Препарат Аритміл інструкція із застосування, показання та відгуки

Аритміл - це ліки, призначене для лікування та попередження порушень в серцевому ритмі.

Що це за ліки?

Згідно клініко-фармакологічної класифікації медикаментозних препаратів, Аритміл є антиаритмическим препаратом третього класу, його код - АТС С01B D01. Тобто відноситься до групи лікарських препаратів, що застосовуються при надмірній збудливості і порушеннях автоматизму серцевого м'яза, входить у велику групу серцево-судинних ліків.

Препарат Аритміл інструкція із застосування, показання та відгуки

Міжнародне та фармацевтичне назву ліків Аритміл - аmiodaron, проводиться воно на Борщагівському хіміко-фармацевтичному підприємстві у вигляді таблеток і розчинів для ін'єкцій.

Що входить до складу?

Склад ліки Аритміл ділиться на основне активна речовина і допоміжні компоненти. Основною діючою речовиною в препараті є аміодарон.

Пігулка Аритмілу містить активний гідрохлорид аміодарону в кількості 200 мг і додаткові компоненти:

Розчин Аритміл, призначений для ін'єкцій, містить активний аміодарон в кількості 50 мг і додаткові складові:

полісорбат 80;
бензиловий спирт;
вода для медичних ін'єкцій.

Як випускається ліки?

Ліки випускають у вигляді таблеток і розчину для ін'єкцій.

Таблетки Аритміл білі, круглі, плоскі, зі скошеними краями. Упаковані в контурні чарункові упаковки або блістери, по 10 штук. У коробці з препаратом дві упаковки, тобто 20 таблеток і супровідна інструкція.

Розчин Аритміл випускається в ампулах з маркуванням «5», по 3 мл, в упаковці 150 мг.

Як діє ліки?

Ліки блокує наступні кардіоміоцітние іонні канали:

Це призводить до зниження частоти автоматизму серцевого м'яза, а саме до зниження коливань в синусовомувузлі і уповільнення проходу імпульсу в АВ-вузол.

Зниження швидкості проходження натрію призводить до блокування β- і α-блокаторів в міокарді, що, в свою чергу, уповільнює провідність:

предсердную;
синоатріальну;
атриовентрикулярную.

При цьому інтравентрикулярного провідність НЕ задіюється, на неї не виявляється ніякого впливу.

Відповідно, Аритміл, як ліки:

істотно знижує рівень збудливості скорочень міокарда;
збільшує тривалість рефрактерних фізіологічних періодів в цілому;
сприяє більш довгому процесу рефрактерних періодів в передсердях і передсердно-шлуночкових шляхів;
комплексно уповільнює процес збудження серцевого м'яза.

Виражене антиангінальну дію лікарського препарату Аритміл обумовлено значним зниженням споживання в міокарді кисню.

Вираженим або скільки-небудь значним інотропним впливом ліки не володіє.

Коли застосовується ліки?

Згідно з інструкцією до препарату Аритміл, прямими показаннями для застосування ліків є майже всі важкі стану патологій, пов'язані з серцевим ритмом.

Показаннями для призначення таблеток Аритміл є:

фібриляція шлуночків серцевого м'яза;
тріпотіння і збої в роботі шлуночків серцевого м'яза;
тахиаритмии, якщо є WPW синдром;
всі типи пароксизмальних тахікардій;
вузлове, суправентрикулярна, вентрикулярное протягом тахікардій;
фібриляція, в тому числі - ускладнена, передсердь.

Лікарі призначають до застосування ліки Аритміл лише в тих випадках, коли стан хворого вкрай важкий, і використання інших ліків неможливо або через їх неефективність, або через індивідуальної несприйнятливості, а також в силу якихось інших причин.

Прийом таблеток можливий тільки в умовах стаціонару під постійним контролем з боку лікаря.

