Колінні суглоби - це найміцніші і мобільні зчленування людського скелета. Їх будова має на увазі можливість виконання згинальних і розгинальних, а також підтримують функцій. Коліна піддаються навантаженні буквально кожну хвилину, і будь-який дискомфорт, що виникає в цих суглобових з'єднаннях, відбивається на якості життя людини.
Питання «що означає хрест в колінах?» Травматологи і хірурги називають одним з поширених. Пов'язано це з тим, що нерідко звук не просто відчувається пацієнтом, але і явно чується їм самим і навколишнім людям.
причини появи
У нормальному стані руху нижніх кінцівок плавні і абсолютно беззвучні. Однак іноді при згинанні і розгинанні коліна чутні звуки (потьохкування або навіть хрест). Причини появи хрускоту в колінному суглобі. можуть мати фізіологічну і патологічну підгрунтя. Перші абсолютно нешкідливі, і часто проходять самі собою, без застосування терапії. Другі можуть свідчити про серйозні проблеми зі здоров'ям: патології сечовидільної, травної або ендокринної системи.
Самостійно встановити причину. чому виникають клацання в колінному суглобі, практично неможливо. При відсутності цієї інформації немає можливості підібрати адекватні терапевтичні заходи, якщо такі будуть потрібні. Тому найкращий вихід при появі хрускоту і клацань - звернення до травматолога або ортопеда.
Ознаки та причини фізіологічного хрускоту
Так виглядає бурса (сумка) в здорової частини колінного суглоба
Коли виникає хрускіт в коліні без болю, на 90% випадків з 100%, це буває пов'язано з фізіологічними явищами, що не сигналізують про розвиток патологічних процесах в суглобах.
Як правило, таке явище може стати наслідком процесу розтягування або скорочення зв'язкового апарату, суглобових сумок або освітою і спаданням бульбашок газу в синовіальній рідині. Остання причина, відома як ефект кавітації, частіше провокує хрускіт в колінному суглобі при розгинанні, а звук при цьому може більше нагадувати дзвінкі клацання.
Приглушений хрускіт в колінах при згинанні і розгинанні має місце і при рухах в незручній (нетипової) позиції, коли суглобові виступи зачіпають один за одного. Таке явище може супроводжуватися невеликим дискомфортом, який проходить при припиненні руху кінцівкою, а при його поновленні не виникає знову.
Нерідко фізіологічний хрускіт в коліні при згинанні або розгинанні ноги може бути присутнім через надмірного розтягування суглобових зв'язок після довгого їх перебування в статичної позиції. Травмою таке явище не вважається, тому що не відбувається розриву окремих зв'язкових волокон.
Ознаки та причини патологічного хрускоту
При патологічному походження хрускіт в колінному суглобі при ходьбі в 90% супроводжується відчутним дискомфортом і болем.
- з'являються при кожній спробі зробити рух ногою (так званий звичний або постійний хрускіт у колінах);
- біль і клацання виникають при здійсненні одних і тих же маніпуляцій кінцівкою (тільки при згинанні, наприклад, або при своєрідних рухах голеностопа);
- біль і хрускіт в коліні при згинанні і випрямленні ноги супроводжується обмеженістю амплітуди рухів.
Якщо людину турбують болі і хрускіт в колінах, причини такого явища пов'язані із запальними або іншими патологічними процесами у внутрішньосуглобової середовищі:
- ураження хрящів на артроз або артрит (ревматоїдний або псоріатичний);
- запальні процеси всередині суглоба або в навколосуглобових утвореннях (бурсити, тенденіти, відрив або перелом меніска, пателло-феморалний синдром);
- травми коліна. включаючи розтягнення, розриви зв'язок і переломи.
Крім явних патологій хрускіт в колінному суглобі при згинанні і інших рухах можуть спровокувати неспецифічні явища, які викликають порушення харчування суглобових тканин і викликають збої їх функціонування.
- Людина страждає від надлишкової маси тіла.
- Є порушення харчування тканин внаслідок вікових змін.
- Суглоби рідко і не в повному обсязі відчувають навантаження (гіподинамія, сидяча робота тощо).
- У хворого діагностовано гіпопаратиреоз або гіперпаратеріоз, цукровий діабет та інші ендокринні захворювання, що викликають зміну зв'язкових і суглобових тканин.
- У раціоні людини присутні надмірно солоні або солодкі страви.
