Самогубство являє собою складне явище, протягом багатьох століть привертає до себе увагу філософів, теологів, лікарів, соціологів і людей мистецтва; на думку французького філософа Альберта Камю, висловлену в його творі «Міф про Сізіфа», самогубство є єдиною по-справжньому серйозною філософською проблемою.
Самогубство потребує нашої уваги, оскільки є серйозною проблемою громадського здоров'я, проте його превенція, на жаль, є досить нелегке завдання. На підставі існуючих об'єктивних даних можна сказати, що превенція самогубств можлива, однак для її здійснення необхідний досить широкий діапазон заходів, починаючи з забезпечення якомога кращих умов виховання дітей та юнацтва, включаючи ефективне лікування психічних порушень, а також контроль факторів ризику, обумовлених навколишнім середовищем . Необхідною умовою успіху програм суїцидальної превенції є постійне підвищення освітнього рівня осіб, професійно залучених в цей процес і рівня усвідомлення значущості проблеми широкими верствами населення.
Самогубство - масштаби і проблеми
-Кожні 40 секунд десь у світі людина здійснює самогубство.
-Кожні 3 секунди хтось робить суїцидальну спробу.
-Самогубство є однією з трьох провідних причин смерті молодих людей у віці від 15 до 35 років.
-Кожне самогубство, так чи інакше, зачіпає, щонайменше шістьох людей.
Важко пояснити, чому одні люди вирішують накласти на себе руки, а інші, перебуваючи в таких же (або ще гірших обставинах), не роблять цього. Як би там не було, значну частину самогубств можна запобігти.
Сьогодні самогубство є важливою проблемою охорони здоров'я в усіх країнах.
Самогубство і психічні розлади
Дослідження самогубств, скоєних як в країнах, що розвиваються, так і в розвинених країнах, показали, що більшість людей які вчинили самогубство, страждають тими чи іншими психічними захворюваннями.
Одним з таких захворювань є депресія.
Депресія є найбільш поширеним діагнозом у осіб, які вчинили самогубство. Слід зазначити, що погіршення настрою буває у всіх. Будь-яка людина часом відчуває пригніченість, смуток і розгубленість, відчуває себе самотнім і покинутим, але зазвичай ці почуття бувають минущими. Якщо ж подібні переживання тривають довго і порушують звичайний розпорядок життя людини, вони перестають бути звичайним зневірою або нудьгою і стають першими ознаками захворювання. У число найбільш частих симптомів депресії входять:
-почуття смутку, туги протягом всього дня і протягом тривалого часу;
-втрата інтересу до звичайної діяльності;
-зниження ваги (без дотримання дієти) або надбавка у вазі;
-збільшення або зменшення тривалості сну, занадто раннє пробудження;
-постійне відчуття втоми і слабкості;
-почуття своєї нікчемності, провини, безнадійності або безпорадності;
-дратівливість і неспокій;
-порушення уваги і пам'яті, нездатність зосередиться і прийняти рішень;
-повторювані думки про смерть і самогубство;
Часто депресія залишається не виявленою. Взагалі депресія відноситься до числа незвичайних захворювань: існує багато підходів до її лікування, проте з багатьох причин, воно часто не діагностується. Серед цих причин такі:
-людям (особливо, чоловікам) найчастіше буває важко зізнатися в симптомах депресії, так як вони бачать в її проявах «ознаки слабкості»;
-симптоми депресії часто виглядають, як ознаки, властиві всім, тому захворювання своєчасно не розпізнається;
-діагноз депресія особливо важко встановити, якщо людина поряд з нею страждає ще й соматичним захворюванням;
-пацієнти з депресією нерідко пред'являють нечіткі скарги, в першу чергу, наразнообразние болю та фізичну втому.
-Близько третини всіх самогубств здійснюють особи, у яких є залежність від алкоголю;
-5-10% осіб, залежних від алкоголю кінчають життя самогубством;
-У момент скоєння суїцидальної акта багато з них перебувають під впливом алкоголю;
Специфічними ознаками, при яких суїцидальний ризик при алкоголізмі підвищений, є:
-ранній початок алкоголізації;
-тривале зловживання алкоголем в анамнезі;
-вживання великих доз алкоголю;
-слабке фізичне здоров'я;
-стан постійного хаосу і занепокоєння в особистому житті;
-недавня втрата важливих міжособистісних відносин, наприклад, розрив відносин з чоловіком (дружиною) і / або з сім'єю, розлучення, смерть близької людини;
-проблеми на роботі.
Ступінь ризику самогубства підвищують і соматичні захворювання. Сюди відносяться:
-хронічні захворювання нирок, печінки та інших органів шлунково-кишкового тракту;
-серцево-судинні та нейроциркуляторні захворювання;
-захворювання органів зору та слуху;
-хронічні захворювання, що супроводжуються постійним больовим синдромом.
Психічні особливості людини в стані суїцидальної
Для психологічного стану людини, що знаходиться в суїцидальної кризі, характерні наступні особливості:
-амбівалентність: більшість людей відчувають змішані почуття по відношенню до скоєння суїцидальної акта. В душі схильного до суїциду людини постійно відбувається боротьба між бажанням жити і бажанням померти, причому верх бере то одне з них, то інше. Людині одночасно і хочеться позбутися від болю, яку він відчуває від життя, і продовжити жити. Багато самогубців насправді не бажають померти - вони просто глибоко нещасні і не задоволені своїм життям. Якщо вони отримують своєчасну підтримку, їх прагнення жити посилюється.
-імпульсивність: самогубство нерідко буває імпульсивним актом. Як і будь-яке раптове спонукання, імпульс до здійснення суїциду є тимчасовим і триває від декількох хвилин до декількох годин. Пусковим механізмом до його появи служать негативні повсякденні події. Допомагаючи вирішити подібні кризи і відтягуючи час, можна зменшити бажання здійснення самогубства.
-ригідність (відсутність гнучкості): коли людина знаходиться в суїцидальної кризі, його думки, почуття і дії вельми обмежені, «звужені». Він постійно думає про вчинення самогубства і не здатний побачити будь-які інші способи вирішення проблеми. Він мислить за принципом «все або нічого».
Більшість осіб з суїцидальними тенденціями повідомляють про свої думки і наміри оточуючих. Вони часто подають певні «сигнали», від них можна почути висловлювання про «бажанні померти», про «почутті своєї непотрібності». Все це заклики про допомогу, які не слід ігнорувати.
Які б не були конкретні проблеми, ті думки і почуття, які з'являються у суїцидальних людей, у всьому світі є дуже подібними.
Почуття: печаль, туга, самотність, безпорадність, безнадійність, самоприниження.
«Краще б мені померти»
«Я не в силах сам нічого зробити»
«Ні сечі більше терпіти все це»
«Я невдаха і є для всіх тягарем»
«Всім будуть краще без мене»
Як надати допомогу
Найчастіше, коли людина говорить, що він «втомився від життя» або «не бачить в житті ніякого сенсу», його слова або не приймають всерйоз, або йому наводять приклади інших людей, яким вдалося успішно впоратися з ще більшими труднощами. Жоден з цих відповідей не зробить насправді допомоги суїцидальної людині.
Початковий контакт дуже важливий. Необхідно дуже уважно вислухати, проявити участь, турботу, теплоту, бути чесним і відвертим, висловлювати поваги до думок і цінностей людини, запропонувати емоційну підтримку і допомогу фахівців.