Показаннями для застосування ін'єкцій препаратом Аритміл є:

тахікардія у важкому стані з наявністю підтвердженого WPW синдрому;
передсердна аритмія в стані крайньої тяжкості із загрозливою життя частотою скорочень в шлуночках;
підтверджене стан симптоматичного порушення в ритмі шлуночків, що призвело до втрати працездатності або інвалідності;
стан серцево-легеневої реанімації з наявністю зупинки серцевого м'яза через фібриляції шлуночків при відсутності ефекту від електроімпульсної терапії.

До допомогою ін'єкцій лікарі вдаються в тих ситуаціях, при яких використання пероральних форм ліків неможливо або недоцільно. Ін'єкції можливі лише в стаціонарних умовах.

Як приймати ліки?

Аритміл характеризується тривалим періодом розпаду і виведення, а також властивість накопичуватися в тканинах організму. Цими його властивостями обумовлена рекомендована схема прийому ліків.

Терапія з використанням таблеток має на увазі таку схему прийому:

перший тиждень - по таблетці тричі на добу;
другий тиждень - по таблетці двічі на добу;
третій тиждень - по 1 або 1/2 таблетки раз на добу.

Прийом в перші два тижні лікарі називають - фаза накопичення або насичення. У цей період відбувається накопичення ліки в тканинах організму і, відповідно, стабілізація стану пацієнта.

Починаючи з третього тижня, терапія набуває підтримуючий характер. Подальший графік прийому ліків і тривалість лікування залежать від думки лікуючого лікаря. Досить часто хворі приходять до прийому ліків раз в тиждень або раз на два тижні.

При лікуванні таблетками Аритмілу важливо проводити моніторинг щитовидної залози, щоб не допустити надлишок ліки в організмі.

Терапія за допомогою ін'єкцій відрізняється тим, що дозування і графік лікування підбираються лікарем індивідуально, залежно від тяжкості стану хворого. Однак основні моменти, яких необхідно дотримуватися незалежно від тяжкості патології, все ж є:

введення ліків бажано здійснювати в суміші з 5% розчином глюкози;
в разі розведення 0,9% розчином хлориду натрію відбувається утворення преципітатів;
концентрація готового для ін'єкції розчину повинна бути не менше, ніж 600 мг / л, тобто це - 2 ампули ліки, розведені в 5% розчині глюкози, в обсязі 500 мл;
введення ліки краще здійснювати через венозний катетер безпосередньо в вени, щоб попередити флебіт;
методика інфузії краще, ніж методика ін'єкції.

При ін'єкції, як способі, є ймовірність ускладнень, у вигляді розвитку гемодинамічних проявів, в разі, якщо у хворого спостерігаються:

недостатність дихання;
напади гострої серцево-судинної недостатності;
загострення артеріальної гіпотензії.

При використанні такого способу застосування Аритмілу, як інфузія, первинна основна доза ліків, що надходить внутрішньовенно, розраховується за формулою від 5 до 7 мікрограмів на 1 кг ваги хворого. При розведенні ліки до розчину додається 5% розчин глюкози.

Швидкість введення становить від 20 хвилин до 2 годин. При необхідності, крапельницю можна ставити до 3 разів на добу, але добове потрапляння в організм готової суміші препарату з глюкозою не повинно перевищити 1200 мг.

Тривалість такої терапії зазвичай становить близько 5 днів, підтримуюча доза лікарського готового розчину при цьому періоді опускається до 600 мг на добу.

При підтримує періоді хворого в разі потреби виводять на готовність до прийому таблетованих форм.

До внутрішньовенних ін'єкцій ліки лікарі вдаються в самих крайніх випадках, дозування разового уколу становить 5 мг / кг в 200 мл 5% глюкозного розчину.

Для дітей дозування ліків розраховується так само, як і для дорослих 5 мг на кожен кг ваги і 5% розчин глюкози.

Які є особливості?

Ліки потрібно застосовувати з обережністю:

літнім людям старше 60 років;
хворим, які приймають серцеві глікозиди;
людям з латентною формою серцевої недостатності;
страждаючим від невриту зорового нерва та інших очних патологій.

