правило правдивості
Що значить бути правдивим. Бути правдивим насамперед означає повідомляти співрозмовника те, що, з точки зору самого який повідомляє, відповідає дійсності. Підкреслимо, що мова в даному випадку йде не про те, який реальний стан справ, а саме про те, як його сприймає інформує. Якщо, скажімо, хтось стверджує, що Сонце обертається навколо Землі і вірить в це, то його висловлювання буде правдивим (хоча ми і не будемо вважати його істинним). Іноді це правило виражається в формі заборони говорити неправду, тобто те, що з точки зору мовця є хибним. [. ]
Деякі етики вважають, що в поняття правдивості слід ввести ще і право слухача співрозмовника на отримання правдивого повідомлення. Згідно з правилом правдивості, людина зобов'язана говорити правду лише тому, хто має право знати цю правду. Якщо лікаря зустріне на вулиці сусід і, скажімо, запитає: "А чи правда, що у громадянки Н. сифіліс?", То в цьому випадку саме по собі правило правдивості не накладаються ніяких зобов'язань на лікаря в його розмові з питальний. [. ]
Навряд чи знайдеться фахівець в області етики або лікар, який став би заперечувати важливість правила правдивості. Однак існують великі розбіжності щодо того, наскільки неухильно дблжно дотримуватися цього принципу. Кант був невблаганний - завжди і всюди! У медицині переважає інша точка зору, згідно з якою недоцільно говорити правду, якщо вона може пошкодити самопочуттю пацієнта, викликати у нього негативні емоції, депресію і т.п. Як писав в 1927 році американський лікар Джозеф Коллінз: "Лікарське мистецтво в значній мірі полягає в навичці готувати суміш з обману і правди". Тому "кожен лікар повинен культивувати в собі здатність брехати як різновид художньої творчості". [. ]
Такий вислів не є перебільшенням, по крайней мере в відношенні пануючої в вітчизняній медицині традиції приховувати від пацієнта правду про діагноз злоякісного захворювання або прогнозі настання швидкої смерті. В останні роки ця традиція все більш і більш стає предметом серйозної критики. Відбувається відмова від патерналістської моделі (див. Гл. V), а також розвиток правосвідомості і правових відносин в охороні здоров'я грунтуються на визнанні пацієнта рівноправним партнером у взаєминах з медичними працівниками. [. ]
В ході іншого опитування, проведеного серед московських лікарів, на питання: "інформуєте Ви пацієнтів про діагноз і прогноз?" 11% відповіли "зазвичай немає", 19% - "іноді", 30% - "часто" і 40% - " майже завжди". Таким чином, 70% лікарів визнали правдиве інформування пацієнтів своєї звичайною практикою. У той же час на питання "Чи вважаєте Ви, що пацієнт має право знати про безнадійному діагнозі?" Ствердно відповіли лише 27% лікарів, а негативно - 46%. [. ]
Слід зазначити, що питання про право на правдиву інформацію не покриває всіх сторін досить складного і суперечливого процесу спілкування пацієнта з медичними працівниками. Необхідно також врахувати, що він стосується не тільки медичних працівників, а й самих пацієнтів. Лгущій або приховує правду пацієнт завдає такої ж шкоди своїм відносинам з лікарями і медсестрами, як і бреше або приховує правду лікар. У законі обов'язок пацієнтів говорити правду і право лікаря отримувати цю правдиву інформацію не обумовлені. Однак ця обставина не знімає моральної відповідальності пацієнта за підтримку довірчих відносин. [. ]
Питання про борг говорити або прагнути завжди знати правду необхідно вирішувати, виходячи з розуміння джерел відносини повинності. Згідно з ученням Канта, правдивість є борг людини перед самим собою як моральною істотою. Брехати означає знищувати в собі людську гідність. Він пише, що повідомлення "своїх думок іншому в словах, які (навмисне) містять якраз протилежне тому, що при цьому думає говорить. є відмова від своєї особистості і лише оманлива видимість людини, а не сама людина ". Тому Кант наполягав на тому, що у всіх ситуаціях бути правдивим (чесним) являє собою священну, безумовно беруть верх і ніякими зовнішніми вимогами не що обмежується заповідь розуму. [. ]