Серед судинних захворювань, що вражають як нижні, так і верхні кінцівки, лідируючу позицію за частотою своєї зустрічальності займає варикозна хвороба вен.
Досліджено, як психосоматика може бути етіологічним фактором варикозу на руках і ногах. У статті розглянемо причини варикозу, різні фактори, які впливають на виникнення та перебіг судинної патології.
Теорії, що пояснюють деякі причини захворювання
Для того, щоб пояснити, чому з'являється варикозна хвороба, створювалися спроби доказів того, як передбачувані причинні фактори викликали захворювання. Багато з цих теорій давно пішли в історію, але актуальності своєї не втратили.
На сьогоднішній день фактом залишається те, що прогестерон (статевий гормон, концентрація якого і зростає при вагітності) володіє міотропною дією, тобто розслабляє м'язову стінку, в тому числі і міоцити венозної стінки.
Цим же можна пояснити часту появу геморою у вагітних жінок, адже геморой - той же варикоз, тільки відбувається розширення вен не на руках і ногах, а в гемороїдальних венах.
Ця гіпотеза знаходить відображення сьогодні в роботах по вивченню проявів сполучнотканинних дефектів у осіб з синдромом сполучнотканинної дисплазії - ССТД. Яскравий приклад - синдром Марфана, відомий за підручниками біології. У пацієнтів з цією генетичною аномалією, як правило, виявляють поєднання варикозного розширення вен на ногах, руках, гемороїдальних венах.
У них є проблеми з каркасом клапанного апарату, що реалізуються в розвитку пролапса мітрального клапана. Про проблеми з суглобами (гіпермобільність) тепер ясно, адже вони фіксуються зв'язками, які і органічно, і функціонально неспроможні.
Прихильники нейротрофічної теорії виникнення хвороби вен нижніх кінцівок, пояснюють розширення венозних судин на ногах тим, що спочатку з'являється інфекція або стан, що супроводжується синдромом інтоксикації. Потім порушується живлення судинної стінки, в результаті чого виникає розширення венозного судини.
Відгук нашої читачки - Аліни Мезенцевої
Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про натуральному кремі «Бджолиний Спас Каштан» для лікування варикозу і чищення судин від тромбів. За допомогою даного крему можна НАЗАВЖДИ вилікувати ВАРИКОЗ, усунути біль, поліпшити кровообіг, підвищити тонус вен, швидко відновити стінки судин, очистити і відновити варикозні вени в домашніх умовах.
Тиск крові в артеріях можна порівняти більше, ніж в будь-якій посудині венозного русла. Тому відбувається розширення вен. На руках часто розвивається варикоз саме в результаті виникнення патологічних анастомозів між артеріальними судинами і підшкірними венами в рамках синдрому Паркса-Рубашова.
Фактори ризику варикозної хвороби
Перелічимо основні чинники, що сприяють як появи, так і подальшому розвитку патології судин:
- Вікові особливості.
- Сімейна схильність.
- Жіноча стать.
- Велика кількість вагітностей і пологів.
- Зростання вище середнього.
- Шкідливі звички (куріння).
- Малорухливий спосіб життя.
- Підвищений індекс маси тіла, що відповідає ожиріння різного ступеня вираженості.
Чим старша людина, тим більше він схильний до розвитку різних захворювань. Те ж стосується і варикозу. Адже стінка будь-яких судин: артерій або вен - втрачає свої еластичні властивості. При цьому їй складно протистояти об'ємним навантаженням, чому посудину і розширюється. Розвивається хвороба.
Сімейна схильність розглядається сучасними флеболога і хірургами в якості головної причини варикозу. Про синдром сполучнотканинної дисплазії вже є інформація (серед теорій, описаних раніше). Колаген 3 типу становить основну частину каркаса венозної стінки.
В рамках цього синдрому його синтез недосконалий в результаті тих чи інших генетичних мутацій. Компенсаторно підвищується секреція колагену 1 типу, який в судинній стінці свої функції реалізує недостатньо. Важливо знати, що ця патологія передається у спадок.
Статеві відмінності чітко простежуються в розвитку варикозного розширення вен на руках, але особливо на ногах.
Для лікування ВАРИКОЗУ і чищення судин від тромбів, Олена Малишева рекомендує новий метод на підставі крему Cream of Varicose Veins. У його склад входить 8 корисних лікарських рослин, які мають вкрай високою ефективністю в лікуванні ВАРИКОЗУ. При цьому використовуються тільки натуральні компоненти, ніякої хімії і гормонів!
