Спочатку у дитини в спокійному стані вимірюються частота пульсу і величина АТ. Орієнтовно за формулою Ерлангера-Гукера можна розрахувати хвилинний об'єм крові (ОК), який визначається так:
ОК = (Пульсовое тиск) х (Частота пульсу).
Після цього пацієнтові призначається навантаження, ступінь якої залежить від режиму дитини:
- постільний - зміна горизонтального положення в сидяче положення 3 рази, потім 5 і 10 разів;
- напівпостільний, загальний - присідання 5 разів протягом 10 сек, після цього 10 раз протягом 20 сек і 20 разів протягом 30 сек.
Після навантаження частота пульсу і АТ визначаються через 3, 5 і 10 хв. Проба вважається позитивною (або адекватної), тобто навантаження не привела до порушення функції серця, якщо:
- навантаження не викликало втоми дитини;
- частота пульсу і хвилинний об'єм крові підвищуються не більше, ніж на 25%;
- систолічний АТ підвищуються не більше, ніж на 10 мм рт. ст .;
- діастолічний АТ не змінюється або трохи зменшується;
- всі показники відновлюються до цифр, які були в спокійному стані, через 3 хв.
Згідно з переліком навантажень хворий, що знаходиться на постільному режимі, при першому дослідженні повинен сісти 3 рази (перша навантаження). Якщо проба негативна (частота пульсу збільшилася на 35%, систолічний АТ підвищився на 25мм рт. Ст. Показники нормалізувалися через 15 хвилин і т.д.), то через деякий час (2, 3 і більше днів) дитині знову призначається така ж ( в даному випадку перша) навантаження. Якщо отримано позитивну відповідь, то при наступному обстеженні використовується наступна навантаження - друга (5 раз сісти) і т.д.
Таким чином, кожне наступне навантаження призначається хворому в такій динаміці лікування та обстеження, коли на попередній вид навантаження був позитивну відповідь. Це є показником для переведення хворого на відповідний наступний режим (наприклад, з постільної на напівпостільний).
Патологія серцево-судинної системи супроводжується значними змінами проби Шалкова - пульс і хвилинний об'єм крові збільшуються на 40-50% і більше, систолічний тиск - на 15-20 мм. рт. ст. і вище, відновлення настає через 5-10 хвилин і пізніше.
Функціональна проба по Шалкову застосовується при ревматизмі для перекладу дитини з одного режиму на інший. Перші 3 проби здійснюються при постільному режимі.
ПРОБА №1 - перехід дитини з положення лежачи в сидяче - 3 рази.
ПРОБА №2 - перехід дитини з положення лежачи в сидяче - 5 разів.
ПРОБА №3 - перехід дитини з положення лежачи в сидяче - 10 разів.
ПРОБА №4 - 5 присідань за 10 сек.
ПРОБА №6 - 20 присідань за 30 сек.
1 і 2 проби проводяться при перекладі на постільний режим (комплекс №1), призначаються на 2 тижні.
3 проба - призначення комплексу №2 при постільному режимі терміном на 1 тиждень.
4 проба - переклад на напівпостільний режим, комплекс №1 - на 1 тиждень.
5 проба - переклад на комплекс №2 при напівпостільному режимі.
6 проба - проводиться для перекладу на загальний режим при виписці.
Проба Шалкова оформляється для зручності у вигляді таблиці, наприклад: