Педіатрія> Грудне вигодовування> Проблеми грудного вигодовування - 1. Гипогалактия
Гипогалактию (НЕСТАЧА МОЛОКА).
На першому місці серед всіх проблем грудного вигодовування з якими звертаються мами, варто скарга на брак молока. Гипогалактия - це скорочення обсягу або терміну лактації. Її поділяють на: ранню і пізню, первинну і вторинну, дійсну і помилкову.
Рання гипогалактия - недолік молока, що розвивається в перші 10 днів після пологів.
Пізня гипогалактия - виявляється через 10 днів після пологів.
Первинна гипогалактия обумовлена гормональними факторами і може виявлятися у жінок, які страждають гормональними порушеннями (цукровий діабет, дифузний токсичний зоб, інфантилізм і ін). У цих ситуаціях не відбувається адекватна нейрогуморальна стимуляція лактації, і молочні залози не секретують достатню кількість молока.
Вторинна гипогалактия найчастіше буває пов'язана з неправильно організованим грудним вигодовуванням, недоношеністю, інфекційними захворюваннями матері, ускладненнями вагітності, пологів, післяпологового періоду, нераціональним харчуванням матері, сильною психічною травмою і т. Д.
Вторинну гипогалактию можуть викликати і деякі лікарські препарати, такі як камфора, сечогінні засоби, гормональні препарати, що пригнічують вироблення пролактину і ін.
Ця форма гипогалактии в більшості випадків добре піддається корекції і, якщо правильно визначена і ліквідована причина її викликала, то протягом 1-10 днів вироблення молока нормалізується.
Всі перераховані вище види гипогалактии є істинними і зустрічаються досить рідко - до 3% серед всіх жінок, що народили.
Якщо це така нерозповсюдження патологія, то з якої ж проблемою мають справу в більшості випадків консультанти з грудного вигодовування? Виявляється, з так званої, помилкової гипогалактией.
Ось основні скарги мам в цій ситуації: «У мене не вистачає молока, тому що:
- дитина вередує між годуваннями і часто просить груди;
- дитина довго смокче груди;
- не відчуваю прилив молока і груди весь час м'яка ».
Підтримую і мамам необхідно знати, що існують фізіологічно обумовлені стану тимчасової нестачі молока.
Уповільнений прихід молока.
Як уже згадувалося, у більшості жінок, що народили перехідний молоко приходить на 3 - 5 добу після пологів, молочні залози нагрубают і збільшуються в розмірах. Однак, у деяких мам перехідний молоко з'являється із запізненням - на 15 - 20 день. У цій ситуації потрібно вживати заходів, спрямованих на стимуляцію лактації, мова про які піде далі.
Лактаційний криз.
Психічні травми, фізичне і нервове перевтома, тривога, страх, циклічні гормональні зміни і ряд інших чинників можуть викликати тимчасове зниження лактації. Це нетривалий явище, воно тривати не більше тижня і добре піддається корекції. Головне - виявити причину, його викликала і зберегти в ці дні виключно грудне вигодовування. Для здорового, нормально набирає вагу малюка лактаційний криз не є небезпечними. Якщо почати догодовувати дитину сумішшю, лактація може не відновитися, а дитина - відмовитися від грудей.
Ступеневу збільшення енергетичних потреб дитини. В цьому випадку у мами зберігається хороше наповнення молочних залоз, але дитина часто й подовгу смокче і після годування залишається голодним, що проявляється занепокоєнням, плачем. Це може бути пов'язано з різко збільшеними потребами дитячого організму в поживних речовинах, коли малюк проявляє велику рухову активність, наприклад, починає повзати, ходити, бігати, або проходить курс масажу, плавання. Важливо не втручатися в хід подій і давати малюкові груди так часто, як він хоче, тоді протягом 3-5 днів лактація збільшиться, відповідно до потреб дитини. Так само, як і в попередніх ситуаціях мама повинна вжити заходів для стимуляції лактації.
Особливо потрібно відзначити, що лактація - процес, який залежить як від матері, так і від дитини. Якщо мама робить все від неї залежне для того, щоб кількість молока було достатнім, а дитина при цьому неправильно бере груди, або, навпаки, малюк правильно і з задоволенням смокче груди, а мама годує за розкладом і витримує перерви між годуваннями, то, швидше за за все, грудне вигодовування не буде успішним, так як в обох випадках стимуляція лактації недостатня.
Як же визначити чи вистачає дитині молока?
Міжнародна Молочна Ліга рекомендує наступні основні критерії для діагностики гипогалактии:
- Кількість сечовипускань за добу менше 6 (вважаємо мокрі пелюшки), при цьому колір сечі темно - жовтий.
- Збільшення у вазі за тиждень менше 125 грам.
Більш часті зважування не потрібні і лише нервують маму, що в кінцевому підсумку негативно позначається на лактації. Годує жінка повинна бути впевнена в своїй здатності вигодувати дитину грудьми, і ця впевненість буде запорукою тривалого й успішного грудного вигодовування.
Як збільшити лактацію?
- Зміцнити віру матері, що вона зможе вигодувати дитину грудьми. Основна роль в цьому відведена оточенню мами, особливо дружину.
- Усунути фактори, що негативно впливають на стан жінки, що годує. Увага, допомога і любов близьких людей самим позитивним чином позначаються на процесі лактації.
- Часті і тривалі прикладання дитини до грудей роблять сильніший стимулюючий лактацію дію. Чим частіше і довше дитина смокче груди, тим більше гормонів, що відповідають за лактацію, викидається в кров матері. Природно, дитина при цьому повинен правильно брати груди. Мінімальна кількість прикладань в періоди гипогалактии - 12 на добу. Якщо у мами зовсім мало молока краще використовувати наступну схему годування: дитина прикладається до одних грудей, через 15-20 хвилин перекладається до іншої, ще через 15-20 хвилин повертається до тієї груді, з якої почалося годування. Це дасть найсильніший стимулює лактацію ефект. Використовувати таку схему можна до збільшення кількості молока, далі краще годувати в одне годування з одних грудей.
- Чи не пропускати нічних і передранкових годувань. Якщо дитина спить вдень більше 3-4 годин, необхідно запропонувати йому груди в фазі поверхневого сну, або розбудити і дати груди.
- Використовувати спеціальні лактогонние збори трав. Добре зарекомендували себе Красногорський чай «Лактавіт» і чай для годуючих матерів компанії «Хіпп». Лактогонние ефектом володіє терта сира морква з цукром і рослинним маслом.
- Збільшити вживання рідин (чай з молоком, соки), особливо за 20 - 30 хвилин до годування.
- Як можна частіше брати дитину на руки, причому бажаний безпосередній контакт «шкіра до шкіри». Якщо дозволяють умови, організувати спільний сон з дитиною.
Профілактика гіпогалактії.
- До моменту народження дитини у мами вже повинна бути сформована «домінанта грудного вигодовування». Це означає, що майбутня мама розуміє важливість і переваги грудного вигодовування, впевнена в своїй здатності і має бажання вигодувати дитину грудьми, з придбаних предметів догляду за новонародженим виключає засоби, що імітують груди (соски, пустушки, пляшечки).
- Раннє прикладання дитини до грудей в пологовому будинку, яке має відбутися протягом першої години життя малюка.
- Виняток «предлактаціонного» годування або допоювання.
- Годування дитини на вимогу, а не за графіком. Збереження нічного годування.
- Виключити допаивание водичкою між годуваннями.
- Не застосовувати препарат пустушку. Якщо дитина хоче смоктати, значить, йому потрібна груди мами.
- Проводити з дитиною якомога більше часу.
- Правильне харчування мами необхідно для гарної лактації. Її дієта повинна бути різноманітною, після 2-ї - 3-го тижня після пологів кількість споживаної рідини збільшується приблизно на 1 літр в день.