- Колінний суглоб часто відчуває надмірні навантаження (довге стояння, сидіння навпочіпки, підняття важких предметів тощо).
- В анамнезі хворого є часті переломи кісток, хронічна ниркова недостатність і подагра.
Також причини хрускоту можуть бути обумовлені спадковістю або перенесеними гострими вірусними інфекціями, котрі спровокували початок артриту. Також поява хрускоту можливо після артроскопії. Причиною цього стає зменшення обсягу синовіальної рідини в суглобі. Згодом дискомфорт проходить самостійно.
Причини хрускоту в колінах у дітей
Батьків часто турбує, чому хрест в колінах виникає у їх дитини. Найчастіше така проблема зовсім не є ознакою патологічного процесу.
Розвиток скелета і м'язів у дітей не завжди йде рівномірно, а зв'язковий апарат відрізняється підвищеною еластичністю. Через це всередині суглобових сумок можуть утворюватися невеликі пухирці з вакуумом. При їх схлопуванні і виникають клацання в коліні при розгинанні кінцівки. Згодом подібні проблеми зникають самостійно.
хрускіт в колінах при присіданні у дитини вимагає діагностики та лікування
Крім цього. клацання в колінному суглобі при розгинанні і згинанні ноги можуть початися у дітей при початку статевого дозрівання. Зміна гормонального фону найчастіше призводить до посиленого росту кісток, в той час як м'язи і зв'язки за ними «не встигають». До цього фактору слід віднести випадки, коли при напрузі м'язів ноги хрест в коліні відчувається саме в м'яких тканинах. Це також провокує появу ефекту кавітації, симптомом якої стає хрускіт в коліні при присіданні або при іншій навантаженні на кінцівку. Така ситуація повністю усувається по досягненню 16-річного віку.
Сигналом тривоги може послужити хрускіт у дитини при присіданні або згинанні / розгинанні кінцівки, що супроводжується больовими відчуттями.
- остеоартроз або артроз;
- поліартрит ревматоидной або інфекційної природи;
- подагрична форма артриту;
- хвороба Бехтерева;
- запалення суглобових тканин.
В цьому випадку хрест в колінах у дитини вимагає негайної діагностики і лікування.
Причини хрускоту після протезування коліна
Слабкі потріскування і клацання в протезувати колінному суглобі на протязі декількох місяців після операції - норма, враховуючи навіть, що при цьому присутній болючість м'язів і кісток гомілки і стегна.
За свідченнями травматологів, причина хрускоту в колінному суглобі після ендопротезування полягає в природною «притирання» деталей, і часто виникає під час реабілітації.
М'язові тканини. утримують суглоб в природному розташування, в цей період ще досить слабкі, тому вони не можуть повністю виконувати покладені на них функції. У міру зміцнення м'язового корсету відбувається поступове зменшення клацань і хрускоту.
У разі, якщо процес реабілітації давно закінчено, а ендопротез прослужить вже кілька років, хрускіт в коліні при ходьбі може виникнути через зношування конструкції. Найчастіше це з'ясовується при плановому обстеженні.
Вилікувати хрускіт при ходьбі, причини якого викликані зносом ендопротеза, можливо тільки шляхом заміни синтетичного хряща цього протеза, тому при появі перших незручностей рекомендується сходити на обстеження.
Дії при появі хрускоту
У разі, якщо хрускіт в коліні при розгинанні і інших діях не супроводжується болями, насамперед необхідно знизити навантаження на проблемний суглоб. Після невеликого періоду відпочинку сильний хрускіт більше не з'являється. Відновити нормальний фізіологічний стан коліна допоможуть теплові процедури, типу ванн або гарячої сауни.
При цьому варто зробити застереження. хрускіт і біль в колінному суглобі не рекомендується намагатися усувати теплом. Тому що багато патологій можуть посилитися при нагріванні тканин.
Якщо різкий хрускіт в коліні супроводжується почервонінням, болем і набряком, рекомендується максимально знерухомити суглоб і відразу ж звернутися до травматолога або до хірурга. Таких же дій вимагають клацання після травми, навіть незначні. Своєчасна діагностика дозволить виявити патології або пошкодження внутрішньосуглобових структур.
