедури після контакту з пацієнтом або предметами його найближчого оточення;
5) прямий контакт контамінованих рук медичного працівника з іншим пацієнтом або предметом, який вступить в прямий контакт з даними пацієнтом.
2. Мікрофлора шкіри рук
I. Резидентна (нормальна) мікрофлора - це мікроорганізми, які постійно мешкають і розмножуються на шкірі.
II. Транзиторна мікрофлора - це неколонізірующая мікрофлора, придбана медичним персоналом в процесі роботи в результаті контакту з інфікованими об'єктами навколишнього середовища.
1. Патогеннамікрофлора - це мікрофлора, що викликає клінічно виражене захворювання у здорових людей.
2. Умовно-патогенна мікрофлора - це мікрофлора, що викликає захворювання тільки в присутності специфічного предрасполагающего фактора.
3. Мікроби - опортуністи - це мікрофлора, що викликає генералізоване захворювання тільки у хворих з вираженим зниженням імунітету.
3. Резидентна мікрофлора
Резидентна мікрофлора стимулює утворення антитіл і перешкоджає заселенню шкіри грамнегативними мікроорганізмами. Мешкає в роговому шарі шкіри, знаходиться в волосяних фолікулах, сальних, потових залозах, в області нігтьових валиків, під нігтями, між пальцями.
Вона переважно представлена коками: епідермальний і іншими видами стафілококів, діфтероіди, пропіонібактеріі.
Її неможливо повністю видалити при звичайному митті рук і обробці антисептиками.
4. Транзиторная мікрофлора
Представлена переважно мікроорганізмами, що знаходяться у зовнішньому середовищі установи, небезпечними в епідеміологічному відношенні:
патогенні мікроорганізми (сальмонели, шигели, ротавіруси, віруси гепатиту А і ін.);
- грампозитивні (стафілококи золотистий і епідермальний);
- грамнегативні (кишкова паличка, клебсієли, псевдомонади);
- гриби (кандиди, аспіргілли).
Зберігається на руках не більше 24 годин і може бути видалена шляхом звичайного миття рук і обробки антисептиками.
Найбільш забрудненими ділянками шкіри рук є:
Найбільш складно промивають ділянками вважаються:
- виїмка великого пальця.
Дезінфекція рук є однією з найефективніших заходів щодо попередження ВЛІ та у справах захисту пацієнтів і медичного персоналу від інфікування. Основа профілактики ВЛІ - гігієнічна культура і підготовленість в епідеміологічному плані на всіх етапах роботи.
Для досягнення ефективного миття та знезараження рук необхідно дотримуватися таких умов:
1. чисті, коротко підстрижені нігті, відсутність лаку на нігтях, відсутність штучних нігтів; доглянуті (без тріщин і задирок) руки, безобрізного (європейський) манікюр;
2. відсутність на руках кілець, перснів і інших ювелірних прикрас; перед обробкою рук хірургів необхідно зняти також годинник, браслети та ін .;
3. застосування рідкого мила за допомогою дозатора;
4. застосування для висушування рук чистих тканинних індивідуальних рушників або паперових серветок одноразового використання, при обробці рук хірургів - тільки стерильних тканинних.
Гігієнічну обробку рук шкірним антисептиком слід проводити в наступних випадках:
- перед безпосереднім контактом з пацієнтом;
- перед одяганням стерильних рукавичок і після зняття рукавичок при постановці центрального внутрішньосудинного катетера;
- перед і після постановки центрального внутрішньосудинного, периферичних судинних і сечових катетерів або інших інвазивних пристроїв, якщо ці маніпуляції не вимагають хірургічного втручання;
- після контакту з неушкодженою шкірою пацієнта (наприклад, при вимірюванні пульсу або артеріального тиску, перекладанні пацієнта і т.п.);
- після контакту з секретами або екскретів організму, слизовими оболонками, пов'язками;
- при виконанні різних маніпуляцій по догляду за пацієнтом після контакту з контамінованих мікроорганізмами ділянками тіла;
- після контакту з медичним обладнанням та іншими об'єктами, що знаходяться в безпосередній близькості від пацієнта.
Гігієнічна обробка рук проводиться двома способами:
- гігієнічне миття рук милом і водою для видалення забруднень і зниження кількості мікроорганізмів;
- обробка рук шкірним антисептиком для зниження кількості мікроорганізмів до безпечного рівня.
Для миття рук застосовують рідке мило за допомогою дозатора (диспенсера). Витирають руки індивідуальним рушником (серветкою), переважно одноразовим.
При використанні дозатора нову порцію антисептика (або мила) наливають в дозатор після його дезінфекції, промивання водою і висушування. Перевагу слід віддавати ліктьовим дозаторам і дозаторам на фотоелементах.
Шкірні антисептики для обробки рук повинні бути легко доступні на всіх етапах лікувально-діагностичного процесу. У підрозділах з високою інтенсивністю догляду за пацієнтами і з високим навантаженням на персонал (відділення реанімації та інтенсивної терапії і т.п.) дозатори з шкірними антисептиками для обробки рук повинні розміщуватися в зручних для застосування персоналом місцях (біля входу в палату, біля ліжка хворого та ін.). Слід також передбачати можливість забезпечення медичних працівників індивідуальними ємностями (флаконами) невеликих обсягів (до 200 мл) з шкірним антисептиком.
7. Техніка обробки рук спиртовмісних шкірним антисептиком
Втирайте антисептик для гігієнічної обробки рук! Мийте руки тільки в разі присутності видимих забруднень!
8. Техніка миття рук милом і водою
Тривалість обробки - 2-3 хв, особливу увагу приділяють нігтям і піднігтьове ділянкам.
Таким чином, гігієна рук є невід'ємною частиною системи заходів щодо профілактики внутрішньолікарняної інфекції в лікувальної організації.
інфікування рука антисептик
Опімах І.В. Історія антисептики - боротьба ідей, честолюбства, амбіцій ... // Медичні технології. Оцінка і вибір.
СанПіН 2.1.3.2630-10 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до організацій, які здійснюють медичну діяльність».
Розміщено на Allbest.ru