У розчинах для ін'єкцій міститься бензиловий спирт, який є сильним алергеном і досить часто викликає стан інтоксикації в організмі, це варто враховувати при чутливості до даного компоненту.

Чи можна при вагітності?

Ліки не рекомендується для прийому протягом усього терміну вагітності і лактації, оскільки впливає на весь організм в цілому. Однак у виняткових випадках при загрозі життю матері його застосування допустимо.

Як взаємодіє з ліками?

Повністю протипоказано поєднання Аритмілу з такими препаратами:

А також неприпустимо спільне застосування з усіма нейролептиками, транквілізаторами, антигістамінними препаратами і з ліками проти малярії.

При застосуванні із серцевими глікозидами може викликати побічні ефекти, одночасне застосування з Лідокаїном підсилює токсичність обох ліків.

Як проявляється передозування?

Симптомами надлишків Аритмілу є:

синусова брадикардія;
напади шлуночкової тахікардії;
зупинка серцевого м'яза;
пароксизмальнатахікардія;
порушення роботи печінки;
ознаки судинної недостатності.

При передозуванні лікарі використовують терапію за допомогою:

У разі необхідності звертаються до кардиостимуляции.

Якими можуть бути побічні прояви?

Терапія Аритмілом може викликати досить багато побічних проявів.

Від лімфатичної та кровоносної систем:

апластична анемія;
анемія гемолітичного походження;
тромбоцитопенія будь-якого типу;
гранульома в кістковому мозку.

Від серцевого м'яза:

атріовентрикулярна прояви;
синоатріальні симптоми;
брадикардія.

Від ендокринної системи:

надлишок антидіуретичного гормона;
гіпертиреоїдизм.

Від органів зору:

погіршення зору;
патології зорового нерва;
неврити.

Від імунної системи:

набряки ангіоневротичного характеру;
анафілактичний алергенний шок.

Від нервової системи:

екстрапірамідний тремор;
порушення сну;
периферична сенсомоторна міопатія;
нейропатія;
мозочкова атаксія;
запаморочення;
внутрішньочерепна доброякісна гіпертензія;
мігрені.

Головні болі при мігрені

Проявлення побічних ефектів вкрай індивідуально, це залежить від особливостей організму і прийнятих лікарських засобів, включаючи гомеопатичні.

Як зберігати ліки?

Термін придатності ліків становить 4 роки, а зберігати його слід в безпечній, захищеній від дітей місці при температурі не вище 25 градусів тепла.

Як купити ліки?

Аритміл відпускається з аптек виключно за рецептом лікаря, вартість на упаковку з 20 таблеток варіюється від 69 до 141 рубля, розчин трохи дешевше - від 83 до 122 рублів.

Чи є схожі ліки?

Аналоговими Аритмілом препаратами є:

Що кажуть про ліки?

Вікторія Григор'єва, 49 років, менеджер по туризму, Москва:

«Аритміл стала приймати, коли з'явилася аритмія. Таблетки зовсім непогані, та й ціна на них не захмарна. Вибір лікарем Аритмілу дуже схвалюю. Побічних ефектів не було, в норму прийшла швидко і рецидивів хвороби немає ».

Сергій Кутузов, 46 років, лікар-терапевт, поліклініка №3, Санкт-Петербург:

«Сам медик, тому уважно шукав недорогий препарат, що володіє постійним і стабільним ефектом. Зупинився на Аритмілом. Ліки добре тим, що накопичується і має постійне дію, яке дуже просто підтримувати ».

Анна Святозарова, 19 років, студентка, Ростов-на-Дону:

«Аритміл п'є мама. У нашій родині, завжди, перш ніж купувати і пити таблетки, які виписують лікарі, прийнято дивитися на склад, а саме - на активну речовину. В цьому і весь питання потрібності ліки.

Препарат, що містить простий аспірин і ряд добавок, наприклад, може коштувати дорого, але яким чином він допоможе - не зрозуміло. Аритміл - це аміодарон. Можна відкрити довідник і перевірити ».

Рекомендуємо прочитати разом з цією статтею