Діагностика хрускоту в колінах
Одним із способів діагностики хрускоту в коліні є лабораторне дослідження крові
Повна діагностика організму сприяє з'ясуванню справжніх причин, які привели до такого явища, як хрест і клацання в колінному суглобі при ходьбі та інших видах навантаження. При зверненні до фахівця обов'язковими стають такі види діагностики:
- ультразвукове обстеження нирок. печінки і жовчного міхура на предмет патологій, які можуть викликати недостатнє вироблення колагену і синовіальної рідини;
- УЗД колінних суглобів або артроскопія;
- рентгенографічне обстеження проблемних суглобів;
- магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія;
- лабораторне дослідження крові на присутність ревматоїдного фактора.
Ці методи дозволяють з високою точністю відповісти на питання пацієнта: «Чому, коли присідаю, хрускіт в колінах чути не тільки мені, а й оточуючим?».
лікування хрускоту
Повноцінна терапія при такому явищі, як хрест при спуску або підйомі по сходах, ходьбі та інших рухах ногою, необхідна при наявності захворювань, що спровокували зміни в суглобових і прилеглих тканинах.
При дегенеративних змінах. спровокованих артритами і артрозами, воно складається в прийомі лікарських препаратів, дія яких заснована на відновленні хрящів і підтримці їх структури в здоровому стані.
Не менш важливим вважається прийом протизапальних засобів, гормональних ліків і знеболюючих. Ці ліки підходять і тоді, коли виникає хрускіт в коліні після травми кінцівки.
- таблетки, капсули або мазі з хондроїтином;
- нестероїдні протизапальні засоби у формі мазей і таблеток;
- замінники суглобової рідини в формі ін'єкцій;
- знеболюючі препарати в формі мазей, гелів, таблеток і уколів;
- разогревающие препарати для місцевого впливу з перцем, камфорою і м'ятою перцевої.
Усунути хрускіт при присіданні. причини якого викликані запальними процесами і / або слабкістю м'язово-зв'язкового апарату ноги, допомагає лікувальна фізкультура. Правильно підібрані вправи сприяють посиленню підтримки колін в анатомічно-правильному положенні, завдяки чому знижується навантаження на них.
Важливий момент! Якщо при випрямленні ноги хрест супроводжується болями, або ж вона виникає при згинанні кінцівки в колінному суглобі, перенапружуватися не варто. Подібні речі можуть сигналізувати про пошкодження зв'язок або запаленні бурс. Ці захворювання припускають фіксацію суглобів на деякий час, поки пошкоджені елементи не будуть відновлені.
При наявності проблем з обмінними процесами, роботою нирок і печінки, хрускіт в колінному суглобі при присіданні, ходьбі та інших рухах, усувається лікуванням основного захворювання, тобто шляхом повного відновлення функцій уражених органів.
Нерідко хворим потрібен повний перегляд раціону і способу життя. При сильному ж ураженні суглобових поверхонь може знадобитися часткове або повне їх протезування.
Як уникнути появи хрускоту в колінах
Заходи профілактики суглобових хрускотом різноманітні, як і причини їх виникнення. Якщо хрускіт в коліні при згинанні у дитини дитячого віку викликаний фізіологічними особливостями будови суглобів і м'язів, то у дорослих і літніх людей він вважається ознакою порушень оргіназма.
- Знизити надмірне навантаження на коліна, а після активних рухів або перенесення ваги дати суглобам і м'язам повністю розслабитися.
- При тривалому перебуванні в сидячому положенні, або в ситуаціях, коли коліна не зазнають навантажень, важливо періодично навантажувати їх фізичними вправами, при яких суглоб може максимально зігнутися і розігнутися (присідання, наприклад).
За допомогою супінаторів можна зменшити ризик появи хрускоту в колінах
Не менш важливим моментом поряд з іншими є і дотримання норм здорового харчування і способу життя. Надмірне споживання солі і цукру, наприклад, можуть призводити до утворення відкладень на хрящової поверхні суглобів колін. Саме такий стан характеризує ситуації, коли при присіданні чути хрускіт. Ендокринні захворювання, особливо цукровий діабет, також не сприяє збереженню суглобових тканин в нормі.
Уникнути проблем з хрускотом колінних суглобів завжди легше, ніж лікувати їх потім. Навіть незначні на перший погляд травми можуть привести до плачевних наслідків, якщо їх не лікувати або пройти курс терапії в повному обсязі.
Біль в коліні при ходьбі по сходах
Скрип в колінах
Відчуття слабості в колінах при ходьбі або інших навантаженнях