Жінки в силу свого гормонального фону, меншого розвитку м'язової маси (яка являє собою присосуючу силу, грає роль насоса) переносять цю хворобу частіше, ніж чоловіки.
Жінки під час вагітності схильні до серйозних трансформацій. В їх організмі перебудовується все. Особливо сильно змінюється гормональний фон. У цей період життя прогестерон циркулює в крові у великих концентраціях, ніж до цього. Властивості цього гормону описані раніше.
Тому зрозуміло, що міорелаксуючу властивість прогестерону обумовлює високу схильність до варікозувен. Крім гормонального дисбалансу вагітним жінкам властиво збільшення об'єму циркулюючої крові. Це теж є одним з важливих факторів схильності уразливої групи жінок до проблем з венами.
Крім того, високий зріст може свідчити про синдром сполучнотканинної дисплазії (марфаноподобний синдром з гіпермобільністю суглобів та іншими проявами недосконалого синтезу колагену), теж часто реалізується у вигляді варикозних проблем на руках і ногах.
Які фактори ризику можна усунути?
Вищеописані фактори ризику не підлягають корекції. Тому їх прийнято вважати, як в кардіології, немодіфіціруемих. На противагу їм існую модифікуються фактори ризику варикозного розширення вен, на наявність і вираженість яких можна вплинути як самостійно, так і за допомогою медичних працівників.
- ожиріння;
- шкідливі звички (куріння, алкоголь);
- неправильне харчування;
- гіподинамія.
Зайва вага - предиктор багатьох захворювань, в тому числі судинних. Ожиріння сприяє більшому навантаженню на вени нижніх кінцівок, в результаті чого гідростатичний тиск на вени сильно перевищує здатність протистояти цим змінам.
Неправильно організоване харчування неминуче веде до ожиріння. Крім цього, відсутність харчових волокон (баластних речовин) в щоденному раціоні приведе до флебопатії.
Куріння - фактор сістемногоендотеліоза. Тобто нікотин викликає запальні зміни в судинній вистиланні артерій і вен. Коли в ендотелії при цьому порушується гладкість і рівність вистилання, з'являються передумови для гемодинамічних порушень, в тому числі і для описуваного захворювання.
Але всі перераховані ситуації можна тримати під контролем. Головне - мотивація.
Психосоматичні аспекти захворювання
Крім органічної основи, варикозна хвороба вен з'являється в результаті порушення балансу між психічними і фізичними процесами. Психосоматика взагалі дуже часто ігнорується интернистами. Але якраз саме в тих випадках, коли існують невирішені внутрішньоособистісні конфлікти, починають проявлятися захворювання.
Поки психосоматика не прийметься до уваги як причина виникнення варикозу, лікування може не принести очікуваного ефекту.
- Незадоволеність своєю роботою.
- Відсутність мотивації до життя.
- Відсутність впевненості не тільки в сьогоднішньому дні, а й у майбутньому.
- Конфлікти з родичами.
Чим довше існує невирішений конфлікт, тим більше психосоматика проявить себе у вигляді варикозного розширення вен на ногах і руках. Лікування психогении слід здійснювати із залученням психологів.
Рекомендації в післяопераційний період
Багато пацієнтів помилково вважають, що лікування будь-якого захворювання - доля людей в білих халатах, і вся відповідальність за стан після лікування лежить теж на плечах лікарів. Тому ті хворі, у яких була проведена операція по ліквідації варикозу (склеротерапія, кросектомія, флебектомія) вважають, що на цьому терапія завершена, і ніяких зусиль і коштів вкладати більше не доведеться. Але це помилка.
Якщо не виконувати умови, які доктора по кілька разів пояснюють своїм пацієнтам перед виконанням хірургічного втручання, то варикоз після операції - досить часта проблема.
Не зайвим буде нагадати про тих пунктах, які повинні неухильно дотримуватися прооперованими пацієнтами:
- перші години після хірургічного втручання слід не просто лежати нерухомо в лікарняному ліжку, а намагатися поліпшити кровообіг вен. Для цього кінцівки згинають, розгинають, здійснюють обертальні рухи;
- носити компресійну білизну, панчохи (як мінімум 3 ступеня компресії) для профілактики тромбоемболічних ускладнень;
- чим раніше почати активні рухи, тим краще прогноз і нижча ймовірність рецидиву захворювання;
- адекватна гімнастика в рамках ЛФК;
- відвідування лазень, сауни протипоказано протягом тижня після втручання;
- для поліпшення кровотоку добре використовувати препарати з антиагрегантами ефектом і венотоникі.
Чи не найжорсткіші вимоги, дотримання яких змусить забути про варикозі після операції.