ПРОБЛЕМИ, ПОВ'ЯЗАНІ ЗІ СТАНОМ СОСКІВ
ФОРМА СОСКІВ
Ідеальною для вигодовування грудьми дитини вважається подовжена форма соска. Це допомагає дитині швидко знайти сосок і правильно його взяти. Однак у багатьох жінок форма соска є далеко не ідеальною. Серед неправильних форм розрізняють: плоскі, втягнуті соски, а також надмірно довгі і широкі соски. Останні зустрічаються досить рідко.
Змінена форма соска зовсім не означає неможливість прикладання дитини до грудей, але мамі доведеться навчитися правильно давати груди. У випадках плоских або втягнутих сосків перед тим, як запропонувати дитині груди, необхідно сформувати сосок у вигляді конуса, сплощеного зверху і знизу. Це полегшить захоплення грудей і дозволить дитині взяти сосок досить глибоко в рот.
Якщо мамі все-таки не вдається правильно дати дитині груди, їй необхідно звернутися за допомогою до консультанта по грудному вигодовуванню.
БОЛЮЧІСТЬ СОСКІВ.
На самому початку грудного вигодовування хворобливість сосків - звичайне явище. Повинен пройти якийсь час, частіше 2-3 тижні, щоб ніжна шкіра соска адаптувалася до частого смоктання. У цей період може навіть виникнути легке почервоніння її. Тоді між годуваннями можна змащувати сосок і ареолу дитячим кремом або спеціальною маззю, що містять ланолін. Ланолін зробить шкіру більш еластичною і стійкою до травматичних впливів.
Больові відчуття в області соска виникають в перший місяць годування на початку акту смоктання, коли малюк бере груди і присмоктується. Вони проходять буквально через 1-2 хвилини, якщо дитина правильно прикладена до грудей.
ТРАВМАТИЧНІ ПОШКОДЖЕННЯ СОСКА.
У випадках неправильного прикладання дитини до грудей сосок може травмуватися. Найбільш частими ушкодженнями соска є: мозолі, садна і тріщини.
Мозоль соска виглядає як звичайна водяна мозоль. Цей стан може передувати появі садна і тріщини.
Садно соска частіше формується після розтину мозолі, якщо вчасно не були виключені причини, що викликали травму. Садно має вигляд ерозії, яка час від часу кровоточить.
Тріщина - найбільш серйозний вид травматичного пошкодження, який може стати причиною тимчасового відлучення малюка від грудей. Тріщина соска може ускладнюватися гнійним процесом, тоді на її дні можна бачити гнійневідокремлюване сірого, жовтого або зеленого кольору.
Лікування травм соска насамперед зводиться до виключення причин їх викликають. Основною причиною є неправильне прикладання дитини до грудей.
При появі болю в області сосків -2-3 рази на день накладати ланолін містять мазі або креми. Але в разі появи шкірних ушкоджень у вигляді тріщини або садна, застосовувати жирні мазі не рекомендується. Можна використовувати розчин брильянтового зеленого 2 рази з добу, особливо якщо є гнійні виділення.
Зрозуміло, що смоктання дитиною грудей в цих випадках вкрай болісно, але не треба поспішати відлучати малюка від грудей. Якщо рана не глибока, застосування діамантового зеленого полегшить больові відчуття. Якщо ж рана глибока і велика, швидше за все на 2 - 3 дні доведеться молочко з цих грудей зціджувати, поки рана не затягнеться. У будь-якому випадку краще ще при перших ознаках травматичного пошкодження грудей звернутися до консультантів за допомогою.
Вся інформація на даному сайті носить виключно інформаційний характер і ні за яких умов не є публічною офертою, яка визначається положеннями Статті 437 (2) Цивільного кодексу РФ.
Матеріали сайту заборонені до копіювання та використання без вказівки джерела, активним посиланням на сайт vip-clinica.ru
За несанкціоноване використання буде пред'явлено звинувачення в рамках законодавства РФ.
